S90 玫瑰糠疹 (ICD-10:L42)

介绍

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤状况，以斑疹为特征，通常始于一个大而鳞状的斑块，称为前驱斑。据信它是由病毒感染引起的，但确切原因不明。^[1]本指南的目的是提供关于玫瑰糠疹的症状、病因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的全面概述。

代码

• ICPC-2代码：S90玫瑰糠疹
• ICD-10代码：L42玫瑰糠疹

症状

• • 前驱斑：一个大而鳞状的斑块，通常出现在躯干或上臂，随后出现小型相似的斑块。

^[2]

• 小型斑块：这些小斑块被称为继发性斑块，可能会出现在躯干、手臂、腿部或颈部。它们通常是椭圆形或圆形，颜色可能是粉红色、红色或棕色。

 

^[3]

• 瘙痒：斑疹可能伴有轻微至中度的瘙痒，可以通过非处方抗组胺药或局部皮质类固醇缓解。

 

^[4]

• 类似流感的症状：有些人可能在斑疹出现之前或期间经历类似流感的症状，如疲劳、头痛、喉咙痛或发烧。

 

^[5]

病因

• • 病毒感染：据信玫瑰糠疹由病毒感染引起，但具体病毒不明。

^[6]

• 免疫反应：斑疹被认为是对病毒感染的免疫反应的结果。

 

^[7]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括前驱斑的出现和任何随后斑块的出现。
• 询问可能在皮疹之前出现的任何类似流感的症状。
• 询问最近是否有任何疾病或感染。
• 确定患者是否对药物或物质有已知的过敏或敏感性。

体检

• 检查患者的皮肤是否存在前驱斑和继发性斑块。
• 评估斑块的大小、形状和颜色。
• 记录患者报告的任何瘙痒或不适。
• 检查是否有其他可能出现的体征或症状。

确定严重程度

• • 玫瑰糠疹通常根据斑疹的范围和严重程度分类为轻度、中度或重度。

^[8]

• 轻度：少于10个继发性斑块，瘙痒或不适最小。
• 中度：10-50个继发性斑块，中度瘙痒或不适。
• 重度：超过50个继发性斑块，严重瘙痒或不适，涉及面部或生殖器。

 

实验室测试

• • 玫瑰糠疹通常根据斑疹的特征性外观和患者的症状进行诊断。
  • 在某些情况下，可能会进行皮肤活检以排除其他皮肤状况

^[9].

• 通常不需要进行血液测试来诊断玫瑰糠疹。

 

影像学诊断

• 通常不需要影像学诊断来诊断玫瑰糠疹。

其他测试

• 通常不需要其他诊断测试来诊断玫瑰糠疹。

随访和患者教育

• • 建议患者监测斑疹的进展并报告任何恶化的症状或新的症状。
  • 提供关于自我护理措施的信息，如避免过热或出汗、使用温和的肥皂和润肤剂，并避免使用刺激性的织物。

^[10].

• 教育患者有关病况的自限性和斑疹消退的预期时间线。

 

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

玫瑰糠疹的前五种药物：

1. 局部皮质类固醇（例如，氢化可的松霜）：
   • 费用：每支$5-$20。
   • 禁忌症：对皮质类固醇过敏，皮肤感染。
   • 副作用：皮肤变薄，皮肤变色。
   • 严重副作用：无报道。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：长期使用可能导致皮肤萎缩。
2. 抗组胺药（例如，西替利嗪，氯雷他定）：
   • 费用：每盒$5-$15。
   • 禁忌症：对抗组胺药过敏，窄角型青光眼。
   • 副作用：嗜睡，口干。
   • 严重副作用：无报道。
   • 药物相互作用：镇静剂，酒精。
   • 警告：可能导致嗜睡，避免驾驶或操作重型机械。
3. 局部炉甘石洗剂：
   • 费用：每瓶$5-$10。
   • 禁忌症：对炉甘石洗剂过敏。
   • 副作用：无报道。
   • 严重副作用：无报道。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：仅供外用，避免接触眼睛或粘膜。
4. 口服皮质类固醇（例如，泼尼松）：
   • 费用：每瓶$10-$50。
   • 禁忌症：对皮质类固醇过敏，全身性真菌感染。
   • 副作用：食欲增加，体重增加。
   • 严重副作用：肾上腺抑制，骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，抗凝药。
   • 警告：长期使用可能需要逐渐减量以避免肾上腺功能不全。
5. 抗病毒药物（例如，阿昔洛韦）：
   • 费用：每瓶$10-$50。
   • 禁忌症：对抗病毒药物过敏。
   • 副作用：恶心，呕吐。
   • 严重副作用：无报道。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：可能导致胃肠不适，随餐服用以减少副作用。

替代药物:

• 局部氧化锌霜：可帮助舒缓痒感并促进愈合。
• 口服抗组胺药：可以缓解瘙痒并促进更好的睡眠。
• 保湿霜：帮助滋润皮肤并减少干燥和瘙痒。
• 局部抗真菌霜：在怀疑有真菌感染时使用。

替代干预措施

• 燕麦浴：浸泡在温水加胶体燕麦的浴中有助于缓解瘙痒和减轻炎症。费用：每盒燕麦浴包$5-$15。
• 冷敷：将冷敷敷在受影响的区域可以暂时缓解瘙痒。费用：免费。
• 芦荟胶：将芦荟胶涂在皮疹上有助于舒缓瘙痒并促进愈合。费用：每瓶芦荟胶$5-$15。
• 茶树油：稀释的茶树油可以局部涂抹在皮疹上，有助于减少炎症和瘙痒。费用：每瓶茶树油 5 至 15 美元。
• 益生菌：服用益生菌补充剂或食用富含益生菌的食物可能有助于支持免疫系统并促进愈合。费用：每瓶益生菌补充剂 10 至 30 美元。

生活方式干预

• 避免热水淋浴或泡澡：热水可能加剧瘙痒并使皮肤干燥。费用：免费。
• 使用温和的无香皂：刺激性的肥皂和洗涤剂可能会刺激皮肤。费用：每瓶温和肥皂 5 至 10 美元。
• 穿着宽松、透气的衣物：紧身衣物可能会与皮疹摩擦并加重瘙痒。费用：有所不同。
• 使用保湿剂：定期使用保湿剂可以帮助为皮肤补水，减少干燥和瘙痒。费用：每瓶保湿剂 5 至 20 美元。
• 避免过度出汗：出汗可能加重瘙痒和刺激。费用：免费。

需要注意的是，所提供的成本范围是近似值，可能因干预措施的地点和可用性而异。

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• 安全且非侵入性治疗：Mirari 冷等离子体适用于多种皮肤病的安全和非侵入性治疗选择。无需切口，最大程度地降低瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效提取异物：Mirari 冷等离子体通过降解和分解有机物，促进从皮肤中去除异物，从而使提取更容易。
• 减轻疼痛和舒适度：Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀死细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和减少瘢痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间，最大程度地减少瘢痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

Mirari 冷等离子体设备视频使用说明 – S90 玫瑰糠疹 (ICD-10:L42)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨：约 45 分钟 7.50 美元， 晚上：约 45 分钟 7.50 美元	总计 早晨：约 90 分钟 15 美元， 午餐：约 90 分钟 15 美元， 晚上：约 90 分钟 15 美元	总计 早晨：约 90 分钟 15 美元， 午餐：约 90 分钟 15 美元， 晚上：约 90 分钟 15 美元
通常治疗 7-60 天，费用约 105 美元至 900 美元	通常治疗 6-8 周，大约 1,890 美元至 2,520 美元	通常治疗 3-6 个月，大约 4,050 美元至 8,100 美元

局部(0) 骶骨(1) 前列腺和子宫(2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗玫瑰糠疹。

警告： MIRARI 冷等离子仅设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。 将其他产品与 MIRARI 冷等离子结合使用可能导致不可预测的效果、伤害或损害。 在将其他产品与 MIRARI 一起使用之前，请咨询医学专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或肥皂和水清洁皮肤的患处。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 按照制造商的说明确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或更换了新电池。确保设备干净且状况良好。
• 按照设备提供的特定说明，通过电源按钮或其他操作开启 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。按照制造商的说明选择适当的设置，基于您的需求和推荐的指导方针。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤的患处。轻轻在皮肤表面滑动或保持设备，确保对患区的均匀覆盖。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指定的特定模式操作。这有助于确保治疗的全面覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理玫瑰糠疹方面的有效性。 如果您有任何疑虑或发现不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医学专业人士的建议。 始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专家，以获取个人建议、诊断或治疗。 不要仅依赖于此处提供的信息来做出健康决策。 使用本信息的风险由您自行承担。 本指南的作者及其关联实体或平台对根据内容导致的任何潜在不良影响或结果不负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种为受过训练的医疗专业人士设计的 2 类医疗设备。它已注册在泰国和越南使用。不打算在这些地点之外使用。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备已获得特定用途的批准，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其中内容做出决策之前，至关重要的是咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体方案。
• 责任：使用本设备视为用户已确认并接受所有潜在风险。 制造商或分销商均不对使用过程中产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定目的批准。到目前为止，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区不可购买或使用。

参考文献

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5. Drago F, Ciccarese G, Rebora A, Broccolo F, Parodi A. 玫瑰糠疹：综合分类。 皮肤病学. 2016;232(4):431-437。
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