P25 生活阶段问题（ICD-10:Z60.0）

介绍

成人人生阶段问题指的是个体在成年不同阶段面临的挑战和问题。这些问题可能与职业、生涯、家庭和个人发展有关。^[1]本指南旨在概述成人人生阶段问题的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及生活方式的干预。

代码

• ICPC-2代码: P25成人阶段问题^[2]
• ICD-10代码: Z60.0生活周期过渡调整问题^[3]

症状

• 对生活感到不满或缺乏成就感^[4]
• 对职业或生活目标感到不确定^[5]
• 人际关系困难^[6]
• 情绪困扰或情绪波动^[7]
• 缺乏动力或对活动缺乏兴趣^[8]
• 睡眠模式的改变^[9]
• 做决定困难^[10]
• 社交退缩或孤立

原因

• 从一个人生阶段过渡到另一个（例如，从年轻成年至中年）
• 与职业相关的压力或不满
• 关系问题或冲突
• 经济困难
• 健康问题或慢性疾病
• 失去亲人
• 缺乏社交支持或孤独

诊断步骤

病史

• 收集关于患者年龄、性别和当前人生阶段的信息
• 评估患者的个人和家族病史
• 识别任何人生阶段问题的风险因素或促成因素
• 评估患者的当前症状及其对日常生活的影响
• 探索任何已存在或正在进行的治疗或对症条件的干预

身体检查

• 进行一般身体检查以评估总体健康状况并排除任何潜在的疾病
• 注意任何体力或情绪压力的生理迹象（例如，肌肉紧张、心跳加快）
• 评估患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸率
• 评估患者的外观、行为和情绪

实验室测试

• 没有特定的实验室测试可以诊断成人阶段问题。但可以下达某些血液测试以排除可能导致症状的潜在疾病。

诊断影像

• 诊断影像通常不用于成人阶段问题的诊断。

其他测试

• 心理评估：这些测试可以评估患者的心理健康、人格特质和应对机制。
• 认知评估：这些测试可以评估认知功能并识别可能导致症状的认知障碍。
• 社交支持评估：这些评估可以帮助确定患者的社交支持水平并识别其支持网络中的任何缺口。

后续和患者教育

• 安排定期的随访预约以监测患者的进展并在必要时调整治疗计划。
• 提供有关应对策略、压力管理和自我护理技巧的患者教育材料或资源。
• 鼓励患者寻求来自家人、朋友或支持团体的支持。
• 讨论保持健康生活方式的重要性，包括定期锻炼、均衡饮食和充足睡眠。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

成人阶段问题的前5种药物：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)（例如，氟西汀、舍曲林）：
   • 费用：仿制药每月$3-$50。
   • 禁忌症：对SSRIs过敏，与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用。
   • 副作用：恶心、头痛、失眠。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀想法。
   • 药物相互作用：MAOIs，其他抗抑郁药。
   • 警告：可能需要几周时间才能达到完全治疗效果。
2. 苯二氮卓类药物（例如，地西泮、劳拉西泮）：
   • 费用：仿制药每月$4-$50。
   • 禁忌症：物质滥用史、呼吸功能不全。
   • 副作用：嗜睡、头晕、混乱。
   • 严重副作用：呼吸抑制、依赖性。
   • 药物相互作用：酒精、阿片类药物。
   • 警告：有成瘾和戒断症状的潜在风险。
3. β-阻滞剂（例如，普萘洛尔、阿替洛尔）：
   • 费用：仿制药每月$4-$30。
   • 禁忌症：严重心动过缓、心脏传导阻滞。
   • 副作用：疲劳、头晕、低血压。
   • 严重副作用：支气管痉挛、心力衰竭。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂、胰岛素。
   • 警告：不应突然停止使用。
4. 抗抑郁药（例如，阿米替林、文拉非辛）：
   • 费用：仿制药每月$4-$50。
   • 禁忌症：对抗抑郁药过敏，与MAOIs合用。
   • 副作用：口干、便秘、视力模糊。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀想法。
   • 药物相互作用：MAOIs，其他抗抑郁药。
   • 警告：可能需要几周时间才能达到完全治疗效果。
5. 抗焦虑药（例如，阿普唑仑、氯硝西泮）：
   • 费用：仿制药每月$4-$50。
   • 禁忌症：物质滥用史、呼吸功能不全。
   • 副作用：嗜睡、头晕、混乱。
   • 严重副作用：呼吸抑制、依赖性。
   • 药物相互作用：酒精、阿片类药物。
   • 警告：有成瘾和戒断症状的潜在风险。

心理治疗：

• 认知行为疗法（CBT）：帮助个体识别和改变消极的思维模式和行为。
• 人际心理治疗（IPT）：着重于改善人际关系和沟通技巧。
• 精神动力学疗法：探讨无意识的想法和情感，以获得对当前困难的洞察。
• 支持性疗法：提供情感支持和指导，帮助个体应对人生阶段问题。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减轻压力并促进放松。费用：每次$60-$120。
• 瑜伽和冥想：可以改善心理健康并减少焦虑和抑郁症状。费用：因地点和导师而异。
• 按摩疗法：可能帮助缓解肌肉紧张并促进放松。费用：每次$50-$100。
• 艺术疗法：提供自我表达和情感疗愈的创造性途径。费用：因地点和治疗师而异。
• 正念减压 (MBSR)：教导个人活在当下，培养对自己思想和情感的注意力。费用：根据课程不同而有所差异。

生活方式干预

• 定期锻炼：参与体育活动可以帮助减轻压力，改善情绪，提高整体健康。费用：根据锻炼类型而不同（例如，健身房会员、健身课程）。
• 健康饮食：摄入富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的均衡饮食可以支持整体健康和福祉。费用：根据个人食物选择和饮食偏好而有所不同。
• 充足的睡眠：获得足够的睡眠对保持良好的心理和身体健康至关重要。费用：根据个人睡眠习惯和任何必要的干预（例如，睡眠辅助、治疗）而有所不同。
• 压力管理技巧：学习和练习压力管理技巧，如深呼吸练习、正念和放松技巧，可以帮助减少压力和焦虑的症状。费用：根据所用的具体技巧和资源而异。
• 社会支持：建立和维持强大的社交联系可以提供情感支持，并帮助个人度过生活阶段的问题。费用：根据个人偏好和活动（如参加俱乐部、社交活动）而有所不同。

需注意提供的费用范围为大致估算，可能因干预措施所在位置及可用性而有所不同。建议咨询专业医护人员或专家来量身定制治疗计划和费用估算。

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• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌性能，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和最小化瘢痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并将瘢痕形成降至最低。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – 生命阶段问题成人 (ICD-10:Z60.0)

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗成人生命阶段问题。

警告： MIRARI 冷等离子体专为人体设计，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子体结合使用其他产品可能会导致无法预见的效果、伤害或损害。在将任何其他产品与 MIRARI 结合使用之前，请咨询医务专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保 Mirari 冷等离子体设备按制造商说明充分充电或使用新电池。确保设备清洁且工作状况良好。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明开启 Mirari 设备。
• 部分 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商说明，根据您的需求和推荐指南选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或固定设备在皮肤表面上，确保覆盖均匀。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指定的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 记录您的进展并评估 Mirari 设备在管理您生命阶段问题中的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代专业医疗建议。始终咨询您的医疗提供者或合格的医疗专业人员，以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做出有关健康的决定。使用这些信息需要您自行承担风险。本指南的作者及其任何关联实体或平台，对根据内容造成的任何潜在不良影响或结果不承担责任。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子体系统是一个二类医疗设备，专为经过培训的医疗保健专业人员使用。已注册可在泰国和越南使用。不得用于这些地点以外的地方。
• 信息使用：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息参考，不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果变化：虽然该设备在一定使用上获得批准，个体结果可能不同。我们不保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必与认证的 Mirari 远程治疗师及您的医疗保健提供者咨询具体方案。
• 责任：通过使用该设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因使用设备导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。截至目前，Mirari 冷等离子体系统在泰国和越南以外无法购买或使用。

参考文献

1. Seritan, A. L., & Hinton, W. L. (2016). 生命阶段问题. 在 H. S. Friedman（编辑），心理健康百科全书（第二版）（第 187-192 页）。学术出版社。 https://doi.org/10.1016/B978-0-12-397045-9.00024-6
2. 家庭医生组织（WONCA）。(1998). ICPC-2: 国际基础护理分类。牛津大学出版社。
3. 世界卫生组织。(2019). 国际疾病及相关健康问题统计分类（第十一版）。 https://icd.who.int/
4. Robinson, O. C., Demetre, J. D., & Corney, R. (2010). 个性和退休：探讨大五人格特质、退休原因和退休经验之间的联系。个性与个体差异, 48(7), 792-797. https://doi.org/10.1016/j.paid.2010.01.014
5. Arnett, J. J. (2000). 新兴成人期：一种从青少年晚期到二十多岁发展的理论。美国心理学家, 55(5), 469-480. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.5.469
6. Umberson, D., Williams, K., Powers, D. A., Liu, H., & Needham, B. (2006). 你让我恶心：婚姻质量及其一生中的健康。健康与社会行为杂志, 47(1), 1-16. https://doi.org/10.1177/002214650604700101
7. Mirowsky, J., & Ross, C. E. (2002). 抑郁、父母身份与生育的年龄。社会科学与医学, 54(8), 1281-1298. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(01)00096-X
8. Lachman, M. E. (2004). 中年发展。心理学年度评论, 55, 305-331. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.55.090902.141521
9. Ohayon, M. M., Carskadon, M. A., Guilleminault, C., & Vitiello, M. V. (2004). 从儿童到老年健康个体的定量睡眠参数的元分析：跨人类生命周期的发展性睡眠标准。睡眠, 27(7), 1255-1273. https://doi.org/10.1093/sleep/27.7.1255
10. Schwartz, B. (2004). 选择的悖论：为什么多即是少。Harper Perennial。