U72 尿道炎 (ICD-10:N34.1)

介绍

尿道炎是一种以尿道（从膀胱向体外输送尿液的管道）发炎为特征的疾病。它可以由多种因素引起，包括感染、刺激物以及性传播感染（STI）。^[1]本指南旨在提供尿道炎的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码：U72 尿道炎
• ICD-10 代码：N34.1 非特异性尿道炎

症状

• • 排尿时的疼痛或烧灼感

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• 频繁尿意

 

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• 尿道分泌物

 

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• 尿液或精液中的血液

 

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• 生殖区域的疼痛或不适

 

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• 尿道口的肿胀或发红

 

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原因

• • 细菌感染，如淋病或衣原体感染

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• 病毒感染，如单纯疱疹病毒

 

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• 化学物质刺激，如肥皂或避孕膜剂

 

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• 尿道的损伤或创伤
• 性活动，包括无保护性交

 

诊断步骤

病史

• 收集患者的性史信息，包括最近的性伴侣和行为。
• 询问是否有近期尿路感染或其他生殖系统感染。
• 询问是否有最近接触可能导致尿道炎的刺激物或化学物质。

体检

• 检查生殖区域有无炎症、分泌物或病变的迹象。
• 触诊尿道以检查压痛或肿胀。
• 检查腹股沟区域是否有肿大的淋巴结。

实验室测试

• 尿液分析：收集尿液样本以检查白细胞、红细胞和细菌的存在。
• 尿道拭子：从尿道取样检查细菌或病毒的存在。
• STI 测试：根据患者的性史，可能需要进行淋病和衣原体等常见 STI 的检测。

诊断成像

• 通常不需要特定的成像测试来诊断尿道炎。然而，在怀疑并发症（如尿路梗阻）时，可以进行超声或 CT 扫描。

其他测试

• 血液测试：在某些情况下，可能需要进行血液检测以检查某些抗体或感染标志物的存在。
• 培养和敏感性测试：如果初步测试结果不明确或患者不响应治疗，可能需要进行培养以识别引起感染的具体细菌，并确定最有效的抗生素。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监控患者对治疗的反应，确保症状完全缓解。
• 提供安全性行为的教育，包括使用屏障方法和定期进行 STI 检测。
• 强调完成整个抗生素疗程的重要性，即使症状有所改善。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

尿道炎的前5种药物：

1. 阿奇霉素：
   • 费用：治疗过程为 $10-$50。
   • 禁忌症：对大环内酯类抗生素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、腹痛。
   • 严重副作用：肝功能障碍、过敏反应。
   • 药物相互作用：华法林、地高辛、抗酸剂。
   • 警告：可能导致 QT 间期延长。
2. 多西环素：
   • 费用：治疗过程为 $10-$50。
   • 禁忌症：对四环素类抗生素过敏，妊娠期。
   • 副作用：恶心、呕吐、光敏感。
   • 严重副作用：严重皮肤反应、肝功能损伤。
   • 药物相互作用：华法林、抗酸剂、口服避孕药。
   • 警告：避免在8岁以下儿童中使用。
3. 头孢曲松：
   • 费用：单剂为 $10-$50。
   • 禁忌症：对头孢菌素类抗生素过敏。
   • 副作用：注射部位反应、腹泻。
   • 严重副作用：严重过敏反应、伪膜性结肠炎。
   • 药物相互作用：含钙产品。
   • 警告：对肾功能不全患者谨慎使用。
4. 环丙沙星：
   • 费用：治疗过程为 $10-$50。
   • 禁忌症：对氟喹诺酮类抗生素过敏，妊娠期。
   • 副作用：恶心、腹泻、头痛。
   • 严重副作用：肌腱断裂、周围神经病变。
   • 药物相互作用：华法林、茶碱、抗酸剂。
   • 警告：增加艰难梭菌相关腹泻的风险。
5. 甲硝唑：
   • 费用：治疗过程为 $10-$50。
   • 禁忌症：对硝基咪唑类抗生素过敏，妊娠期。
   • 副作用：恶心、金属味、尿液变黑。
   • 严重副作用：癫痫发作、周围神经病变。
   • 药物相互作用：华法林、酒精、双硫仑。
   • 警告：治疗期间避免饮酒。

替代药物：

• 红霉素：替代阿奇霉素或多西环素。
• 左氧氟沙星：替代环丙沙星。
• 庆大霉素：对青霉素严重过敏患者的替代选择。
• 磺胺甲恶唑-甲氧苄啶：对磺胺过敏患者的替代选择。
• 克林霉素：对β-内酰胺过敏患者的替代选择。

手术程序：

• 通常不需要手术程序来治疗尿道炎。

替代干预措施

• 益生菌：某些菌株的益生菌可能有助于恢复生殖区域的自然细菌平衡。费用：每月 $10-$50。
• 草药疗法：一些草药，如金印草或紫锥菊，可能具有抗菌特性。费用：根据具体草药和配方而异。
• 温水坐浴：将生殖区域浸入温水中可能有助于缓解不适并促进愈合。费用：最低。
• 盆底肌肉锻炼：加强盆底肌肉可能有助于改善尿路症状。费用：最低。
• 减压技术：压力可能加剧尿道炎症状，因此冥想或瑜伽等技术可能有益。费用：根据具体实践而异。

生活方式干预

• 避免刺激物：鼓励患者避免使用可能刺激尿道的刺激性肥皂、香水产品或杀精剂。成本：极少。
• 补充水分：多喝水可以帮助冲洗细菌并促进愈合。成本：极少。
• 安全的性行为：教育患者使用安全套等屏障方法的重要性，以防止感染的传播。成本：取决于选择的具体方法。
• 定期进行性病检测：鼓励患者定期进行性病检测，尤其是如果他们从事高风险的性行为。成本：视检测机构而定。
• 健康饮食：富含水果、蔬菜和全谷物的均衡饮食可以支持整体免疫功能。成本：取决于个人的食物选择。

需要注意的是，提供的费用范围是大致估计，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

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• 安全且无创的治疗：Mirari冷等离子体是各种皮肤疾病安全且无创的治疗选择。它不需要切口，从而降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效的异物提取：Mirari冷等离子体通过降解和分解有机物，帮助从皮肤上移除异物，使提取更容易。
• 减轻疼痛和舒适感：Mirari冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供止痛，使患者更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀死细菌，减少感染的风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最小化疤痕形成。

Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备U72尿道炎（ICD-10:N34.1）使用视频说明

轻度	中度	严重
模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 15 分钟, 晚间： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚间： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚间： 30 分钟
模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：15 分钟, 晚间：15 分钟	模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚间：30 分钟	模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚间：30 分钟
模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：15 分钟, 晚间：15 分钟	模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚间：30 分钟	模式 设置： 6（肝/肾疗法） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚间：30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：15分钟， 傍晚：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟
总计 早晨：60分钟约$10美元， 傍晚：60分钟约$10美元	总计 早晨：120分钟约$20美元， 午餐：120分钟约 $20 美元， 傍晚：120分钟约 $20 美元，	总计 早晨：120分钟约$20美元， 午餐：120分钟约 $20 美元， 傍晚：120分钟约 $20 美元，
常规治疗为7-60天约$140美元–$1200美元	常规治疗为6-8周约$2,520美元–$3,360美元	常规治疗为3-6月约$5,400美元–$10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗尿道炎。

警告： MIRARI 冷等离子旨在人体内使用，不可结合任何人工或第三方产品使用。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合任何其他产品使用 MIRARI 前咨询医疗专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁肤产品或中性香皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干区域。

步骤2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明装有新电池。确保设备清洁且工作良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有强度或治疗时间的可调设置。根据您的需求和推荐指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接放在受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖治疗区域。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定图案操作。这有助于确保充分覆盖治疗。

步骤4：监测与评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在尿道炎管理中的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人士。

注意

本指南仅用于信息目的，不应取代医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或有资格的医学专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅根据此处提供的信息做出健康相关决策。使用本信息时风险自负。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于此内容可能产生的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种专为经过培训的医疗专业人员使用的二类医疗设备。该设备注册用于泰国和越南的使用。不得在其他地点使用。
• 信息使用：设备附带的内容和信息仅用于教育和信息目的，不代替专业医疗建议或护理。
• 结果多样：尽管设备已获批准用于特定用途，个体结果可能不同。我们不承诺或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，需咨询经认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗服务提供者，了解具体协议。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商不会对因使用设备造成的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地域可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定目的。目前在泰国和越南之外，Mirari 冷等离子系统无法购买或使用。

参考文献

1. 克利夫兰诊所。尿道炎。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22858-urethritis
2. Vinmec。尿道炎：如何治疗？ https://www.vinmec.com/en/news/health-news/general-health-check/urethritis-how-is-it-treated/
3. Vinmec。儿童尿道炎的原因和症状。 https://www.vinmec.com/en/news/health-news/pediatrics/causes-and-symptoms-of-urethritis-in-children/
4. WebMD。尿道炎：原因，症状和治疗。 https://www.webmd.com/a-to-z-guides/urethritis-symptoms-causes-treatments
5. NHS。尿道炎。 https://www.nhs.uk/conditions/urethritis/
6. Healthline。尿道炎：原因，治疗和预防。 https://www.healthline.com/health/urethritis
7. Drugs.com. 尿道炎。https://www.drugs.com/health-guide/urethritis.html
8. Medscape. 尿道炎。https://emedicine.medscape.com/article/438091-overview
9. Medscape. 尿道炎工作计划。https://emedicine.medscape.com/article/438091-workup
10. CDC. 尿道炎和宫颈炎。https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/urethritis-and-cervicitis.htm