U27 其他尿路疾病的恐惧 (ICD-10:Z71.1)

介绍

其他泌尿系统疾病恐惧（ICPC-2：U27）指的是个体对可能患上不属于特定类别的泌尿系统疾病的焦虑或恐惧。这种恐惧可能会导致困扰，并导致避免医疗护理或不必要的担忧。^[1]。本指南旨在为医疗专业人员提供全面的方法来诊断和管理对其他泌尿系统疾病的恐惧。

代码

• ICPC-2 代码: U27 其他泌尿系统疾病恐惧
• ICD-10 代码: Z71.1 病人有恐惧性投诉，但未能做出诊断^[2]

症状

• 尿频: 患者可能感到比平时更频繁地需要尿尿。
• 尿急: 可能会有突然和强烈的尿意。
• 排尿时疼痛或不适: 患者在排尿时可能会感到疼痛、灼烧感或不适。
• 尿血: 血尿或尿液中出现血液可能是泌尿疾病的症状。
• 下腹痛: 患者可能会感到下腹部疼痛或不适^[3].

原因

其他泌尿系统疾病恐惧可能是由多种因素引起的，包括：

• 与泌尿系统疾病相关的创伤经历。
• 家庭泌尿疾病病史。
• 关于泌尿系统疾病的错误信息或知识匮乏。
• 与医疗程序或检查相关的焦虑或恐惧^[4].

诊断步骤

病史

• 收集关于患者症状的信息，包括发生的频率和严重程度。
• 询问是否有任何泌尿系统疾病或相关医疗条件。
• 询问家庭泌尿疾病的病史。
• 评估患者对泌尿系统疾病的知识和信念。
• 评估患者在医疗程序或检查方面的焦虑或恐惧的程度^[5].

体检

• 进行全面的体检，包括患者整体健康状况的检查。
• 关注可能表明泌尿系统疾病的特定迹象或发现，例如下腹部压痛或尿液颜色异常^[6].

实验室测试

• 尿液分析: 分析尿液样本以检查是否存在血液、感染或其他异常情况。
• 血液测试: 检查肾功能并查看是否有炎症或感染的迹象。
• 培养和敏感性测试: 如果怀疑有尿路感染，可能会将尿液样本送去培养以识别导致感染的特定细菌，并确定最有效的抗生素治疗^[7].

诊断成像

• 超声波: 使用超声成像可视化泌尿系统，并评估肾脏、膀胱和输尿管的结构和功能。
• CT 扫描: 提供泌尿系统的详细图像，以检测任何异常或阻塞。
• MRI: 使用磁共振成像获取泌尿系统的高清图像，以更好地可视化结构和潜在异常^[8].

其他测试

• 膀胱镜检查: 将带有摄像机的细管插入尿道和膀胱，以便可视化泌尿系统的内部并识别任何异常。
• 尿动力学测试: 通过测量膀胱充盈和排出的压力变化来评估膀胱和尿道的功能。
• 活检: 如果发现可疑的肿块或病变，可能会取少量组织样本以便在显微镜下进一步检查^[9].

随访与患者教育

• 安排随访预约以查看测试结果并讨论进一步的管理。
• 为患者提供有关其病情的教育和安慰，并告知诊断和管理步骤。
• 解决患者可能有的任何疑虑或恐惧，并在需要时提供适当的资源或转介，以获得额外支持^[10].

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

其他泌尿系统疾病恐惧的前五种药物：

1. 抗焦虑药（如阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮）：
   • 费用：仿制药每月费用可在3美元到50美元之间。
   • 禁忌症：过敏、急性窄角型青光眼。
   • 副作用：嗜睡、头晕、困惑。
   • 严重副作用：呼吸抑制、矛盾反应。
   • 药物相互作用：酒精、阿片类药物、其它中枢神经系统抑制剂。
   • 警告：长期使用有依赖和戒断症状的风险。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰）：
   • 费用：仿制药每月费用可在10美元到50美元之间。
   • 禁忌症：过敏、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用。
   • 副作用：恶心、头痛、性功能障碍。
   • 严重副作用：5-HT综合征、自杀念头。
   • 药物相互作用：MAOIs其它5-羟色胺药物。
   • 警告：青少年和年轻成人自杀念头风险增加。
3. β受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔）：
   • 费用：仿制药每月费用可在10美元到30美元之间。
   • 禁忌症：严重心动过缓、心脏传导阻滞、心力衰竭未受控制。
   • 副作用：疲劳、头晕、心动过缓。
   • 严重副作用：支气管痉挛、心脏传导阻滞。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂、胰岛素。
   • 警告：不能突然停止服用。
4. 抗抑郁药（如阿米替林、去甲替林、丙咪嗪）：
   • 费用：仿制药每月费用可在10美元到50美元之间。
   • 禁忌症：过敏、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）同时使用。
   • 副作用：口干、便秘、嗜睡。
   • 严重副作用：心律失常、癫痫发作。
   • 药物相互作用：MAOIs其它5-羟色胺药物。
   • 警告：青少年和年轻成人自杀念头风险增加。
5. 抗精神病药（如喹硫平、利培酮、奥氮平）：
   • 费用：仿制药每月费用可在10美元到50美元之间。
   • 禁忌症：过敏、痴呆相关精神病。
   • 副作用：镇静、体重增加、锥体外系症状。
   • 严重副作用：神经阻滞恶性综合征、迟发性运动障碍。
   • 药物相互作用：其它抗精神病药物、QT间期延长药物。
   • 警告：老年痴呆患者死亡风险增加。

替代药物：

• 草药补充剂: 一些草药补充剂，如缬草根或西番莲，可能具有镇静效果并有助于减少焦虑。费用：视具体补充剂而定。
• 认知行为疗法 (CBT): 一种心理疗法，帮助个人识别和改变消极的思维模式和行为。费用：因治疗师和地点而异。
• 支持小组: 加入一个与自己有相似恐惧或经历的人组成的支持小组可以提供情感支持和应对策略。费用：因组织或小组而异。

手术过程:

• 没有手术程序被指示用于尿路病畏惧症的管理。

替代干预措施

• 放松技巧: 深呼吸练习、渐进式肌肉放松或引导想象可以帮助减少焦虑并促进放松。费用：免费或学习材料或课程费用很低。
• 正念冥想: 练习正念冥想可以帮助个体更关注自己的想法和情绪，减少焦虑和恐惧。费用：免费或学习材料或课程费用很低。
• 瑜伽: 瑜伽结合身体姿势、呼吸练习和冥想来促进放松和减轻压力。费用：因地点和课程类型而异，范围从每次课程$10到$20不等。
• 针灸: 可能有助于减少焦虑和促进放松。费用：每次疗程$60到$120。
• 咨询或治疗: 与治疗师或咨询师合作可以帮助个人解决和克服恐惧和焦虑。费用：因治疗师和地点而异。

生活方式干预措施

• 教育和安慰: 提供有关尿路疾病的准确信息并解决误解可以帮助缓解恐惧和焦虑。费用：免费或教育材料费用很低。
• 经常锻炼: 经常进行体育活动可以帮助减少焦虑并改善整体健康。费用：根据锻炼类型不同而异，从步行或慢跑等免费活动到健身房会员资格。
• 压力管理技巧: 练习压力管理技巧，如深呼吸练习、写日记或参与爱好，可以帮助个人应对焦虑和恐惧。费用：免费或学习材料或课程费用很低。
• 健康饮食: 吃富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的均衡饮食可以支持整体健康和福祉。费用：因个人食物选择和偏好而异。
• 避免触发因素: 识别并避免加剧恐惧或焦虑的情况或触发因素可以帮助管理症状。费用：免费。

需要注意的是，提供的费用范围为大致估计，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari冷等离子体替代干预

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• 安全且无创治疗：Mirari冷等离子体是各种皮肤病的安全且无创的治疗选择。它不需要开刀，减少瘢痕、出血或组织损伤的风险。
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• 疼痛减轻和舒适感：Mirari冷等离子体具有局部止痛效果，为治疗期间提供疼痛缓解，使患者更舒适。
• 减少感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，可以有效杀死细菌并减少感染风险。
• 加速愈合和最小瘢痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化瘢痕形成。

Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备使用的视频说明 – U27其他尿路疾病的恐惧症 (ICD-10:Z71.1)

轻度	中度	重度
模式设置: 1 (感染) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设置: 6 (肝/肾疗法) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 6 (肝/肾疗法) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 6 (肝/肾疗法) 位置: 2 (前列腺和子宫) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置： 6（肝/肾治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 6（肝/肾治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 6（肝/肾治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常 治疗 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 3-6 个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备更有效地治疗尿路疾病恐惧症。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不使用任何人工或第三方产品。将其他产品与MIRARI冷等离子结合使用可能会导致不可预测的效果、伤害或损害。请在将任何其他产品与MIRARI结合使用前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明充满电或有新电池。确保设备干净且状况良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能有强度或治疗时间的可调设置。请遵循制造商的说明，选择基于您的需要和推荐指南的适当设置。

步骤3：使用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆形移动Mirari设备或遵循用户手册中指示的特定模式。这有助于确保治疗覆盖的彻底性。

步骤4：监测和评估

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理尿路疾病恐惧症的效果。如果有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供参考信息，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗服务提供者或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依靠此信息做出关于您健康的决定。使用此信息需承担个人风险。本指南的作者以及任何相关实体或平台对根据本内容可能产生的不良效果或结果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，供受过培训的卫生专业人员使用。已在泰国和越南注册使用。在这些地区之外不适合使用。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或服务。
• 结果可能性：虽然设备被批准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不对特定医疗结果作出断言或保证。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗提供者以了解特定协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对其使用导致的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定用途批准。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外的地区不可购买或使用。

参考文献

1. Crist JV, Grunfeld EA. 报告指出影响癌症患者复发恐惧的因素：一项系统回顾。Psychooncology. 2013;22(5):978-986。
2. 世界卫生组织。(2019)。国际疾病和相关健康问题统计分类（ICD-10）。
3. 梅奥诊所。(2021)。尿路感染 (UTI) – 症状和原因。检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
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5. Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, 等人在美国、英国和瑞典的下尿路症状 (LUTS) 流行率：EpiLUTS 研究的结果。BJU Int. 2009;104(3):352-360。
6. Chapple CR, Wein AJ, Abrams P, 等人。下尿路症状重审：更广泛的临床视角。Eur Urol. 2008;54(3):563-569。
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