L99 骨骼肌疾病，其他 (ICD-10:M99.9)

介绍

肌肉骨骼疾病包括一系列影响肌肉、骨骼、关节和结缔组织的病症。肌肉骨骼疾病，其他 (ICPC-2: L99) 指的是不属于特定子类别的肌肉骨骼病症。^[1]本指南旨在提供肌肉骨骼疾病（其他）的症状、原因、可能的干预措施和患者教育的概述。

代码

• ICPC-2 代码: L99 肌肉骨骼疾病，其他^[2]
• ICD-10 代码: M99.9 生物力学病变，未特指^[3]

症状

• 关节疼痛：患者可能会感到一处或多处关节疼痛^[4]。
• 肌肉无力：肌肉无力或力量丧失^[5]。
• 活动范围受限：关节活动范围受限的困难^[6]。
• 肿胀：受影响区域的肿胀或炎症^[7]。
• 僵硬：关节僵硬，尤其是在不活动一段时间后^[8]。
• 疲劳：全身性疲劳或乏力^[9]。
• 行走或日常活动困难：活动受限，难以完成日常任务^[10]。

原因

• 炎症性病症：类风湿性关节炎、狼疮或痛风等病症可能导致肌肉骨骼症状。
• 退行性病症：骨关节炎或退行性椎间盘疾病等病症可能导致肌肉骨骼问题。
• 创伤：骨折或扭伤等伤害可能导致肌肉骨骼症状。
• 感染：骨髓炎或化脓性关节炎等感染可能影响肌肉骨骼系统。
• 自身免疫性疾病：如多肌痛风湿或强直性脊柱炎等病症可能导致肌肉骨骼症状。
• 遗传因素：某些肌肉骨骼疾病具有遗传成分。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

肌肉骨骼疾病，其他的前5大药物：

1. 非甾体抗炎药 (NSAIDs) （如：布洛芬，萘普生）：
   • 费用：仿制药每月约3-20美元。
   • 禁忌：消化道出血史，肾功能不全或对非甾体抗炎药过敏。
   • 副作用：胃不适，胃灼热，出血风险增加。
   • 严重副作用：胃肠溃疡，肾损害，心血管事件。
   • 药物相互作用：抗凝药，皮质类固醇，其他非甾体抗炎药。
   • 警告：长期使用可能增加心血管事件的风险。
2. 皮质类固醇 （如：泼尼松，地塞米松）：
   • 费用：仿制药每月约4-30美元。
   • 禁忌：活动性感染，未控制的糖尿病，全身真菌感染。
   • 副作用：食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用：骨质疏松症，肾上腺抑制，感染易感性增加。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，抗凝剂，某些抗惊厥药。
   • 警告：长期使用可能需要逐渐减量以避免肾上腺功能不全。
3. 疾病修饰抗风湿药物 (DMARDs) （如：甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶）：
   • 费用：仿制药每月约10-100美元。
   • 禁忌：怀孕，肝病，血液疾病。
   • 副作用：恶心，疲劳，脱发。
   • 严重副作用：肝毒性，骨髓抑制，肺部炎症。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，某些抗生素，活疫苗。
   • 警告：需要定期监测肝功能和血液计数。
4. 肌肉松弛剂 （如：环苯扎林，美索巴莫）：
   • 费用：仿制药每月约4-30美元。
   • 禁忌：青光眼，尿潴留，肝病。
   • 副作用：嗜睡，头晕，口干。
   • 严重副作用：过敏反应，肝毒性。
   • 药物相互作用：镇静剂，阿片类药物，某些抗抑郁药。
   • 警告：可能导致嗜睡，避免驾驶或操作重型机械。
5. 阿片类药物 （如：羟考酮，氢可酮）：
   • 费用：仿制药每月约10-100美元。
   • 禁忌：呼吸抑制，急性哮喘，麻痹性肠梗阻。
   • 副作用：便秘，嗜睡，恶心。
   • 严重副作用：呼吸抑制，成瘾，过量。
   • 药物相互作用：苯二氮䓬类，酒精，某些抗抑郁药。
   • 警告：成瘾和依赖的风险高，应谨慎并短期使用。

替代药物：

• 抗抑郁药 （如：阿米替林，度洛西汀）：可帮助管理与肌肉骨骼疾病相关的慢性疼痛。
• 抗惊厥药 （如：加巴喷丁，普瑞巴林）：可能在减少神经性疼痛方面有效。
• 局部镇痛剂 （如：辣椒素霜剂，利多卡因贴剂）：提供局部疼痛缓解，无全身副作用。
• 生物制剂 （如：阿达木单抗，依那西普）：用于引起肌肉骨骼症状的特定自身免疫疾病。
• 肌肉松弛剂注射 （如：肉毒杆菌毒素）：可用于局部肌肉痉挛或疼痛缓解。

外科手术：

• 关节镜术：微创手术以观察和治疗关节病症。费用：$5,000 至 $10,000。
• 关节置换手术：涉及用人工植入物替换损坏的关节。费用：$20,000 至 $50,000。
• 脊柱融合术：将两个或更多椎骨连接以稳定脊柱。费用：$50,000 至 $100,000。
• 肌腱修复术：修复受损的肌腱。费用：$5,000 至 $10,000。
• 滑膜切除术：去除关节中的炎性滑膜组织。费用：$5,000 至 $10,000。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解疼痛并改善肌肉骨骼功能。费用：每次$60-$120。
• 脊椎推拿：对脊椎和关节的调整以缓解疼痛并改善活动能力。费用：每次$30-$200。
• 物理治疗：通过锻炼和技术改善力量、柔韧性和功能。费用：每次$50-$150。
• 按摩疗法：手动操作软组织以减轻疼痛并促进放松。费用：每次$50-$100。
• 瑜伽或普拉提：温和的锻炼可以提高柔韧性、力量和姿势。费用：每堂课$10-$20。

生活方式干预措施

• 定期锻炼：进行低强度运动，如游泳或步行，可以帮助提高肌肉力量和关节灵活性。费用：取决于选择的活动。
• 体重管理：保持健康体重可以减少关节压力和缓解症状。成本：根据饮食选择和专业指导的潜在需求而有所不同。
• 热敷或冷敷疗法：在患处使用热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛和炎症。成本：可重复使用的包价格$10-$30。
• 辅助装置：使用支架、夹板或矫形器可以提供支持和减轻受影响关节的压力。成本：根据特定设备而异。
• 压力管理技巧：练习放松技巧，如冥想或深呼吸练习，可以帮助减少肌肉紧张并改善整体健康。成本：根据选择的方法而异。

重要的是要注意，提供的成本范围是近似的，并可能根据位置和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子体替代干预

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• 安全和非侵入性治疗：Mirari 冷等离子体是安全和非侵入性治疗各种皮肤状况的选择。不需要切口，从而最小化疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 疼痛减少和舒适性：Mirari 冷等离子体具有局部镇痛作用，提供治疗期间的疼痛缓解，使患者感到更舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间和疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频指南 – L99 肌肉骨骼疾病，其他（ICD-10:M99.9）

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心、胆和胰 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备治疗肌肉骨骼疾病以及其他疾病。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。将其他产品与MIRARI冷等离子结合使用可能导致不可预知的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与MIRARI一起使用之前，请咨询医学专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或根据制造商的说明配备新电池。确保设备清洁且工作状态良好。
• 使用电源按钮或遵循设备提供的特定说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明选择合适的设置，基于您的需求和推荐的指南。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或握住设备在皮肤表面，确保均匀覆盖需要治疗的区域。
• 缓慢地以圆周运动或按照用户手册中指示的特定模式移动Mirari设备。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪进展和评估Mirari设备在管理肌肉骨骼疾病及其他方面的效果。如有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意事项

本指南仅供参考，不应替代医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合资格的医学专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖于此处提供的信息来做出健康决策。使用此信息需自担风险。本指南的作者及任何关联实体或平台对根据内容产生的任何潜在不良影响或结果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是为经过培训的医疗保健专业人士使用的二类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。不得在这些地区以外使用。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅供教育和信息参考，不替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：尽管设备可用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据内容做出决定前，必须咨询注册的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体的协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因使用设备而导致的任何不良反应、伤害或损害负任何责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定用途批准。目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统在其他地方不可购买或使用。

参考资料

1. Verbeke, M., Schrans, D., Deroose, S., & De Maeseneer, J. (2006). 初级保健国际分类 (ICPC-2)：全科医生EPR的必备工具。健康技术与信息学研究, 124, 809–814.
2. ICPC-2 – 英语. (未注明年份). 世界家庭医生组织. https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/WICC/International%20Classification%20of%20Primary%20Care%20Dec16.pdf
3. ICD-10 版本:2019. (未注明年份). 世界卫生组织. https://icd.who.int/browse10/2019/en#/M99.9
4. 肌肉骨骼疼痛：类型、原因、症状和治疗. (未注明年份). 克利夫兰诊所. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14526-musculoskeletal-pain
5. 肌肉骨骼疾病：定义和患者教育. (未注明年份). 健康路线. https://www.healthline.com/health/musculoskeletal-disorders
6. 肌肉骨骼疾病- 原因与症状. (2020, 11月3日). 俄克拉荷马州疼痛治疗中心. https://oklahomapaintreatmentcenters.com/article/musculoskeletal-disorders-causes-symptoms
7. 肌肉骨骼疾病症状介绍. (未注明年份). 默克手册消费者版. https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/symptoms-of-musculoskeletal-disorders/introduction-to-symptoms-of-musculoskeletal-disorders
8. 肌肉骨骼疾病：类型、症状、原因及更多. (2024, 4月11日).今日医学新闻. https://www.medicalnewstoday.com/articles/musculoskeletal-disorders
9. 肌肉骨骼健康. (2022, 7月14日). 世界卫生组织. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
10. 肌肉骨骼疾病的定义和原因. (2019, 5月8日). ErgoPlus. https://ergo-plus.com/musculoskeletal-disorders-msd/