H80 耳先天畸形 (ICD-10:Q17.9)

介绍

先天性耳畸形是指出生时存在的影响耳朵发育和功能的结构异常。^[1]这些畸形可以从轻微的变形到更严重的畸形，可能影响听力和整个耳朵功能。^[2]本指南的目的是提供先天性耳畸形诊断和可能干预措施的全面概述。

代码

• • ICPC-2代码: H80 先天性耳异常

^[3]

• ICD-10代码: Q17.9 未指明的先天性耳畸形

 

^[4]

症状

• • 耳朵形状或尺寸异常

^[5]

• 耳结构缺失或发育不良

 

^[6]

• 听力损失或困难

 

^[7]

• 耳部感染或液体积聚

 

^[8]

• 平衡问题或头晕

 

^[9]

原因

• • 遗传因素

^[10]

• 怀孕期间接触某些药物或毒素
• 怀孕期间的母体感染
• 发育中的耳朵的血液供应问题

 

诊断步骤

病史

• 收集关于患者家族中耳畸形或听力损失的历史信息
• 询问怀孕期间的任何母体感染或药物或毒素暴露
• 评估患者的听力能力和任何相关症状

体格检查

• 检查外耳的形状、大小或结构异常
• 评估耳道和鼓膜的感染或液体积聚迹象
• 利用合适的测试评估患者的听力能力，例如纯音听力计

实验室检查

• 基因测试：识别与先天性耳畸形相关的特定基因突变或异常
• 血液测试：排除可能导致耳畸形发展的潜在医学条件

诊断成像

• CT扫描：提供耳内部结构的详细图像，以评估畸形或异常
• MRI：评估耳的软组织和血管的结构异常

其他测试

• 听觉脑干反应（ABR）测试：测量听觉神经和脑干的电活动以评估听力功能
• 耳声发射（OAE）测试：通过测量内耳对刺激产生的声音来评估耳蜗的功能

随访和患者教育

• 安排定期随访以监控病情进展并评估干预措施的效果
• 提供正确的耳护理教育，包括卫生和感染预防
• 为患者及其家庭提供咨询和支持，以解决与疾病相关的任何情感或心理问题

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

先天性耳畸形的前5种药物：

1. 抗生素（例如，阿莫西林，环丙沙星）：
   • 费用: 一般版本每月可以是$3-$50。
   • 禁忌症: 对抗生素过敏，肾脏问题。
   • 副作用: 胃部不适，腹泻，皮疹。
   • 严重副作用: 严重过敏反应，肌腱断裂。
   • 药物相互作用: 抗酸剂，血液稀释剂。
   • 警告: 按照处方完成整个抗生素疗程。
2. 皮质类固醇（例如，泼尼松，地塞米松）：
   • 费用: 一般版本每月可以是$5-$50。
   • 禁忌症: 真菌感染，全身感染。
   • 副作用: 食欲增加，体重增加，情绪改变。
   • 严重副作用: 肾上腺功能不全，骨质疏松。
   • 药物相互作用: 非甾体抗炎药（NSAIDs），抗凝药。
   • 警告: 不要突然停止使用皮质类固醇。
3. 抗组胺药（例如，苯海拉明，氯雷他定）：
   • 费用: 一般版本每月可以是$3-$20。
   • 禁忌症: 青光眼，尿潴留。
   • 副作用: 嗜睡，口干，视力模糊。
   • 严重副作用: 心跳不规则，癫痫发作。
   • 药物相互作用: 镇静剂，酒精。
   • 警告: 服用抗组胺药时避免驾驶或操作机器。
4. 解除充血药物（例如，伪麻黄碱，苯肾上腺素）：
   • 费用: 一般版本每月可以是$3-$20。
   • 禁忌症: 高血压，心脏病。
   • 副作用: 心率增加，血压升高，失眠。
   • 严重副作用: 中风，心脏病发作。
   • 药物相互作用: 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），β受体阻滞剂。
   • 警告: 限制解除充血药物的使用以避免反弹性充血。
5. 抗真菌药物（例如，克霉唑，氟康唑）：
   • 费用: 一般版本每月可以是$5-$50。
   • 禁忌症: 肝病，怀孕。
   • 副作用: 恶心，呕吐，皮疹。
   • 严重副作用: 肝损伤，过敏反应。
   • 药物相互作用: 华法林，他汀类药物。
   • 警告: 遵循规定的治疗时间，避免摄入酒精。

替代药物：

• 抗病毒药物（例如，阿昔洛韦）：用于耳部的病毒感染。
• 抗菌滴耳液（例如，环丙沙星，硫酸新霉素）：治疗耳内细菌感染。
• 抗真菌滴耳液（例如，克霉唑，咪康唑）：治疗耳内真菌感染。
• 皮质类固醇滴耳液（例如，氢化可的松，地塞米松）：减少耳内的炎症和瘙痒。
• 止痛药（例如，对乙酰氨基酚，布洛芬）：缓解耳痛。

手术程序：

• 重建手术: 矫正耳朵的结构异常以改善外观和功能。费用：$5,000至$15,000。
• 鼓膜成形术: 修复穿孔的鼓膜或重建中耳结构。费用：$5,000至$10,000。
• 人工耳蜗植入: 外科植入装置，绕过耳朵的损坏部分提供听力。费用：$50,000至$100,000。

替代干预措施

• 助听器：放大声音的辅助设备，用于听力损失的个体。费用：每耳$1,000至$6,000。
• 言语治疗：帮助提高听力障碍个体的言语和语言技能。费用：每节$100至$200。
• 耳模：定制的耳件，提高使用助听器时的音质和舒适度。费用：每只耳朵100至300美元。
• 骨导听觉系统：通过头骨将声音振动传递至内耳的外科植入设备。费用：5,000至10,000美元。
• 听力辅助设备：为听力损失者在特定场合（如电话或电视）增强声音的设备。费用：100至500美元。

生活方式干预

• 避免噪音：保护耳朵免受过多噪音暴露有助于防止进一步的听力损伤。
• 耳朵卫生：正确清洁和护理耳朵可降低感染和并发症的风险。
• 定期耳科检查：定期拜访耳科专家有助于监测病情并及时解决任何问题。
• 沟通策略：学习替代沟通方式，例如手语或唇读，可以提高失聪个体的沟通技能。
• 支持小组：加入支持小组或寻求咨询为受先天性耳异常影响的个人和家庭提供情感支持和指导。

值得注意的是，所提供的费用范围为大致估算，可能会根据当地情况和干预措施的供应情况而有所不同。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全和无创治疗：Mirari冷等离子体是一种针对多种皮肤状况的安全、无创治疗方案。无需切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效移除异物：Mirari冷等离子体通过降解和分解有机物质，促进皮肤内异物的去除，便于其进入和提取。
• 减轻疼痛和舒适感：Mirari冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更感舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – H80 先天性耳异常 (ICD-10:Q17.9)

轻度	中度	重度
模式设置： 1（感染） 位置：0（局部） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置： 1（感染） 位置：0（局部） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置： 1（感染） 位置：0（局部） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置： 3（抗病毒疗法） 位置： 0（局部） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置： 3（抗病毒疗法） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置： 3（抗病毒疗法） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
通常治疗 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常治疗 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常治疗 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗先天性耳畸形。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。与其它产品结合使用MIRARI冷等离子可能导致不可预测的效果、伤害或损害。在与Mirari结合使用任何其他产品之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾温柔地擦干该区域。

步骤 2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明将Mirari冷等离子设备完全充电或安装新电池。确保设备清洁且工作状态良好。
• 通过使用开关或遵循设备随附的特定说明来启动Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能有适用于强度或治疗时间的可调设置。根据自己的需要和推荐的指导原则选择合适的设置，按照制造商的说明进行操作。

步骤 3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻在皮肤表面滑动或保持设备，以确保覆盖均匀。
• 缓慢移动Mirari设备呈圆形运动或按照用户手册中指示的特定模式进行操作。这有助于确保彻底覆盖治疗。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进度并评估Mirari设备在管理您的先天性耳畸形方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应取代医疗专业人士的建议。在寻求个人建议、诊断或治疗时，请始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员。请勿仅依赖于此处提供的信息来做出有关您的健康的决策。使用此信息的风险由您自己承担。本指南的作者以及任何相关实体或平台均不对基于内容可能产生的潜在不良效果或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，专供受过培训的医疗保健专业人员使用。已注册用于泰国和越南。除此之外不打算在这些地点以外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业医学建议或护理。
• 变化的结果：虽然设备已获准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于设备内容做出决策之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体的协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对其使用可能导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得越南和泰国FDA批准的指定用途。截至目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统尚不可供购买或使用。

参考文献

1. Bartel-Friedrich, S. (2015). 耳畸形的分类和诊断。GMS耳鼻喉科头颈外科领域的当前主题, 14, Doc05。
2. Alasti, F., & Van Camp, G. (2009). 小耳症和相关综合症的遗传学。《医学遗传学》，46(6), 361-369。
3. WONCA国际分类委员会。(2005). ICPC-2-R:国际初级保健分类。牛津大学出版社。
4. 世界卫生组织。(2019). 《国际疾病统计分类及相关健康问题》(第11版)。
5. Luquetti, D. V., Heike, C. L., Hing, A. V., Cunningham, M. L., & Cox, T. C. (2012). 小耳症：流行病学和遗传学。美国医学遗传学杂志A部分, 158A(1), 124-139。
6. Kelley, P. E., & Scholes, M. A. (2007). 小耳症和先天性听道闭锁。北美耳鼻喉科诊所, 40(1), 61-80。
7. Kaga, K. (2016). 耳的先天性异常。在K. Kaga (编著), 新生儿和婴儿听力筛查 (第15-24页)。新加坡施普林格。
8. Gopen, Q. (2011). 中耳炎性疾病的病理和临床过程。在A. J. Gulya, L. B. Minor, & D. Poe (编著), 《Glasscock-Shambaugh’s耳外科》(第6版，第425-436页)。人民医学出版社。
9. Sando, I., Shibahara, Y., & Takagi, A. (1988). 内耳的先天性畸形。《耳鼻喉杂志》，97(5_suppl), 7-16。
10. Carey, J. C., Park, A. H., & Muntz, H. R. (2006). 外耳。在S. B. Casselbrant M. L. (编著),《儿科耳鼻喉科》(第839-888页)。爱思唯尔公司。