X72 女性生殖器念珠菌病 (ICD-10:B37.3)

介绍

生殖器念珠菌病，也称为阴道酵母菌感染，是一种由阴道内念珠菌过度生长引起的常见疾病^[1]. 它会引起不适和瘙痒，如果不及时治疗，可能会导致并发症^[2]。本指南旨在提供女性生殖器念珠菌病诊断和管理的综合概述。

代码

• ICPC-2 代码：X72 女性生殖器念珠菌病^[3]
• ICD-10 代码：B37.3 外阴和阴道念珠菌病^4]

症状

• 阴道和外阴瘙痒和刺激^[5]
• 外阴发红和肿胀^[6]
• 粘稠、白色、无味的阴道分泌物^[7]
• 排尿或性交时有灼热感^[8]

原因

• 阴道内念珠菌（通常是白色念珠菌）过度生长^[9]
• 阴道微生物群失衡，如乳酸杆菌减少^[10]
• 免疫系统减弱
• 荷尔蒙变化，如怀孕或月经周期期间
• 使用抗生素或皮质类固醇以及不受控制的糖尿病

诊断步骤

病史记录

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间和严重程度
• 询问任何以前的阴道酵母菌感染
• 询问最近是否使用过抗生素或皮质类固醇
• 评估患者的病史，包括糖尿病或免疫系统疾病
• 确定患者是否怀孕或经历荷尔蒙变化

身体检查

• 检查外阴和阴道的发红、肿胀或分泌物
• 进行盆腔检查以评估阴道壁和宫颈
• 如有必要，采集阴道分泌物样本以便进一步测试

实验室测试

• 显微镜检查阴道分泌物：发现酵母细胞和菌丝
• 阴道pH测试：pH值升高(>4.5)可能表明酵母菌感染
• 阴道培养：识别导致感染的特定念珠菌种
• PCR测试：检测阴道分泌物中念珠菌的DNA存在

诊断成像

• 诊断成像通常不是诊断生殖器念珠菌病所必需的。

其他测试

• 血糖测试：用于筛查糖尿病，尤其是反复发作或严重的病例
• HIV测试：如果有免疫抑制的风险因素或怀疑

随访和患者教育

• 安排随访以评估治疗效果和症状的消退
• 教育患者保持良好的生殖器卫生的重要性
• 建议患者避免冲洗，因为这会干扰阴道的微生物群
• 讨论在性交时使用屏障方法以防止再感染
• 提供关于反复感染的症状和何时寻求医疗帮助的信息

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

生殖器念珠菌病的五大药物：

1. 氟康唑 (Diflucan):
   • 价格：单剂量 $10-$30。
   • 禁忌症：对氟康唑或其他噻唑类抗真菌药物过敏。
   • 副作用：恶心、头痛、腹痛。
   • 严重副作用：严重的皮肤反应，肝毒性。
   • 药物相互作用：华法林，某些苯二氮卓类。
   • 警告：肝脏或肾脏疾病患者需谨慎使用。
2. 克霉唑 (Gyne-Lotrimin, Mycelex):
   • 价格：7天治疗 $10-$20。
   • 禁忌症：对克霉唑或其他噻唑类抗真菌药物过敏。
   • 副作用：局部刺激、烧灼感、瘙痒。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：治疗期间避免使用卫生棉条或冲洗器。
3. 咪康唑 (Monistat):
   • 价格：7天治疗 $10-$20。
   • 禁忌症：对咪康唑或其他噻唑类抗真菌药物过敏。
   • 副作用：局部刺激、烧灼感、瘙痒。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：治疗期间避免使用卫生棉条或冲洗器。
4. 泰尔康唑 (Terazol):
   • 价格：7天治疗 $20-$40。
   • 禁忌症：对泰尔康唑或其他噻唑类抗真菌药物过敏。
   • 副作用：局部刺激、烧灼感、瘙痒。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：治疗期间避免使用卫生棉条或冲洗器。
5. 布托康唑 (Gynazole):
   • 价格：3天治疗 $20-$40。
   • 禁忌症：对布托康唑或其他噻唑类抗真菌药物过敏。
   • 副作用：局部刺激、烧灼感、瘙痒。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：治疗期间避免使用卫生棉条或冲洗器。

替代药物:

• 制霉菌素 (Mycostatin): 可作为治疗阴道酵母菌感染的乳膏或栓剂。价格： 7天治疗 $10-$20。
• 龙胆紫: 一种可用于顽固或复发感染的抗真菌染料。价格：每瓶 $5-$10。
• 硼酸: 可作为栓剂用于复发或顽固感染。价格：14天治疗 $10-$20。
• 茶树油: 一些证据表明茶树油可能具有抗真菌特性。价格：每瓶 $10-$20。

外科手术:

• 通常不需要外科手术来治疗生殖器念珠菌病。

替代干预措施

• 益生菌：口服或阴道益生菌含有乳杆菌，可能有助于恢复阴道微生物群的平衡。价格：每月供应 $10-$30。
• 茶树油：可将稀释的茶树油涂抹在外阴以缓解症状。成本：每瓶10至20美元。
• 酸奶：一些女性发现涂抹无糖普通酸奶在外阴可以缓解症状。成本：每盒2至5美元。
• 大蒜：将大蒜瓣插入阴道可能具有抗真菌特性。成本：每个蒜头1至2美元。
• 椰子油：将椰子油涂在外阴可能有助于舒缓瘙痒和刺激。成本：每罐5至10美元。

生活方式干预

• 良好的生殖器卫生：鼓励患者保持生殖区域清洁和干燥。
• 避免刺激物：建议患者避免使用香皂、泡泡浴和女性卫生用品。
• 棉质内裤：建议穿透气的棉质内裤，并避免穿紧身衣服。
• 避免冲洗：告知患者冲洗可能会破坏阴道微生物群，增加感染风险。
• 均衡饮食：强调健康饮食对支持免疫功能的重要性。
• 压力管理：鼓励使用压力缓解技巧，因为压力可能会削弱免疫系统。

重要的是要注意，提供的成本范围是大致估计，可能会因干预措施的地点和可用性而异。

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Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子设备X72阴道念珠菌病（ICD-10:B37.3）的使用视频说明

轻微	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置： 0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设定： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早上：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设定： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设定： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早上： 60 分钟 约 $10 美元, 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,
通常 治疗 为期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效治疗女性生殖部位念珠菌病。

警告：Mirari 冷等离子体专为人体设计，不涉及任何人工或第三方产品。与其他产品联合使用 Mirari 冷等离子体可能导致不可预测的效果、损害或伤害。在将任何其他产品与 Mirari 一起使用之前，请咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保 Mirari 冷等离子体设备已充满电或根据生产商说明安装了新的电池。确保设备清洁且运行良好。
• 通过电源按钮或根据设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请遵循生产商的说明，根据您的需要和推荐的指导选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触到受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保该区域的均匀覆盖。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中的具体模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理女性生殖部位念珠菌病方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或有资格的医疗专业人士，获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅仅依赖此处提供的信息进行健康决定。使用此信息需自行承担风险。指南作者及任何相关实体或平台均不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，专为经过训练的医疗保健专业人士使用而设计。已在泰国和越南注册使用。该设备不适用于除以上位置之外的地方。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 变异结果：尽管设备已批准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须咨询一位经过认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，了解具体的协议。
• 责任：使用该设备的用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对因使用而造成的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已通过泰国和越南的药品食品监督管理局批准用于指定用途。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区无法购买或使用。

参考资料

1. 克利夫兰诊所。阴道酵母菌感染：原因、症状及治疗。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5019-vaginal-yeast-infection
2. Healthline。阴道酵母菌感染症状、原因、治疗等。https://www.healthline.com/health/vaginal-yeast-infection
3. ICPC-2 代码：X72 女性生殖器念珠菌病。https://www.icpc-2.info/en/code/X72
4. ICD-10代码：B37.3 阴道和外阴念珠菌病。 https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/A00-B99/B35-B49/B37-/B37.3
5. WebMD。阴道酵母菌感染：症状、原因和治疗。 https://www.webmd.com/women/understanding-vaginal-yeast-infection-basics
6. Better Health Channel。阴道鹅口疮。 https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/vaginal-thrush
7. 梅奥诊所。酵母菌感染（阴道）- 症状和原因。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999
8. CDC。念珠菌病的症状。 https://www.cdc.gov/candidiasis/signs-symptoms/index.html
9. MSD手册专业版。念珠菌阴道炎。 https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/vaginitis,-cervicitis,-and-pelvic-inflammatory-disease/candidal-vaginitis
10. StatPearls。阴道念珠菌病。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459317/