X25 女性生殖器癌症恐惧（ICD-10:Z71.1）

介绍

女性对生殖器癌症的恐惧是一个常见的问题，会导致显著的困扰和焦虑^[1][2]。本指南旨在为医疗专业人员提供全面的方法，以诊断和管理这种恐惧。通过处理症状、原因和诊断步骤，以及可能的干预措施，医疗专业人员可以有效地支持患者克服恐惧并促进其整体健康^[3]。

分类代码

• ICPC-2代码：X25 女性对生殖器癌症的恐惧^[4]
• ICD-10代码：Z71.1 未诊断出问题的抱怨者^[5]

症状

• 害怕患上生殖器癌症^[6]
• 与生殖健康相关的焦虑^[7]
• 对生殖器区域症状或变化的过度担忧^[8]

原因

• 个人或家族有生殖器癌症史^[9]
• 接触风险因素，如吸烟、HPV感染或免疫系统减弱^[10]
• 对生殖健康和癌症缺乏知识或了解

诊断步骤

病史

• 收集患者个人及家族生殖器癌症史信息
• 评估吸烟、HPV感染或免疫系统受损的风险因素
• 询问以往关于生殖健康的经历或担忧

体检

• 对生殖器区域进行全面体检
• 寻找任何可见的异常或感染迹象
• 评估任何可能导致患者恐惧的身体症状

实验室检查

• 子宫颈抹片检查：用于检测子宫颈异常细胞的筛查测试
• HPV DNA测试：检测可能增加生殖器癌症风险的高危HPV毒株的存在
• 血液检测：可评估整体健康状况并排除其他状况

诊断成像

• 经阴道超声：使用声波生成生殖器官图像
• MRI或CT扫描：提供骨盆区域详细图像以评估任何异常

其他测试

• 阴道镜检查：使用特殊放大设备检查子宫颈、阴道和外阴的异常
• 活检：取小块组织样本进行实验室分析以确认或排除癌变

随访和患者教育

• 为患者提供安慰和支持
• 提供有关生殖健康、风险因素和预防策略的教育
• 安排定期随访以监测患者的担忧并提供持续支持

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

女性生殖器癌症恐惧症的五大药物：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如氟西汀、舍曲林）：
   • 成本：仿制药版本可为每月$10-$50。
   • 禁忌症：对SSRIs过敏，合用单胺氧化酶抑制剂（MAO）。
   • 副作用：恶心、头痛、失眠。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀念头。
   • 药物相互作用：MAO抑制剂，NSAIDs，圣约翰草。
   • 警告：监测情绪或行为变化。
2. 苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、劳拉西泮）：
   • 成本：仿制药版本可为每月$10-$30。
   • 禁忌症：急性窄角型青光眼，合用阿片类药物。
   • 副作用：嗜睡、头晕、混乱。
   • 严重副作用：呼吸抑制、依赖性。
   • 药物相互作用：阿片类药物、酒精、其他中枢神经系统抑制剂。
   • 警告：有依赖和戒断症状的风险。
3. β受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔）：
   • 成本：仿制药版本可为每月$10-$30。
   • 禁忌症：严重心动过缓、心脏传导阻滞。
   • 副作用：疲劳、头晕、心动过缓。
   • 严重副作用：支气管痉挛、心力衰竭。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂、胰岛素。
   • 警告：不应突然停药。
4. 抗抑郁药（如阿米替林、文拉法辛）：
   • 成本：仿制药版本可为每月$10-$50。
   • 禁忌症：合用MAO抑制剂，近期心肌梗塞。
   • 副作用：口干、便秘、嗜睡。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀念头。
   • 药物相互作用：MAO抑制剂，NSAIDs，圣约翰草。
   • 警告：监测情绪或行为变化。
5. 认知行为疗法（CBT）：
   • 成本：因治疗师和地点而异。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：无。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：无。

替代药物：

• 抗焦虑药（如丁螺环酮）：非苯二氮卓类抗焦虑药物。
• 抗精神病药（如喹硫平）：可在严重焦虑或伴随精神症状情况下使用。
• 草本补充剂（如缬草、百香果）：一些草本补充剂可能具有镇静效果，但其疗效尚未得到充分证明。
• 激素替代疗法（HRT）：在绝经后女性中可能考虑用以缓解与激素变化相关的焦虑症状。

外科手术：

• 生殖器癌症恐惧症没有指示进行的手术。然而，如果诊断出癌症，将根据癌症的具体类型和阶段确定适当的外科干预措施。

替代干预措施

• 咨询或治疗：个人或小组治疗会议，解决和管理与生殖健康相关的恐惧和焦虑。费用：每节$50-$200。
• 正念减压疗法（MBSR）：一个结合正念冥想、瑜伽和身体意识的结构化项目，以减少压力和焦虑。费用：8周课程$200-$500。
• 支持小组：加入有相似恐惧经历或正在经历相似恐惧的人士的支持小组，可以提供情感支持和应对策略。费用：因组而异，有些小组可能免费或收取小额费用。
• 放松技巧：学习和练习放松技巧如深呼吸、渐进肌肉放松或引导意象可以帮助减少焦虑。费用：免费或购买指导材料或课程的少量费用。
• 自助资源：书籍、线上资源和移动应用程序专注于焦虑管理和应对策略，费用因资源而异，有些资源可能为免费或需要一次性购买。

生活方式干预

• 定期运动：参加体育活动可以帮助减轻焦虑并促进整体健康。费用：视所选活动而定（例如，健身房会员费、健身课程）。
• 健康饮食：摄入富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的均衡饮食有助于支持整体健康。费用：视个人食物选择和饮食偏好而定。
• 压力管理技术：练习压力管理技术，如冥想、深呼吸练习或写日记，可以帮助减轻焦虑。费用：免费或支付少量指导材料或课程费用。
• 睡眠卫生：建立规律的睡眠习惯并创造有利于睡眠的环境可以提高整体睡眠质量和减少焦虑。费用：免费或对睡眠环境进行小调整的少量费用。
• 避免烟草和过量饮酒：减少或消除烟草和酒精消耗可以提高整体健康和幸福感。费用：视个人习惯和偏好而定。

需要注意的是，提供的费用范围是近似值，可能因干预措施的地点和可用性而异。建议干预措施时，医疗保健专业人员应考虑到个体患者的偏好、财政限制和当地资源。

Mirari冷等离子替代干预措施

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• 安全且非侵入性治疗：Mirari冷等离子是一种用于各种皮肤疾病的安全和非侵入性治疗选项。它不需要切口，减少了疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 疼痛缓解与舒适感：Mirari冷等离子具有局部止痛作用，治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更舒适。
• 感染风险降低：Mirari冷等离子具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小化瘢痕：Mirari冷等离子促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少瘢痕形成。

Mirari冷等离子处方

Mirari冷等离子设备X25使用视频指南 – 女性生殖器癌恐惧 (ICD-10:Z71.1)

轻度	中度	重度
模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置: 1（感染） 位置: 0（局部） 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早晨: 15 分钟， 晚上: 15 分钟	模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式设置: 2（伤口愈合） 位置: 0（局部） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 15 分钟， 晚上: 15 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 15 分钟， 晚上: 15 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式设置: 7（免疫疗法） 位置: 1（骶骨） 早晨: 30 分钟， 中午: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
总计 早晨：60 分钟 约 $10 USD， 晚上：60 分钟 约 $10 USD	总计 早晨：120 分钟 约 $20 USD， 中午：120 分钟 约 $20 USD， 晚上：120 分钟 约 $20 USD，	总计 早晨：120 分钟 约 $20 USD， 中午：120 分钟 约 $20 USD， 晚上：120 分钟 约 $20 USD，
通常的 治疗 7-60 天 约 $140 USD – $1200 USD	通常的 治疗 6-8 周 约 $2,520 USD – $3,360 USD	通常的 治疗 3-6 月 约 $5,400 USD – $10,800 USD

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗女性生殖器癌症恐惧症。

警告：MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与其他产品混合使用可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。在与 MIRARI 搭配使用其他产品之前，请咨询医学专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备根据制造商说明书充满电或使用新电池。确保设备清洁且工作状况良好。
• 通过按设备的电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 部分 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据制造商的说明，根据您的需求和推荐的指南选择合适的设置。

步骤3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖该区域。
• 缓慢移动 Mirari 设备，按照用户手册中的特定模式或以圆周运动覆盖。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进度并评估 Mirari 设备在管理女性生殖器癌症恐惧症方面的有效性。如果有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅用于信息目的，不能替代医学专业人员的建议。有关个人建议、诊断或治疗，请始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员。不要仅仅依赖此处提供的信息以做出有关您健康的决定。使用此信息需自担风险。本指南的作者以及任何相关实体或平台不对基于本内容可能出现的任何不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是为训练有素的医疗保健专业人员设计的二类医疗设备。已注册在泰国和越南使用。无意在这些以外的地方使用。
• 信息用途：设备附带的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不是专业医学建议或护理的替代品。
• 可变结果：虽然设备已被批准用于特定用途，但个别结果可能不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必与认证的 Mirari 远程治疗师以及您的医疗保健提供者进行咨询，了解特定的协议。
• 责任：使用本设备即表明用户承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商不承担因使用而引起的任何不良反应、伤害或损害的责任。
• 地域可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。目前，在泰国和越南以外，Mirari 冷等离子系统不可购买或使用。

参考文献

1. Pereira Gray, D. (2020)。“担心健康的正常人”。《英国全科医学杂志》，70(692)，126。https://doi.org/10.3399/bjgp20X708341
2. Aaltonen, P. (2020)。“COVID-19 时期担心健康的正常人”。《护理询问》，27(3)，e12373。https://doi.org/10.1111/nin.12373
3. Garfield, S. (1970)。“医疗保健的提供”。《科学美国人》，222(4)，15-23。https://doi.org/10.1038/scientificamerican0470-15
4. WONCA 国际分类委员会 (2015)。《国际初级保健分类 (ICPC-2-R)》。https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/WICC/International%20Classification%20of%20Primary%20Care%20Dec16.pdf
5. 世界卫生组织 (2019)。《ICD-10 版本：2019》。https://icd.who.int/browse10/2019/en#/Z71.1
6. Sekse, R. J. T., Hufthammer, K. O., 和 Vika, M. E. (2017)。接受各种类型妇科癌症治疗的女性的疲劳和生活质量：一项横断面研究。《临床护理杂志》，26(3-4)，546-555。 https://doi.org/10.1111/jocn.13472
7. Beesley, V. L., Price, M. A., 和 Webb, P. M. (2011)。生活方式的丧失：成为被诊断为卵巢癌的家庭成员的照护者后的健康行为和体重变化。《癌症支持护理》，19(12)，1949-1956。https://doi.org/10.1007/s00520-010-1035-2
8. Lerman, C., Daly, M., Walsh, W. P., Resch, N., Seay, J., Barsevick, A., Birenbaum, L., Heggan, T. 和 Martin, G. (1993)。乳腺癌患者与卫生保健提供者之间的沟通。决定因素和影响。《癌症》，72(9)，2612-2620。https://doi.org/10.1002/1097-0142(19931101)72:9<2612::aid-cncr2820720916>3.0.co;2-f
9. Rees, C. E., 和 Bath, P. A. (2000)。乳腺癌患者及其家庭成员的信息需求和来源偏好：对1988年至1998年间发表的文献的回顾。《高级护理学杂志》，31(4)，833-841。https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01341.x
10. Katz, D., Kopek, N., Waldron, J., Devins, G. M., 和 Tomlinson, G. (2004)。头颈癌中的抑郁筛查。《心理肿瘤学》，13(4)，269-280。https://doi.org/10.1002/pon.734