X24 女性性功能障碍恐惧 (ICD-10:Z71.1)

介绍

女性对性功能障碍的恐惧是一个常见的担忧，这可能会显著影响女性的生活质量和整体幸福感。^[1]重要的是要解决这种恐惧，并提供适当的指导和支持，以帮助缓解焦虑并改善性健康。^[2]本指南旨在提供全面的方法来诊断和管理女性对性功能障碍的恐惧。

代码

• ICPC-2 代码：X24 女性对性功能障碍的恐惧
• ICD-10 代码：Z71.1 未诊断出的恐惧症状

症状

• 性欲或兴趣降低^[3]
• 难以受到性刺激^[4]
• 无法达到高潮^[5]
• 性交时疼痛^[6]
• 与性活动相关的焦虑或恐惧^[7]

原因

• 心理因素，如过去的创伤经历、关系问题或身体形象顾虑^[8]
• 激素失衡，例如雌激素水平低^[9]
• 医疗条件，如糖尿病、心血管疾病或神经系统疾病^[10]
• 某些药物的副作用，如抗抑郁药或降压药

诊断步骤

病史

• 收集有关患者性生活史的信息，包括任何过去的创伤经历或关系问题。
• 评估可能导致性功能障碍的潜在医疗条件或药物。
• 评估患者的整体心理健康状况及任何焦虑或抑郁的症状。

体格检查

• 进行彻底的体格检查，包括盆腔检查，以评估任何身体异常或感染迹象。
• 评估患者的整体健康状况，包括血压、心率和体重指数（BMI）。

实验室测试

• 激素水平：测量雌激素、黄体酮和睾酮水平，以评估激素失衡。
• 血糖水平：评估糖尿病，这可能导致性功能障碍。
• 脂质谱：评估胆固醇水平的任何异常，这可能影响性健康。
• 甲状腺功能测试：检查甲状腺激素水平，以排除可能影响性功能的任何甲状腺疾病。

影像诊断

• 盆腔超声：观察盆腔器官，以评估任何结构异常或感染迹象。
• 磁共振成像（MRI）：评估盆腔区域的任何肿瘤或可能导致性功能障碍的其他异常。

其他测试

• 心理评估：建议将患者转介给心理健康专业人员进行全面心理评估。
• 性健康问卷：使用经过验证的问卷评估患者的性功能并识别具体问题。

随访与患者教育

• 安排定期随访预约，以监测患者的进展并根据需要调整治疗。
• 提供性健康方面的教育，包括沟通技巧、放松练习和自我保健策略。
• 为患者提供资源和支持小组，以便与有类似担忧的人联系。

可能的干预措施

传统干预措施

药物治疗：

女性惧怕性功能障碍的前5种药物：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀）：
   • 费用：仿制药每月3美元至50美元。
   • 禁忌症：对SSRIs的过敏，同时使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
   • 副作用：恶心、头痛、性功能障碍。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀念头。
   • 药物相互作用：MAOIs，其他5-羟色胺药物。
   • 警告：可能需要几周才能看到症状改善。
2. 雌激素疗法（如雌二醇）：
   • 费用：具体处方和剂量不同而异。
   • 禁忌症：有乳腺癌、血栓、肝病病史。
   • 副作用：恶心、乳房压痛、阴道出血。
   • 严重副作用：增加乳腺癌、中风、血栓风险。
   • 药物相互作用：某些抗惊厥药，圣约翰草。
   • 警告：需要定期监测乳房健康和血液凝结因子。
3. 睾酮疗法（如睾酮凝胶）：
   • 费用：具体处方和剂量不同而异。
   • 禁忌症：有乳腺癌或前列腺癌、肝脏疾病病史。
   • 副作用：痤疮、面部多毛、声音加重。
   • 严重副作用：增加心血管事件、肝损伤的风险。
   • 药物相互作用：某些抗凝剂、皮质类固醇。
   • 警告：需要定期监测肝功能和心血管健康。
4. 磷酸二酯酶5型抑制剂（如西地那非，他达拉非）：
   • 费用：具体处方和剂量不同而异。
   • 禁忌症：同时使用硝酸盐，严重的肝或肾疾病。
   • 副作用：头痛、潮红、消化不良。
   • 严重副作用：阴茎异常勃起（持久勃起症），突发听力丧失。
   • 药物相互作用：硝酸盐，α受体阻滞剂。
   • 警告：不应每日至多服用一次。
5. 催产素鼻喷剂：
   • 费用：具体品牌和剂量不同而异。
   • 禁忌症：对催产素过敏，未控制的高血压。
   • 副作用：恶心、头痛、鼻腔刺激。
   • 严重副作用：过敏反应，低钠血症。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：应在医疗监督下使用。

替代药物：

• 安非他酮：一种抗抑郁药，可能有助于改善性功能。
• 布斯吡酮：一种抗焦虑药，可以缓解与性活动相关的焦虑。
• PDE5抑制剂：可以考虑西地那非或他达拉非的替代制剂或剂量。
• 阴道雌激素乳膏：适用于性交时阴道干燥或疼痛的女性。

手术程序：

• 阴道成形术：重建阴道手术，提高性功能和满意度。费用：5,000至15,000美元。
• 阴唇整形术：减少或重塑阴唇以减轻不适并提高自尊心。费用：3,000至8,000美元。

替代干预措施

• 认知行为疗法（CBT）：一种心理治疗形式，帮助个人识别和改变与性功能障碍有关的负面思维模式和行为。费用：每次100至200美元。
• 性治疗：一种专门处理性问题和提高性功能的治疗形式。费用：每次100至200美元。
• 盆底物理治疗：通过锻炼和技术来增强盆底肌肉并改善性功能。费用：每次疗程$100-$200。
• 瑜伽和正念：促进放松、减轻焦虑和增强身体意识的练习。费用：根据具体课程或项目而有所不同。
• 草药补充剂：一些草药补充剂，如玛卡根或人参，可能对改善性功能有潜在的好处。费用：根据具体补充剂而有所不同。

生活方式干预

• 定期锻炼：进行体育活动可以改善血液流动、提升情绪并增强整体健康。费用：根据选择的活动（如健身房会员、健身课程）而有所不同。
• 健康饮食：吃富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的平衡饮食，有助于整体健康和性功能。费用：根据个人食物选择而有所不同。
• 压力管理技术：练习放松技术，如深呼吸练习或冥想，可以帮助减轻焦虑并改善性功能。费用：免费或最低费用。
• 与伴侣开放沟通：建立与伴侣的开放和诚实的沟通，可以帮助解决问题并提高性满意度。费用：免费。
• 自我护理实践：参与促进自我护理的活动，如腾出时间给自己、练习自我怜悯和优先满足自我，可以增强整体健康和性功能。费用：根据个人喜好而有所不同。

需要注意的是，所提供的费用范围是估算值，可能会因地点和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人士和保险提供商以获取准确的费用信息和保险选项。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全和非侵入性治疗：Mirari冷等离子体是一种用于各种皮肤病症的安全和非侵入性治疗方案。不需要切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari冷等离子体通过降解和分离有机物质，促进皮肤异物的去除，使得更容易访问和提取。
• 疼痛缓解和舒适：Mirari冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更加舒适。
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• 加速愈合和最小疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并尽量减少疤痕形成。

Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备使用视频指南 – X24 女性性功能障碍恐惧 (ICD-10:Z71.1)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常 治疗 为期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子装置有效治疗女性性功能障碍的恐惧。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不适合与任何人工或第三方产品结合使用。与其他产品结合使用可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在结合使用其他产品之前，请咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洗面奶或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子装置

• 按照制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子装置已完全充电或装有全新的电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 按下电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具备可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐的指导原则，遵循制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接放置在皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备接触皮肤表面，确保均匀覆盖该区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中标明的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，并评估 Mirari 设备在管理女性性功能障碍恐惧症方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到不良反应，请咨询您的保健专业人士。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖于此处提供的信息来做出与您的健康有关的决策。使用此信息需自担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对根据内容可能产生的任何潜在不利影响或结果概不负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是专为受过培训的医疗专业人员设计的二类医疗设备。已注册用于泰国和越南。不打算在这些地区之外使用。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不是专业医疗建议或护理的替代品。
• 可变结果：尽管设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体协议。
• 责任：使用本设备即表示用户认可并接受所有潜在风险。制造商和经销商均不对由此产生的任何不利反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定用途。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

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3. Shifren JL, Monz BU, Russo PA, Segreti A, Johannes CB. 美国女性的性问题和痛苦：流行和相关性。Obstet Gynecol. 2008;112(5):970-978. doi:10.1097/AOG.0b013e3181898cdb
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