X18 女性乳痛 （ICD-10:N64.4）

介绍

乳房疼痛，也称为乳痛症，是许多女性常见的症状。其程度可以从轻度不适到严重疼痛不等，可以发生在单侧或双侧乳房。^[1]。乳房疼痛可以是周期性的，与月经周期相关，或是非周期性的，与月经周期无关。^[2]。本指南的目的是提供女性乳房疼痛的概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预。

代码

• ICPC-2代码：X18女性乳房疼痛
• ICD-10代码：N64.4乳痛症

症状

• 乳房触痛
• 乳房肿胀
• 乳房疼痛或不适
• 乳头疼痛或敏感
• 持续或间歇性的疼痛
• 局部或弥漫性的疼痛^[3]

原因

• 月经周期期间的激素变化
• 纤维囊性乳腺改变
• 乳腺囊肿
• 乳房外伤或损伤
• 乳腺组织的感染或炎症
• 药物，例如激素避孕药或激素替代疗法
• 乳腺癌（罕见）^[4]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者月经周期的信息及其与乳房疼痛的任何变化。
• 询问乳房疼痛的持续时间、严重程度和位置。
• 询问是否有最近的乳房外伤或损伤。
• 评估是否有其他症状，如乳头溢液或乳房肿块。
• 评估患者的病史，包括任何既往的乳房疾病或手术^[5]。

体格检查

• 进行彻底的乳房检查，包括对两个乳房和周围淋巴结的检查和触诊。
• 查看是否有红肿或皮肤变化的迹象。
• 触诊是否有乳腺肿块或触痛区域。
• 评估患者的乳头和乳晕是否有任何异常或分泌物^[6]。

实验室检查

• 血液检查：可能用于评估激素水平、排除感染或评估其他潜在疾病。
• 乳腺超声：可帮助可视化乳腺组织，识别任何囊肿或其他异常。
• 乳房X线摄影：可能建议40岁以上女性或在体格检查或超声中发现问题的人使用。
• 乳房活检：如果发现可疑肿块或异常，可能进行活检以获取组织样本进行进一步评估^[7]。

影像诊断

• 乳腺超声：可帮助可视化乳腺组织，识别任何囊肿或其他异常。
• 乳房X线摄影：可能建议40岁以上女性或在体格检查或超声中发现问题的人使用。
• 乳腺MRI：在某些情况下可用于提供有关乳腺组织的更多信息^[8]。

其他检查

• 细针抽吸：如果确定乳腺囊肿，可用细针抽取液体并缓解症状。
• 导管造影：在乳头溢液的情况下，可向受影响的导管注射对比染料以显示任何异常。
• 热成像：这种成像技术使用红外线技术检测乳腺温度的变化，这可能表明炎症或其他异常^[9]。

随访及患者教育

• 安排随访预约以查看任何诊断测试结果并讨论进一步的管理选择。
• 提供乳房自检教育以及定期乳房健康检查的重要性。
• 解决患者可能对乳房疼痛或任何潜在疾病有的疑虑或问题^[10]。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

女性乳房疼痛的前五种药物：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如，布洛芬，萘普生）：
   • 费用：仿制药每月可花费3-20美元。
   • 禁忌症：消化道出血史，肾病。
   • 副作用：胃部不适，胃灼热，头晕。
   • 严重副作用：胃溃疡，肾损伤。
   • 药物相互作用：血液稀释剂，某些抗抑郁药物。
   • 警告：长期使用可能增加心血管事件风险。
2. 激素避孕药（例如，复方口服避孕药，孕激素单用药）：
   • 费用：根据特定药物和保险覆盖范围而异。
   • 禁忌症：血栓病史，某些类型的癌症。
   • 副作用：恶心，乳房触痛，情绪变化。
   • 严重副作用：血栓，中风，心脏病发作。
   • 药物相互作用：某些抗生素，抗真菌药物。
   • 警告：可能需要定期监测血压和其他健康参数。
3. 达那唑：
   • 费用：每月100-500美元。
   • 禁忌症：孕期，肝病。
   • 副作用：体重增加，痤疮，声音变化。
   • 严重副作用：肝损伤，血栓。
   • 药物相互作用：血液稀释剂，某些抗惊厥药。
   • 警告：需要定期肝功能检查。
4. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（例如，氟西汀，舍曲林）：
   • 费用：仿制药每月可花费3-20美元。
   • 禁忌症：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）的使用，某些心脏病。
   • 副作用：恶心，头痛，性功能障碍。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，出血风险增加。
   • 药物相互作用：MAOIs，某些止痛药。
   • 警告：可能需要几周时间才能达到完全效果。
5. 他莫昔芬：
   • 费用：每月100-500美元。
   • 禁忌症：血栓病史，某些类型的癌症。
   • 副作用：潮热，阴道分泌物，情绪变化。
   • 严重副作用：血栓，子宫内膜癌。
   • 药物相互作用：某些抗抑郁药，血液稀释剂。
   • 警告：需要定期监测血液参数和妇科检查。

替代药物：

• 月见草油：一些研究表明月见草油可能有助于缓解乳房疼痛，但证据有限。费用：每月10-20美元。
• 维生素E：这种抗氧化剂可能对乳房疼痛有保护作用。费用：每月5-10美元。
• 溴隐亭：可用于严重乳房疼痛且伴有高泌乳素水平的病例。费用：$50-$100/月。
• 外用镇痛剂：含有镇痛成分的乳霜或凝胶，如利多卡因或薄荷醇，可能提供暂时的缓解。费用：每管$10-$20。

手术程序：

• 除非有需要干预的潜在病症，如乳房脓肿或肿瘤，否则通常不推荐通过手术治疗乳房疼痛。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减少乳房疼痛并改善整体健康。费用：每次$60-$120。
• 瑜伽和冥想：这些身心练习可能有助于减少压力并缓解乳房疼痛。费用：因地域和教练而异。
• 饮食改变：避免咖啡因、减少盐摄入并食用富含水果和蔬菜的均衡饮食可能有助于缓解乳房疼痛。费用：根据个人饮食选择而有所不同。
• 草药补充剂：一些草药，如艾草或黑升麻，可能对减少乳房疼痛有潜在益处。费用：根据具体补充剂而有所不同。

生活方式干预措施

• 穿戴支撑性胸罩：合身的胸罩可以提供支撑并减少乳房不适。费用：因品牌和款式而异。
• 使用热敷或冷敷：对乳房进行热敷或冷敷疗法可能有助于缓解疼痛和减少炎症。费用：根据使用的敷包类型有所不同。
• 减压技巧：参与促进放松的活动，如深呼吸练习或洗热水澡，可能有助于减少乳房疼痛。费用：根据个人喜好而有所不同。
• 定期锻炼：进行定期体力活动可以帮助改善整体乳房健康并减少乳房疼痛。费用：根据个人喜好和锻炼设施的可获得性而有所不同。

需要注意的是，提供的费用范围是大致的，可能因地域和干预措施的可获得性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获得个性化建议，并讨论任何与干预措施相关的潜在风险或禁忌症。

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Mirari冷等离子治疗方

使用Mirari冷等离子设备 – X18的操作视频 – 女性乳房疼痛 (ICD-10:N64.4)

轻微	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置： 2（伤口愈合） 位置： 0（局部） 早上：30 分钟， 中午：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置： 3（抗病毒疗法） 位置： 0（局部） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 0 (局部) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 0 (局部) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早上：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早上：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早上： 60 分钟 约 $10 美元, 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,	总计 早上： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,
通常 治疗 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 3-6 个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 咽喉、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗女性乳房疼痛。

警告: MIRARI 冷等离子设计用于人体，无需任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将其他产品与 MIRARI 使用相结合之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1: 清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洁皮肤的患处。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2: 准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备根据制造商的说明已完全充电或者配备新的电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗持续时间设置。根据您的需求和推荐的指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3: 应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤的受影响区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按用户手册中的指示遵循特定的模式。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4: 监测和评估:

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备管理女性乳房疼痛的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅用于提供信息，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗提供者或合格的医疗专业人员以获取个性化建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息做出健康决策。使用该信息风险自担。本指南的作者或任何关联实体或平台不对基于内容的任何潜在不良效果或结果负责。

Mirari 冷等离子系统声明

• 目的: Mirari 冷等离子系统是一种类别 2 医疗设备，旨在由经过培训的医疗专业人员使用。它已注册在泰国和越南使用。不得用于这些地点之外。
• 信息用途: 随设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不是专业医疗建议或护理的替代品。
• 变量结果: 虽然设备已批准用于特定用途，但个体结果会有所不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询: 在使用设备或基于其内容作出决策之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗服务提供者，以获取特定流程的建议。
• 责任: 使用本设备的用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商将不对其使用导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性: 该设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南之外尚不可购买或使用。

参考文献

1. 克利夫兰诊所。（2021 年）。乳房疼痛（乳痛）：原因、治疗与预防。取自 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15469-breast-pain-mastalgia
2. 梅奥诊所。(2021)。乳房疼痛 – 诊断和治疗。取自https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-pain/diagnosis-treatment/drc-20350426
3. Healthline。(2022)。何时担忧乳房疼痛：原因、诊断、治疗。取自https://www.healthline.com/health/womens-health/when-to-worry-about-breast-pain
4. 李剑 & 邵志。(2020)。乳房疼痛的检查和管理。乳腺外科年鉴，4, 17。取自https://abs.amegroups.com/article/view/6968/html
5. MSD专业版手册。(2024)。乳房痛（乳房疼痛）。取自https://www.msdmanuals.com/en-kr/professional/gynecology-and-obstetrics/breast-disorders/mastalgia-breast-pain
6. Groen, J. W., Grosfeld, S., Wilschut, J. A., Bramer, W. M., Ernst, M. F., & Mullender, M. M. (2017)。周期性和非周期性乳房疼痛：关于各种治疗方法的疼痛减轻、副作用和生活质量的系统回顾。欧洲妇产科与生殖生物学杂志，219, 74-93。
7. Kataria, K., Dhar, A., Srivastava, A., Kumar, S., & Goyal, A. (2014)。关于乳房痛当前理解和管理的系统回顾。印度外科杂志，76(3), 217-222。
8. Scurr, J., Brown, N., Smith, J., Brasher, A., Risius, D., & Marczyk, A. (2016)。乳房对英国学龄少女参加运动和锻炼的影响。青少年健康杂志，58(2), 167-173。
9. Salzman, B., Fleegle, S., & Tully, A. S. (2012)。常见乳房问题。美国家庭医生，86(4), 343-349。
10. Iddon, J., & Dixon, J. M. (2013)。乳房痛。BMJ, 347, f3288。