T91 维生素/营养素缺乏症 (ICD-10:E56.9)

介绍

维生素和营养不良可能对整体健康和福祉产生重大影响^[1]。本指南旨在为医疗保健专业人士提供一种全面的方法，用于诊断和管理维生素/营养缺乏症。通过了解症状、原因和适当的诊断步骤，医疗保健专业人士可以有效干预并教育患者正确营养的重要性。

代码

• ICPC-2 代码: T91 维生素/营养缺乏症
• ICD-10 代码: E56.9 维生素缺乏症，未指定

症状

• 疲劳：感到疲倦和缺乏能量^[2]。
• 无力：力量和肌肉功能减弱。
• 皮肤苍白：皮肤看起来比平时更白。
• 呼吸急促：呼吸困难或感到呼吸不畅。
• 头晕：感到头晕或昏厥。
• 注意力不集中：很难集中注意力或专注。
• 脱发：经历过度掉发或头发稀疏^[3]。
• 指甲脆弱：指甲脆弱，易断裂。
• 口腔溃疡：口腔内出现疼痛的溃疡。
• 伤口愈合不良：伤口或切口愈合时间延长。

原因

• 饮食不足：未摄入足够的必需维生素和营养素^[4]。
• 吸收不良：影响消化系统中营养物质吸收的状况。
• 酗酒：过量酒精消耗会干扰营养吸收。
• 药物：某些药物可能耗尽或干扰营养吸收^[5]。
• 医疗状况：影响营养代谢的慢性疾病或状况。

诊断步骤

病史

• 收集患者的饮食习惯和营养摄入信息。
• 识别维生素/营养缺乏的风险因素，如酗酒或吸收不良障碍。
• 评估与特定营养缺乏相关的症状^[6]。

体格检查

• 观察维生素/营养缺乏的体征，如皮肤苍白或脱发。
• 检查营养不良的迹象，如肌肉消瘦或伤口愈合不良。
• 评估与某些营养缺乏相关的特定体征^[7]。

实验室测试

• 全血细胞计数（CBC）：评估贫血或其他血液异常。
• 血清维生素水平：测量特定维生素的水平，如维生素B12或维生素D^[8]。
• 铁研究：评估铁水平并评估铁缺乏性贫血。
• 叶酸和B12水平：测量这些维生素的水平以评估缺乏症。
• 甲状腺功能测试：排除可能导致营养缺乏的甲状腺疾病。
• 肝功能检查：评估肝脏健康，因为肝病会影响营养代谢。

诊断成像

• 骨密度扫描：评估骨骼健康并评估与维生素D缺乏相关的骨质疏松症^[9]。
• 腹部超声：评估消化系统的结构和功能，这可能影响营养吸收。
• X光：可能用于评估骨骼健康或识别营养不良的迹象。

其他测试

• 粪便分析：评估吸收不良障碍或胃肠道感染。
• 基因测试：识别可能影响营养代谢的基因突变。
• 内镜检查：查看消化道并获取活检进行进一步评估^[10]。

随访和患者教育

• 安排定期随访，以监测进度并根据需要调整治疗。
• 教育患者平衡饮食的重要性和特定营养素在维持健康中的作用。
• 为患者提供资源和支持，以进行饮食改变并解决任何营养障碍。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

维生素/营养缺乏的前五种药物：

1. 多种维生素补充剂：
   • 成本：每月5至30美元。
   • 禁忌症：对特定维生素或矿物质过敏。
   • 副作用：恶心、胃不适。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：某些药物可能与特定维生素或矿物质相互作用。
   • 警告：遵循推荐剂量，不要超过每日限量。
2. 铁补充剂：
   • 成本：每月5至20美元。
   • 禁忌症：血色素沉着病、某些胃肠道疾病。
   • 副作用：便秘、胃痉挛。
   • 严重副作用：铁过载。
   • 药物相互作用：某些药物可能减少铁的吸收。
   • 警告：与维生素C一起服用铁补充剂以增强吸收。
3. 维生素B12注射：
   • 成本：每次注射10至50美元。
   • 禁忌症：对钴或维生素B12过敏。
   • 副作用：注射部位反应。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：某些药物可能干扰维生素B12的吸收。
   • 警告：可能需要定期监测维生素B12水平。
4. 钙补充剂：
   • 成本：每月5至20美元。
   • 禁忌症：高钙血症、某些肾脏疾病。
   • 副作用：便秘、腹胀。
   • 严重副作用：肾结石。
   • 药物相互作用：某些药物可能干扰钙的吸收。
   • 警告：与维生素D一起服用钙补充剂以获得最佳吸收。
5. 维生素D补充剂：
   • 成本：每月5至20美元。
   • 禁忌症：高钙血症、某些肾脏疾病。
   • 副作用：恶心、呕吐。
   • 严重副作用：高钙血症。
   • 药物相互作用：某些药物可能干扰维生素D的代谢。
   • 警告：可能需要定期监测维生素D水平。

替代药物：

• Omega-3脂肪酸补充剂：可能有助于改善心血管健康并减少炎症。成本：每月10至30美元。
• 益生菌：可以支持肠道健康并提高营养吸收。成本：每月10至40美元。
• 草药补充剂：一些草药，如人参或姜黄，可能对整体健康有潜在好处。成本：因具体补充剂而异。

外科手术：

• 无适用于维生素/营养缺乏症的治疗。

替代疗法

• 针灸：可能有助于改善整体健康和支持身体的自然愈合过程。费用：每次 $60-$120。
• 螯合治疗：一种有争议的治疗法，通过施用螯合剂来去除体内重金属。费用：每次 $75-$150。
• 高压氧疗法：在加压舱中吸入纯氧，以增加氧气输送到组织。费用：每次 $200-$300。
• 草药补充剂：一些草药，如大蒜和银杏叶，可能对整体健康有潜在好处。费用：取决于具体补充剂。

生活方式干预

• 饮食改变：鼓励均衡饮食，富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白。费用：取决于个人食物选择。
• 营养咨询：提供有关餐饮计划和份量控制的指导，以确保摄入足够的营养。费用：每次 $50-$150。
• 锻炼：促进定期的身体活动以支持整体健康与福祉。费用：取决于个人偏好（如健身房会员、健身课程）。
• 压力管理：鼓励减压技巧，如冥想或瑜伽，以支持整体健康。费用：取决于个人偏好（如冥想应用、瑜伽课程）。
• 补充教育：教育患者如何适当使用维生素和矿物质补充剂以补充健康饮食。费用：取决于个人补充选择。

需要注意的是，提供的费用范围是大概的，可能会根据干预措施的地点和可用性而有所不同。

Mirari冷等离子体替代疗法

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• 安全和非侵入性治疗： Mirari冷等离子体是一种安全且非侵入性的治疗方案，适用于各种皮肤问题。无需切口，减少瘢痕、出血或组织损伤的风险。
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Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子设备使用视频说明 – T91 维生素/营养缺乏症 (ICD-10:E56.9)

轻度	中度	重度
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心脏、胆囊和胰腺） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 15 分钟， 晚上: 15分钟	模式 设置: 7 (免疫治疗) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟， 午餐: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式 设置: 7 (免疫治疗) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟， 午餐: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，
通常 治疗 为期 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗维生素/营养缺乏症。

警告： MIRARI冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与其他产品结合使用可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在使用其他产品与MIRARI结合前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备根据制造商指南充满电或装有新电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或根据设备附带的具体说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能拥有可调节的强度或治疗时间设置。请根据您自己的需求和推荐的指导方针，遵循制造商的指示选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接与受影响的皮肤区域接触。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 按照用户手册中指示的具体图案，用Mirari设备以圆形运动缓慢移动。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展情况并评估Mirari设备在维生素/营养缺乏症管理中的有效性。如果您有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获得个性化建议、诊断或治疗。请勿仅依赖于此处的信息来为您的健康做出决定。使用此信息需自行承担风险。本指南的作者及其任何关联实体或平台不对基于内容可能产生的任何潜在不良影响或后果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种用于经过培训的医疗专业人员使用的二类医疗设备。注册用于泰国和越南的使用。不适合在这些地点以外使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备已批准用于特定用途，但个别结果可能有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，务必与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗卫生提供者协商以确定具体方案。
• 责任：通过使用此设备，用户确认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用而产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定目的。目前，除泰国和越南以外，Mirari冷等离子系统尚不可购买或使用。

参考文献

1. 世界卫生组织。（2021）微量元素缺乏症。取自https://www.who.int/nutrition/topics/micronutrients/en/
2. 梅奥诊所。（2021）维生素缺乏性贫血。取自https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitamin-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355025
3. 美国皮肤病学会协会。（2021）脱发：谁会得及其原因。取自https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/causes/18-causes
4. 美国国立卫生研究院。（2021）维生素和矿物质补充剂事实表。取自https://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/
5. Mohn, E. S., Kern, H. J., Saltzman, E., Mitmesser, S. H., 和 McKay, D. L.（2018）. 经常用常规药物长期使用的药物-营养相互作用证据更新。药剂学, 10(1), 36.
6. 林纳斯·鲍林研究所。（2021）微量元素信息中心。取自https://lpi.oregonstate.edu/mic
7. Sizar, O., Khare, S., Goyal, A., Bansal, P., 和 Givler, A.（2021）. 维生素缺乏。在StatPearls中。StatPearls出版公司。
8. 国家心肺和血液研究所。（2021）血液检测。取自https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
9. 国家骨质疏松基金会。（2021）骨密度检查/测试。取自https://www.nof.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/
10. 美国胃肠内镜学会。（2021）了解上消化道内窥镜。取自https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-upper-endoscopy