T73 内分泌肿瘤 其他/未指明 (ICD-10:D35.9)

简介

内分泌肿瘤其他/未指定是指来源于内分泌系统的一种肿瘤，内分泌系统负责激素的产生。本指南旨在提供该病症的诊断及可能的干预措施的全面概述^[1]。

编号

• • ICPC-2 编码：T73 内分泌肿瘤其他/未指定
  • ICD-10 编码：D35.9 内分泌腺良性肿瘤，未指定

^[2]

症状

• 疲劳：患者可能会感到持续的疲倦和缺乏能量^[3]
• 体重变化：可能发生无法解释的体重减轻或增加^[4]
• 荷尔蒙失调：可能出现如多汗、食欲变化和情绪波动等症状^[5]
• 腹痛：患者可能会感到腹部区域的疼痛或不适^[6]
• 排便习惯改变：排便可能变得不规律或伴有血液^[7]
• 可触及的肿块：在受影响的区域可能会感到一个肿块或团块^[8]

原因

• 遗传因素：某些基因突变可能会增加发展内分泌肿瘤的风险^[9]
• 荷尔蒙失调：荷尔蒙水平的不平衡可导致肿瘤的发展^[10]
• 环境因素：接触某些化学物质或毒素可能会增加风险^[1]

诊断步骤

医疗历史

• 收集患者的症状信息，包括其持续时间和严重程度。
• 识别任何风险因素，如家族内分泌肿瘤史或环境毒素的暴露。
• 评估患者的既往病史，包括任何之前的诊断或治疗^[3]

身体检查

• 进行彻底的身体检查，重点关注受影响区域。
• 触诊腹部以检查是否有肿块或异常。
• 评估生命体征，包括血压和心率^[5]

实验室测试

• 血液测试：测量激素水平，包括皮质醇、胰岛素和甲状腺激素^[4]
• 肿瘤标志物：可以进行特定的血液测试以检测与内分泌肿瘤相关的标志物^[6]
• 基因检测：在某些情况下，可能建议进行基因检测以识别特定突变^[9]

诊断成像

• 超声：用于可视化受影响区域并识别任何异常^[7]
• CT扫描：提供内脏结构的详细图像，并有助于确定肿瘤的大小和位置^[8]
• MRI：提供受影响区域的更详细视图，尤其是对于大脑或脊髓中的肿瘤^[10]

其他测试

• 活检：可能取肿瘤样本进行进一步分析以确认诊断^[3]
• 核医学扫描：这些专业影像测试使用放射性物质来检测和定位肿瘤^[6]

随访和患者教育

• 安排定期随访以监测肿瘤的进展和评估治疗效果。
• 为患者提供有关其病情的教育，包括可能的治疗选择和生活方式改变^[5]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

内分泌肿瘤其他/未指定的前5种药物：

1. 生长抑素类似物（如：奥曲肽、兰瑞肽）：
   • 费用：每月$500-$2,000。
   • 禁忌症：对生长抑素类似物过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、腹痛。
   • 严重副作用：胆结石、肝功能障碍。
   • 药物相互作用：环孢素、胰岛素。
   • 警告：需要定期监测肝功能和胆囊。
2. 酪氨酸激酶抑制剂（如：舒尼替尼、万德他尼）：
   • 费用：每月$5,000-$10,000。
   • 禁忌症：严重肝损伤、妊娠。
   • 副作用：疲劳、腹泻、高血压。
   • 严重副作用：心脏毒性、肝功能衰竭。
   • 药物相互作用：CYP3A4抑制剂、CYP3A4诱导剂。
   • 警告：需要定期监测心脏功能和肝酶。
3. 化疗（如：链脲佐菌素、阿霉素）：
   • 费用：每个周期$1,000-$5,000。
   • 禁忌症：严重骨髓抑制、妊娠。
   • 副作用：恶心、呕吐、脱发。
   • 严重副作用：骨髓抑制、心脏毒性。
   • 药物相互作用：顺铂、环磷酰胺。
   • 警告：需要定期监测血常规和心脏功能。
4. 放射性药品（如：177铷-DOTATATE、131碘-MIBG）：
   • 费用：每次治疗$10,000-$20,000。
   • 禁忌症：妊娠、严重肾损伤。
   • 副作用：恶心、呕吐、骨髓抑制。
   • 严重副作用：肾毒性、骨髓抑制。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：应遵循辐射安全预防措施。
5. 免疫治疗（如：帕姆单抗、纳武单抗）：
   • 费用：每月$10,000-$15,000。
   • 禁忌症：严重自身免疫病、妊娠。
   • 副作用：疲劳、皮疹、腹泻。
   • 严重副作用：免疫相关不良事件、肺炎。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：需要定期监测免疫功能和器官毒性。

替代药物：

• 干扰素-alpha：可作为生长抑素类似物的替代品。
• 依维莫司：一种抑制 mTOR 通路的靶向治疗。
• 肽受体放射性核素治疗（PRRT）：一种将辐射直接输送到肿瘤细胞的靶向治疗。
• 卡博替尼：一种用于晚期髓样甲状腺癌的酪氨酸激酶抑制剂。
• 阿昔替尼：另一种用于晚期甲状腺癌的酪氨酸激酶抑制剂。

外科手术：

• 肿瘤切除：外科手术切除肿瘤。
  • 费用：$10,000-$50,000。
  • 禁忌症：不可手术的肿瘤、广泛的转移。
  • 副作用：疼痛、感染、出血。
  • 严重副作用：器官损伤、神经损伤。
  • 药物相互作用：无报道。
  • 警告：需要定期随访以监测复发情况。
• 射频消融：利用热量破坏肿瘤。
  • 费用：5,000至10,000美元。
  • 禁忌症：靠近重要结构的肿瘤，大范围转移。
  • 副作用：疼痛、感染、出血。
  • 严重副作用：器官损伤、神经损伤。
  • 药物相互作用：无报道。
  • 警告：需要定期随访以监测复发情况。
• 栓塞术：阻断肿瘤的血液供应。
  • 费用：5,000至10,000美元。
  • 禁忌症：靠近重要结构的肿瘤，大范围转移。
  • 副作用：疼痛、感染、出血。
  • 严重副作用：器官损伤、神经损伤。
  • 药物相互作用：无报道。
  • 警告：需要定期随访以监测复发情况。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解症状并改善整体健康。
  • 费用：每次60至120美元。
• 草本补充剂：某些草药，如印度人参和姜黄，可能具有抗炎和抗氧化特性。
  • 费用：根据具体补充剂的不同而有所变化。
• 身心技术：如冥想和瑜伽等实践可以帮助减轻压力并改善生活质量。
  • 费用：根据具体课程或班级的不同而有所变化。
• 饮食调整：富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食能支持整体健康。
  • 费用：根据个人食品选择的不同而有所变化。
• 锻炼：定期的体力活动可以提高能量水平和整体健康。
  • 费用：根据个人偏好和锻炼设施的使用情况而有所变化。

生活方式干预

• 压力管理：参与减压活动，如正念或放松技术，可以提高整体健康。
  • 费用：根据具体项目或活动的不同而有所变化。
• 戒烟：戒烟可以改善整体健康，减少并发症的风险。
  • 费用：根据选择的戒烟方法的不同而有所变化。
• 体重管理：通过均衡饮食和定期锻炼维持健康体重可以支持整体健康。
  • 费用：根据个人食品选择和运动设施的使用情况而有所变化。
• 睡眠卫生：建立良好的睡眠习惯可以提高能量水平和整体健康。
  • 费用：根据个人偏好和助眠工具或疗法的使用情况而有所变化。
• 支持小组：加入支持小组可以提供情感支持和社区感。
  • 费用：根据具体小组或组织的不同而有所变化。

请注意，提供的费用范围为近似值，可能会因不同地点和干预措施的可用性而有所不同。

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• 安全且无创的治疗： Mirari冷等离子是用于各种皮肤疾病的安全且无创的治疗选择。无需切口，减少疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 加速愈合和减少疤痕： Mirari冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕的形成。

Mirari冷等离子处方

Mirari冷等离子设备的使用视频说明—T73内分泌肿瘤其他/未指定（ICD-10:D35.9）

轻微	中度	严重
模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置： 2（伤口愈合） 位置：6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上：30分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上：30分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 （免疫治疗） 位置： 6 （喉咙、淋巴及甲状腺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7 （免疫治疗） 位置： 6 （喉咙、淋巴及甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7 （免疫治疗） 位置： 6 （喉咙、淋巴及甲状腺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 7 （免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 早晨：15 分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7 （免疫治疗） 位置：1 （骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7 （免疫治疗） 位置：1 （骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 上午： 60 分钟 约合 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约合 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约合 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约合 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约合 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约合 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约合 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约合 $20 美元，
通常 治疗 持续 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗内分泌系统肿瘤其他或未明确。

警告: MIRARI冷等离子设计用于不合任何人工或第三方产品的人体。和其他产品一起使用MIRARI冷等离子可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与MIRARI一起使用之前，请咨询医学专业人员。

步骤1: 清洁皮肤

• 开始清洁受影响的皮肤区域，用温和的洁面乳或温和的肥皂和清水清洗。然后用干净毛巾轻轻拍干。

步骤2: 准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或者根据制造商的说明更换了新电池。确保设备清洁且工作良好。
• 使用电源按钮或者根据设备提供的具体说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能有可调的强度或治疗时间设置。按照制造商的说明选择合适的设置，基于您的需求和推荐的指导方针。

步骤3: 应用设备

• 将Mirari设备直接与受影响的皮肤区域接触。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖体验区域。
• 慢慢以圆周运动或按照用户手册中指示的特定模式移动Mirari设备。这有助于确保治疗全面覆盖。

步骤4: 监测和评估：

• 跟踪您的进展，评估Mirari设备在管理您的内分泌肿瘤其他/未明确方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗提供者或合格的医学专业人士联系，以获取个性化的建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做出有关健康的决定。使用这些信息的风险自负。本指南的作者以及任何相关实体或平台不对基于内容可能产生的不利影响或结果负责。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子体系统是一种 2类医疗设备，供经过培训的医疗专业人员使用。已注册在泰国和越南使用，不适用于这些地区以外的地方。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅供教育和信息用途，不可替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备已获批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解特定协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对由于使用本设备而引起的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
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参考文献

1. WebMD。内分泌紊乱：类型、成因、症状和治疗方法。检索自 https://www.webmd.com/diabetes/endocrine-system-disorders
2. Gesund.bund.de。C75.9 恶性肿瘤：内分泌腺，未特指。检索自 https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/c75-9
3. Walczyk J, Sowa-Staszczak A. 胃肠道神经内分泌肿瘤的诊断成像，重点在超声。J Ultrason. 2019;19(79):228-242. doi:10.15557/JoU.2019.0034
4. WVU 癌症研究所。内分泌肿瘤。检索自 https://cancer.wvumedicine.org/patients-visitors/cancers-we-treat/endocrine-tumors/
5. Chiti G, Grazzini G, Cozzi D, 等。胰腺神经内分泌肿瘤的成像。Diagnostics (Basel). 2021;11(9):1652. doi:10.3390/diagnostics11091652
6. PDQ Cancer Genetics Editorial Board。 Genetics of Endocrine and Neuroendocrine Neoplasias (PDQ®): Health Professional Version。 2022 May 20。 In: PDQ Cancer Information Summaries [Internet]。 Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-。 Available from: https://www。ncbi。nlm。nih。gov/books/NBK65830/
7. Longdom Publishing。内分泌肿瘤：成因、症状、诊断和治疗。检索自 https://www.longdom.org/open-access-pdfs/endocrine-neoplasia-causes-symptoms-diagnosis-and-treatment.pdf
8. Villines Z. 内分泌失调：成因、类型和诊断。Medical News Today。检索自 https://www.medicalnewstoday.com/articles/endocrine-disorders
9. 美国癌症治疗中心。神经内分泌肿瘤的诊断：测试、扫描和活检。检索自 https://www.cancercenter.com/cancer-types/neuroendocrine-tumors/diagnosis-and-detection
10. UCLA Health。遗传综合症 – 内分泌手术。检索自 https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/endocrine-surgery/conditions-treated/genetic-syndromes