T29 内分泌/代谢/症状/其他并发症 (ICD-10:R68.8)

介绍

内分泌/代谢/症状/并发症其他是指一组影响内分泌系统的疾病，伴随各种症状和并发症。本指南的目的是提供对此病症的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的概述。

代码

• ICPC-2 代码: T29 内分泌/代谢/症状/并发症其他^[1]
• ICD-10 代码: R68.8 其他特指的一般症状和体征^[2]

症状

• 疲劳：感到疲倦并缺乏能量。
• 体重变化：无法解释的体重增加或减少。
• 情绪变化：情绪波动、易怒或抑郁。
• 食欲变化：食欲增加或减少。
• 睡眠模式改变：失眠或过度嗜睡。
• 性欲改变：性欲降低。
• 月经周期变化：月经不调或经流变化。
• 脱发：头发稀疏或脱落。
• 皮肤干燥：皮肤干燥、发痒或脱屑。
• 肌肉无力：无力或肌肉量减少。
• 口渴和尿量增加：过度口渴和频繁排尿^[3].

原因

• 激素失衡：激素生产或调节失衡。
• 自身免疫性疾病：免疫系统错误攻击自身组织的病症。
• 肿瘤：内分泌腺的良性或恶性生长。
• 遗传因素：影响激素生产或调节的遗传基因突变。
• 药物：某些药物可能干扰内分泌系统的正常功能^[4].

诊断步骤

病史

• 收集患者症状的信息，包括症状持续时间和严重程度。
• 识别任何风险因素，例如内分泌疾病的家族史或接触某些药物或毒素。
• 评估患者的医疗史，包括任何先前诊断或与内分泌疾病相关的治疗。^[5]

体格检查

• 进行彻底的体格检查，以评估是否有内分泌疾病的身体迹象或发现。
• 检查内分泌腺大小或形状的任何异常。
• 评估患者的生命体征，包括血压、心率和体温。^[6]

实验室检验

• 血液检查：测量激素水平、血糖水平和其他相关指标。
• 尿检：评估激素水平、肾功能和其他参数。
• 基因检测：识别任何可能导致内分泌疾病的基因突变或异常。^[7]

影像诊断

• • 超声：可视化内分泌腺的结构和大小。
  • CT 扫描或 MRI：提供内分泌腺及周围结构的详细图像。
  • 核医学扫描：通过使用放射性示踪剂评估特定内分泌腺的功能。

^[8]

其他测试

• • 活检：从内分泌腺中取出一小块组织进行进一步分析。
  • 刺激或抑制测试：施用物质以刺激或抑制激素生产以评估腺体功能。
  • 内窥镜检查：将带摄像头的柔性管插入体内以观察内分泌腺。

^[9]

随访和患者教育

• • 安排随访预约以监测患者的进展并在必要时调整治疗。
  • 提供关于病情的教育，包括其原因、症状和治疗选择。
  • 鼓励患者提问并寻求医疗专业人士或支持团体的帮助。

^[10]

可能的干预措施

传统干预

药物：

内分泌/代谢/症状/并发症其他的前5种药物：

1. 左甲状腺素（用于甲状腺功能减退症）：
   • 费用：通用版本为每月4-15美元。
   • 禁忌症：未经处理的肾上腺功能不全，甲状腺毒症。
   • 副作用：头痛、紧张、体重减轻。
   • 严重副作用：胸痛、快速或不规则心跳。
   • 药物相互作用：抗酸剂、铁补充剂、钙补充剂。
   • 警告：需要定期监测甲状腺功能。
2. 二甲双胍（用于2型糖尿病）：
   • 费用：通用版本为每月4-20美元。
   • 禁忌症：严重的肾脏或肝脏疾病，酗酒。
   • 副作用：恶心、腹泻、胃部不适。
   • 严重副作用：乳酸酸中毒，过敏反应。
   • 药物相互作用：西咪替丁、呋塞米、β-受体阻滞剂。
   • 警告：需要定期监测肾功能。
3. 胰岛素（用于1型糖尿病或严重的2型糖尿病）：
   • 费用：视胰岛素种类和施用方法而定。
   • 禁忌症：低血糖无知觉，对胰岛素过敏。
   • 副作用：低血糖、体重增加。
   • 严重副作用：严重低血糖，过敏反应。
   • 药物相互作用：β-受体阻滞剂、ACE 抑制剂、口服抗糖尿病药物。
   • 警告：需要定期监测血糖水平。
4. 皮质类固醇（如泼尼松、氢化可的松）：
   • 费用：通用版本为每月4-20美元。
   • 禁忌症：活动性感染，系统性真菌感染。
   • 副作用：食欲增加、体重增加、情绪变化。
   • 严重副作用：肾上腺抑制，骨质疏松。
   • 药物相互作用：NSAIDs，抗凝剂，抗糖尿病药物。
   • 警告：长期使用可能导致肾上腺功能不全。
5. 抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶）：
   • 费用：通用版本为每月4-20美元。
   • 禁忌症：严重的肝病，粒细胞缺乏症。
   • 副作用：皮疹、恶心、关节痛。
   • 严重副作用：严重的肝损伤，粒细胞缺乏症。
   • 药物相互作用：β-受体阻滞剂，抗凝剂，锂。
   • 警告：需要定期监测肝功能和血细胞计数。

替代药物：

• 生长激素替代疗法（如生长激素）：用于生长激素缺乏症。
• 双膦酸盐（如阿仑膦酸）：用于骨质疏松。
• 多巴胺激动剂（例如：溴隐亭）：用于治疗高泌乳素血症。
• 抗雄激素（例如：螺内酯）：用于治疗多毛症或雄激素过剩。
• 降钙素（例如：鲑鱼降钙素）：用于治疗高钙血症。

外科手术：

• 肾上腺切除术：手术切除一个或两个肾上腺。费用：$10,000到$30,000。
• 甲状腺切除术：手术切除全部或部分甲状腺。费用：$10,000到$30,000。
• 甲状旁腺切除术：手术切除一个或多个甲状旁腺。费用：$10,000到$30,000。

替代干预措施

• 针灸：可以帮助缓解症状并改善整体健康。费用：每次$60-$120。
• 草药补充剂：某些草药，如阿什瓦甘达和人参，可能有助于平衡荷尔蒙。费用：根据具体补充剂不同。
• 瑜伽和冥想：可以帮助减少压力并改善荷尔蒙平衡。费用：根据地点和教练不同。
• 脊椎按摩：可能有助于改善神经系统功能和荷尔蒙调节。费用：每次$50-$150。
• 身心技术：如生物反馈和引导想象等技术可能有助于控制症状。费用：根据具体技术和从业者不同。

生活方式干预措施

• 健康饮食：强调全食物、水果、蔬菜和瘦蛋白。费用：根据食物选择和饮食偏好不同。
• 定期锻炼：参与有氧运动、力量训练和柔韧性练习。费用：根据运动类型和设施使用不同。
• 压力管理：练习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。费用：根据具体技术和从业者不同。
• 充足的睡眠：每晚目标7-9小时优质睡眠。费用：根据所用的助眠产品或治疗不同。
• 避免毒素：尽量减少接触环境毒素，如农药和化学品。费用：根据生活方式选择和无毒产品的获取不同。

重要的是要注意，所提供的费用范围是大概的，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获取个性化的治疗方案和费用估计。

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使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – T29 内分泌/代谢/症状/其他（ICD-10:R68.8）

轻度	中度	重度
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 上午： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 上午： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1 （骶骨） 上午： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心、胆和胰腺） 上午：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心、胆和胰腺） 上午：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：4（心、胆和胰腺） 上午：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 上午：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上：60分钟大约$10美元， 晚上：60分钟大约$10美元	总计 早上：120分钟大约$20美元， 午餐：120分钟大约$20美元， 晚上：120分钟大约$20美元，	总计 早上：120分钟大约$20美元， 午餐：120分钟大约$20美元， 晚上：120分钟大约$20美元，
通常治疗7-60天大约$140美元–$1200美元	通常治疗6-8周大约$2,520美元–$3,360美元	通常治疗3-6月大约$5,400美元–$10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效治疗内分泌/代谢/症状/其他复杂问题。

警告： MIRARI 冷等离子体设备专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。与其他产品一起使用 Mirari 冷等离子体可能导致不可预测的效果、损害或伤害。请在将其他产品与 Mirari 一起使用前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或软性肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保 Mirari 冷等离子体设备已完全充电或根据制造商说明装入新电池。确保设备干净且状态良好。
• 通过电源按钮或根据设备随附的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明选择合适的设置，以满足您的需求和推荐的指南。

步骤3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触于受影响的皮肤区域。轻轻滑动或持住设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖受影响的区域。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中的特定模式运行。这有助于确保完全的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的内分泌/代谢/症状/其他复杂问题方面的有效性。如果您有任何顾虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供信息之用，不能替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅凭此处提供的信息做出健康决策。使用此信息风险自负。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子体系统是一种二类医疗设备，专为经过培训的医疗专业人员使用。经登记可在泰国和越南使用，不适用于这些地点以外的地方。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息之用，不替代专业的医疗建议或护理。
• 结果的变动：虽然设备已获得特定用途的批准，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体协议。
• 责任：使用此设备即表明用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商对于其使用引起的任何不良反应、伤害或损失不承担责任。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。目前，除泰国和越南之外，Mirari 冷等离子体系统尚不可购买或使用。

参考文献

1. ICPC-2 – English. ICPC-2 – English. (n.d.). Retrieved from https://www.gesy.org.cy/el-gr/annualreport/icpc-2-english1-10.pdf
2. ICD-10 版本：2019。 (n.d.). Retrieved from https://icd.who.int/browse10/2019/en
3. 内分泌失调：类型、原因、症状和治疗。 (n.d.). WebMD. Retrieved from https://www.webmd.com/diabetes/endocrine-system-disorders
4. 代谢和内分泌失调 – Physiopedia。 (n.d.). Retrieved from https://www.physio-pedia.com/Metabolic_and_Endocrine_Disorders
5. 诊断、评估与残疾。(n.d.). NCBI. 获取自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK593673/
6. 智力障碍：定义、症状、特征、原因、治疗。(n.d.). Verywell Mind. 获取自 https://www.verywellmind.com/intellectual-disability-definition-symptoms-traits-causes-treatment-5220629
7. Irons, B. K. (n.d.). 内分泌与代谢疾病。获取自 https://www.accp.com/docs/meetings/UT15/handouts/PPC15_Endocrine_Disorders_workbook.pdf
8. 代谢疾病的新见解与潜在治疗干预。(2023). 国际分子科学期刊, 24(12), 10342. 获取自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10342188/
9. 内分泌紊乱测试 – Mercy。(n.d.). 获取自 https://www.mercy.net/service/endocrine-disorder-tests/
10. 患者教育：内分泌与代谢障碍。(n.d.). 获取自 https://endocrinology.wustl.edu/patient-care/patient-education/endocrine-and-metabolic-disorders/