S95 传染性软疣 (ICD-10:B08.1)

介绍

传染性软疣是一种常见的病毒性皮肤感染，会在皮肤上引起小的隆起。它是由传染性软疣病毒（MCV）引起的，具有高度传染性。^[1]本指南的目的是提供有关传染性软疣的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的全面概述。

编码

• ICPC-2 编码: S95 传染性软疣
• ICD-10 编码: B08.1 传染性软疣

症状

• 皮肤上出现小的肉色或粉红色隆起^[2]
• 隆起有凹陷或中心凹形^[3]
• 隆起可能发痒或敏感^[4]
• 隆起可以出现在身体的任何地方，包括脸、颈、手臂和生殖器^[5]
• 通过抓挠或接触，隆起可能扩散到身体其他部位^[6]

原因

• 与感染者直接皮肤接触^[7]
• 接触被污染的物品，例如毛巾或衣物^[8]
• 与感染者的性接触（生殖器传染性软疣）^[9]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括隆起的外观和位置、任何相关的瘙痒或敏感性，以及最近是否接触过感染者或被污染的物体。
• 询问患者的性生活史（如果适用），以确定生殖器传染性软疣的可能性。

身体检查

• 进行全面的皮肤检查，特别注意隆起的外观和位置。
• 寻找传染性软疣的特征，如每个隆起中央的凹陷或凹形。
• 检查继发感染的迹象，如发红、肿胀或化脓。

确定严重程度

• 根据严重程度和深度（如适用）对疾病进行分类：
  • 轻度：少于10个隆起，无继发感染迹象
  • 中度：10-50个隆起，可能存在继发感染迹象
  • 重度：超过50个隆起，分布广泛，具有继发感染迹象^[10]

实验室测试

• 诊断传染性软疣无需特定的实验室测试。诊断主要基于隆起的特征性外观。

影像诊断

• 诊断传染性软疣不需要进行影像诊断。

其他测试

• 诊断传染性软疣无需进行其他诊断测试。

后续跟进和患者教育

• 安排后续预约，以监测疾病的进展和评估干预措施的有效性。
• 教育患者关于传染性软疣的传染性，并强调避免与他人直接皮肤接触、共享个人物品和抓挠隆起以防止扩散和继发感染的重要性。

可能的干预措施

传统干预

药物：

传染性软疣的前5种药物：

1. 咪喹莫特（爱达）：
   • 费用：12周治疗课程的费用为$100-$200。
   • 禁忌症：对咪喹莫特或乳膏的任何成分过敏。
   • 副作用：局部皮肤反应，如发红、瘙痒和灼烧感。
   • 严重副作用：尚未报道。
   • 药物相互作用：尚未报道。
   • 警告：避免接触眼睛、嘴唇和鼻孔。
2. 鬼臼毒素（康德洛克斯）：
   • 费用：12周治疗课程的费用为$100-$200。
   • 禁忌症：对鬼臼毒素或溶液的任何成分过敏。
   • 副作用：局部皮肤反应，如发红、瘙痒和灼烧感。
   • 严重副作用：尚未报道。
   • 药物相互作用：尚未报道。
   • 警告：避免接触眼睛、嘴唇和鼻孔。
3. 维A酸（润肤霜A）：
   • 费用：12周治疗课程的费用为$50-$100。
   • 禁忌症：对维A酸或乳膏的任何成分过敏。
   • 副作用：局部皮肤反应，如发红、脱皮和干燥。
   • 严重副作用：尚未报道。
   • 药物相互作用：尚未报道。
   • 警告：避免接触眼睛、嘴唇和鼻孔。
4. 斑蝥素（斑蝥酊）：
   • 费用：单次治疗的费用为$100-$200。
   • 禁忌症：对斑蝥素或溶液的任何成分过敏。
   • 副作用：局部皮肤反应，如起泡和疼痛。
   • 严重副作用：尚未报道。
   • 药物相互作用：尚未报道。
   • 警告：仅用于受影响区域。
5. 冷冻疗法（液氮）：
   • 费用：单次治疗的费用为$100-$200。
   • 禁忌症：尚未报道。
   • 副作用：局部皮肤反应，如起泡、发红和疼痛。
   • 严重副作用：尚未报道。
   • 药物相互作用：尚未报道。
   • 警告：仅用于受影响区域。

替代药物：

• 水杨酸：对轻度传染性软疣的非处方治疗选择。
• 茶树油：具有潜在抗病毒特性的天然疗法。
• 苹果醋：一种家庭疗法，可能有助于干燥隆起。
• 碘：可涂抹于隆起的外用消毒剂。

外科手术：

• 通常不需要进行外科手术以治疗传染性软疣。然而，在某些情况下，医护人员可能会选择通过刮除术或激光治疗来去除单个隆起。

替代干预

• 针灸：可能有助于提高免疫反应和促进愈合。费用：每次$60-$120。
• 螯合疗法：涉及通过螯合剂去除体内重金属的争议性治疗。费用：每次$75-$150。
• 高压氧治疗：通过在加压的氧舱中呼吸纯氧以增强身体的自然愈合过程。费用：每次$200-$300。
• 草药补充剂：一些草药如茶树油和紫锥菊，可能具有潜在的抗病毒和增强免疫的特性。费用因特定补充剂而异。

生活方式干预

• 避免抓挠或挑弄隆起，以防止扩散和继发感染。
• 保持受影响区域的清洁和干燥。
• 避免与他人共享个人物品，如毛巾或衣物。
• 实践安全的性行为以降低生殖器传染性软疣的风险。
• 通过健康饮食、定期锻炼和充足睡眠来增强免疫系统。

需要注意的是，提供的费用范围是大概值，可能会因地点和干预措施的不同而有所变化。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全且无创的治疗：Mirari冷等离子体是多种皮肤病的安全且无创的治疗选项。无需切口，能最大限度地降低结疤、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari冷等离子体通过降解和分解有机物来促进皮肤内异物的清除，使其更易访问和提取。
• 减少疼痛和提高舒适度：Mirari冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供缓解疼痛，使患者更舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合并最小化疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化疤痕的形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体装置的视频说明 – S95传染性软疣 (ICD-10:B08.1)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 45 分钟 约 $7.50 USD, 晚上： 45 分钟 约 $7.50 USD	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 USD, 中午： 90 分钟 约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 约 $15 USD	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 USD, 中午： 90 分钟 约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 约 $15 USD
常规 治疗 7-60 天 约 $105 USD – $900 USD	通常的治疗为期6-8周大约1,890美元–2,520美元	通常的治疗为期3-6个月大约4,050美元–8,100美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺与子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗传染性软疣。

警告： MIRARI 冷等离子体专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。与其他产品结合使用 MIRARI 冷等离子体可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与 MIRARI 一起使用之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：洁净皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明装有新电池。确保设备清洁且正常工作。
• 通过使用电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请遵循制造商的说明，根据您的需要和建议的指导方针选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑过或保持设备在皮肤表面，以确保覆盖需治疗的区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保充分的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理传染性软疣方面的效果。如果您有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供参考信息使用，不能替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息来作出关于您健康的决定。使用该信息的风险由您自行承担。此指南的作者以及任何相关实体或平台均不对基于内容而可能产生的任何不良后果或结果负责。

Mirari冷等离子体系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子体系统是一个用于训练有素的医疗专业人员的第二类医疗设备。它已注册在泰国和越南使用。不打算在这些地点以外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息目的，不可替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不声称或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容作出决策之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以获得特定协议的建议。
• 责任：使用该设备即表明用户承认并接受所有潜在的风险。无论是制造商还是分销商都不对因其使用而引起的任何不良反应、伤害或损坏负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。截至目前，除了泰国和越南之外，Mirari冷等离子体系统在其他地方不可购买或使用。

参考文献

1. Meza-Romero R, Navarrete-Dechent C, Downey C. Molluscum contagiosum: 病因、诊断和治疗的新视角更新与综述。Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:373-381.
2. Chen X, Anstey AV, Bugert JJ. 传染性软疣病毒感染。Lancet Infect Dis. 2013;13(10):877-888.
3. Hanson D, Diven DG. 传染性软疣。Dermatol Online J. 2003;9(2):2.
4. Forbat E, Al-Niaimi F, Ali FR. 传染性软疣：管理的综述和更新。Pediatr Dermatol. 2017;34(5):504-515.
5. Olsen JR, Gallacher J, Piguet V, Francis NA. 儿童传染性软疣的流行病学：系统回顾。Fam Pract. 2014;31(2):130-136.
6. Braue A, Ross G, Varigos G, Kelly H. 儿童传染性软疣的流行病学及影响：病例系列和文献批判性评论。Pediatr Dermatol. 2005;22(4):287-294.
7. Sladden MJ, Johnston GA. 儿童常见皮肤感染。BMJ. 2004;329(7457):95-99.
8. Tyring SK. 传染性软疣：早期诊断和治疗的重要性。Am J Obstet Gynecol. 2003;189(3 Suppl):S12-S16.
9. Becker TM, Blount JH, Douglas J, Judson FN. 美国1966-1983年传染性软疣的趋势。Sex Transm Dis. 1986;13(2):88-92.
10. van der Wouden JC, van der Sande R, van Suijlekom-Smit LW, Berger M, Butler CC, Koning S. 皮肤传染性软疣的干预措施。Cochrane Database Syst Rev. 2017;5(5):CD004767.