S78 脂肪瘤（ICD-10:D17.9）

介绍

脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤，通常出现在皮肤下方。这是一种常见的病症，通常表现为柔软的无痛肿块^[1]。本指南旨在为医疗专业人员提供关于脂肪瘤诊断和管理的全面临床程序指南。

代码

• ICPC-2代码：S78 脂肪瘤^[2]
• ICD-10代码：D17.9 良性脂肪瘤，未特指^[3]

症状

• • 皮下柔软且有弹性的肿块
  • 触摸时容易移动
  • 通常无痛，但如果压迫到神经或血管可能会造成不适
  • 生长缓慢，可能随着时间的推移增大

^[4]

病因

• 脂肪瘤的确切病因不明
• 遗传因素可能在其发展中起作用
• 脂肪瘤可发生在任何年龄，但在中年成人中更为常见^[5]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括脂肪瘤的大小、位置和持续时间
• 询问脂肪瘤是否有任何变化，如快速生长或疼痛
• 询问是否有脂肪瘤或其他类似疾病的家族史^[6]

体格检查

• 进行全面的体格检查以定位和评估脂肪瘤
• 确定脂肪瘤的大小、形状和一致性
• 评估脂肪瘤的活动性，并检查有无炎症或感染迹象^[7]

确定严重程度

• • 根据严重程度和深度对脂肪瘤进行分类（如适用）
  • 浅表性脂肪瘤位于皮肤下方，而深层脂肪瘤位于身体的更深处
  • 确定脂肪瘤是否引起任何症状或并发症，如疼痛或压迫临近组织

^[8]

实验室检查

• 脂肪瘤的诊断无需特定实验室检查
• 可进行血液检查以排除其他情况或评估整体健康状况^[9]

影像检查

• 影像学方法，如超声或MRI，可用于可视化和评估脂肪瘤
• 超声可以帮助确定脂肪瘤的大小、位置和特征
• MRI可以提供脂肪瘤及周围组织的详细图像^[10]

其他检查

• 活检：在某些情况下，可进行活检以确认脂肪瘤的诊断或排除其他情况
• 细针穿刺：此过程涉及使用细针从脂肪瘤中提取细胞样本进行进一步分析

随访和患者教育

• 安排定期随访以监测脂肪瘤的任何变化或并发症
• 教育患者脂肪瘤的良性性质，并向他们保证，除非脂肪瘤引起症状或顾虑，否则通常不需要治疗

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

脂肪瘤的前5种药物：

1. 观察和监测：
   • 费用：无额外费用。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：无。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：无。
2. 手术切除：
   • 费用：$500-$2,000。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：疼痛、出血、感染。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括神经损伤或疤痕。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：手术切除可能留下明显的疤痕。
3. 吸脂术：
   • 费用：$1,500-$5,000。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：疼痛、瘀伤、肿胀。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括感染或轮廓不规则。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：吸脂术可能无法完全去除脂肪瘤，可能需要多次治疗。
4. 类固醇注射：
   • 费用：每次注射$100-$500。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：疼痛、肿胀、皮肤变色。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括感染或过敏反应。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：可能需要多次注射才能达到最佳效果。
5. 射频消融：
   • 费用：$1,000-$3,000。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：疼痛、肿胀、水泡。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括感染或瘢痕。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：射频消融可能不适用于大型或深层脂肪瘤。

外科手术：

• 切除活检：为诊断目的而切除整个脂肪瘤。费用：$500-$2,000。
• 切开活检：为诊断目的而切除部分脂肪瘤。费用：$500-$2,000。

替代性干预措施

• 观察和监测：如果脂肪瘤较小、无痛且无症状，观察和监测脂肪瘤而不进行干预可能是合理的。费用：无额外费用。
• 草药疗法：一些草药疗法，如紫花地丁、姜黄或侧柏，可局部使用以减少脂肪瘤的大小或不适。费用：具体疗法不同费用不同。
• 生活方式调整：保持健康体重和定期锻炼可能有助于预防新脂肪瘤的发生。费用：无额外费用。
• 顺势疗法：顺势疗法，如碳酸钙或硅石，可用于治疗脂肪瘤。费用：具体疗法不同费用不同。
• 针灸：针灸可以帮助减少与脂肪瘤相关的疼痛和炎症。费用：每次治疗$60-$120。

生活方式干预

• 体重管理：保持健康体重可以有助于预防新的脂肪瘤的发生。费用：无额外费用。
• 定期锻炼：参加定期的体育活动可以改善整体健康，并可能有助于减少脂肪瘤发生的风险。费用：无额外费用。
• 健康饮食：食用富含水果、蔬菜和瘦蛋白的均衡饮食可以支持整体健康，并可能有助于预防脂肪瘤的形成。费用：根据饮食选择而异。
• 压力管理：练习减压技巧，如冥想或瑜伽，可能有助于预防脂肪瘤的发生。费用：无额外费用。
• 避免创伤：保护身体免受创伤或伤害可以减少脂肪瘤形成的风险。费用：无额外费用。

请注意，所提供的费用范围为大致估计，可能会因地点和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子体替代干预

了解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创治疗：Mirari 冷等离子体是一种用于多种皮肤疾病的安全且无创的治疗选择。无需进行切口，从而降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari 冷等离子体通过降解和解离有机物，促进从皮肤中去除异物，使更容易进入和提取。
• 减轻疼痛和舒适感：Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗期间提供疼痛缓解，使患者更为舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小疤痕：Mirari 冷等离子体促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最小化疤痕的形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – S78 脂瘤 (ICD-10:D17.9)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 USD， 晚上： 60 分钟 约 $10 USD	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 USD， 午餐： 120 分钟 约 $20 USD， 晚上： 120 分钟 约 $20 USD，	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 USD， 午餐： 120 分钟 约 $20 USD， 晚上： 120 分钟 约 $20 USD，
通常 治疗 为期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 个月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效地治疗脂肪瘤。

警告： MIRARI 冷等离子体专为人体设计，不可与任何人工或第三方产品一起使用。与其他产品结合使用 MIRARI 冷等离子体可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在结合使用任何其他产品前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或柔和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子体设备已充满电或安装新电池。确保设备干净且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮开机或按照设备提供的具体说明进行操作。
• 某些 Mirari 设备可能有强度或治疗时间的可调设置。根据您的需求和推荐的指导原则，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤3：使用设备

• 将Mirari设备直接接触皮肤受影响区域。轻轻滑动或将设备放在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中的特定模式进行。这有助于确保治疗的全面覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理脂肪瘤方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终请教您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖这里提供的信息来做出有关健康的决定。使用本文信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种由接受过培训的医疗专业人员使用的二类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。不得用于这些地点之外的地方。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。不能替代专业医疗建议或护理。
• 变动结果：虽然设备获得了特定用途的批准，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗专家和您的医疗保健提供者以制定特定协议。
• 责任：使用本设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。无论是制造商还是分销商都不对因使用该设备而导致的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南食品药品管理局指定用途的批准。目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统无法购买或使用。

参考文献

1. Charifa A, Badri T. 脂肪瘤，病理学。In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
2. 世界家庭医生组织 (WONCA)。国际初级保健分类，第2版 (ICPC-2)。
3. 世界卫生组织。国际疾病分类及相关健康问题第10版 (ICD-10) 世界卫生组织2019版。
4. Salam GA. 脂肪瘤切除。Am Fam Physician. 2002;65(5):901-904.
5. Sandberg LJ. 脂肪瘤：遗传学和病理生理学。In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2023.
6. Kolb L, Yarrarapu SNS, Ameer MA, 等。脂肪瘤。在：StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
7. Murphey MD, Carroll JF, Flemming DJ, 等。从AFIP档案：良性肌肉骨骼脂肪病变。Radiographics. 2004;24(5):1433-1466.
8. Fletcher CDM, Bridge JA, Hogendoorn PCW, Mertens F. WHO软组织和骨肿瘤分类。第四版。法国，里昂：IARC出版社；2013年。
9. Johnson CN, Ha AS, Chen E, Davidson D. 脂肪性软组织肿瘤。J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(22):779-788.
10. Kransdorf MJ, Bancroft LW, Peterson JJ, 等。脂肪肿瘤成像：区分脂肪瘤和分化良好的脂肪肉瘤。Radiology. 2002;224(1):99-104.