S21 皮肤质地症状/投诉（ICD-10:L85.9）

介绍

皮肤质地指的是皮肤的整体外观和触感。皮肤质地的变化可能提示各种潜在的疾病或病症^[1]。本指南旨在提供一种全面的方法，用于诊断和管理皮肤质地症状/投诉。

代码

• ICPC-2 代码: S21 皮肤质地症状/投诉^[2]
• ICD-10 代码: L85.9 表皮增厚，未指明^[3]

症状

• 干燥：皮肤感觉粗糙、紧绷，并可能出现片状或鳞屑^[4]。
• 粗糙：皮肤感觉不均匀、有小疙瘩或粗糙^[5]。
• 凹陷：皮肤有小的凹痕或坑洼^[6]。
• 增厚：皮肤感觉比平时厚^[7]。
• 变薄：皮肤感觉薄而脆弱^[8]。
• 皱纹：皮肤有细纹或皱纹^[9]。

原因

• 衰老：自然的老化过程可能导致皮肤质地的变化^[10]。
• 环境因素：暴露在恶劣的天气条件、污染或过度阳光照射下。
• 皮肤病：如湿疹、银屑病或皮炎等病症会影响皮肤质地。
• 激素变化：激素失衡或波动可能影响皮肤质地。
• 营养缺乏：缺乏必要的营养素会影响皮肤健康。
• 药物：某些药物可能会导致皮肤质地的变化。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者年龄、性别和职业的信息。
• 询问任何已知的医学疾病，如湿疹、银屑病或皮炎。
• 询问是否有任何近期护肤习惯的变化或环境因素的暴露。
• 评估患者的整体健康状况及任何相关的医学史，如激素失衡或营养缺乏。

体格检查

• 检查皮肤的干燥、粗糙、凹陷、增厚、变薄或皱纹。
• 触诊皮肤以评估其质地和厚度。
• 检查任何特定关注的区域，如面部、手部或足部。
• 评估皮肤的弹性和紧致度。

确定严重程度

• 根据严重程度和深度（如果适用）对皮肤质地症状/投诉进行分类：
  • 轻度：皮肤质地变化最小，对日常活动无显著影响。
  • 中度：皮肤质地明显变化，导致轻微不适或美容问题。
  • 重度：皮肤质地显著变化，导致明显的功能损害或心理困扰。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：用于评估是否存在潜在的营养缺乏或系统性疾病。
• 甲状腺功能检查：评估甲状腺激素水平，因为激素失衡可能影响皮肤质地。
• 过敏测试：如果怀疑，可以识别任何可能引发皮肤质地变化的过敏原。
• 皮肤活检：在某些情况下，可能取一小块皮肤样本进行进一步分析。

诊断成像

• 通常不需要为皮肤质地症状/投诉进行诊断成像。

其他测试

• 点刺测试：如果怀疑过敏性接触性皮炎，点刺测试可以帮助识别特定过敏原。
• 皮肤刮取或培养：如果怀疑有真菌或细菌感染，可能取样进行分析。

随访与患者教育

• 安排随访预约以监测治疗进展并评估皮肤质地的任何变化。
• 为患者提供有关适当护肤习惯的教育，包括保湿、防晒和避免恶劣环境因素。
• 讨论保持健康生活方式的重要性，包括均衡饮食和定期锻炼，以维护整个皮肤健康。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

改善皮肤质地的前五种药物：

1. 外用维甲酸（如，维甲酸，阿达帕林）：
   • 费用：每管20美元-100美元。
   • 禁忌症：妊娠、哺乳、对维甲酸过敏。
   • 副作用：干燥、发红、脱皮。
   • 严重副作用：严重的皮肤刺激、过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用。
   • 警告：使用防晒霜并避免过度阳光照射。
2. 保湿剂（如，含神经酰胺的保湿剂，含透明质酸的保湿剂）：
   • 费用：每瓶5美元-30美元。
   • 禁忌症：对特定成分的过敏。
   • 副作用：无显著副作用。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用。
   • 警告：选择适合个体皮肤类型的保湿剂。
3. 外用皮质类固醇（如，氢化可的松，倍他米松）：
   • 费用：每管5美元-30美元。
   • 禁忌症：活动性皮肤感染、对皮质类固醇过敏。
   • 副作用：皮肤变薄、变色、毛发增加。
   • 严重副作用：罕见但可包括肾上腺抑制或过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用。
   • 警告：在医疗专业人士指导下使用，并限制使用时间。
4. 抗真菌霜剂（如，克霉唑，咪康唑）：
   • 费用：每管5美元-20美元。
   • 禁忌症：对抗真菌剂过敏。
   • 副作用：皮肤刺激、发红。
   • 严重副作用：严重的过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用。
   • 警告：按指示使用并持续治疗到推荐时间。
5. 系统性抗生素（如，多西环素，阿奇霉素）：
   • 费用：每疗程10美元-50美元。
   • 禁忌症：对抗生素过敏、妊娠、哺乳。
   • 副作用：恶心、腹泻、光敏性。
   • 严重副作用：罕见但可包括严重的过敏反应或抗生素相关性结肠炎。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用。
   • 警告：在医疗专业人士指导下使用并完成整个治疗疗程。

替代药物：

• 羟基酸（如，乙醇酸，乳酸）：去角质剂，可改善皮肤质地。
• 维生素C精华：富含抗氧化剂的精华，可促进胶原蛋白的生成并改善皮肤质地。
• 烟酰胺：维生素B3的一种形式，可改善皮肤质地并减少炎症。
• 肽乳霜：含有肽的乳霜可以刺激胶原蛋白的生成并改善皮肤质地。
• 富含抗氧化剂的乳霜：含有抗氧化剂，如绿茶提取物或白藜芦醇的乳霜，可以改善皮肤健康。

外科手术：

• 通常不建议对皮肤纹理症状/投诉进行外科手术。

替代干预措施

• 微晶磨皮：一种非侵入性程序，通过剥离皮肤来改善质地。费用：每次 $100-$200。
• 化学换肤：通过化学溶液去除皮肤外层以改善皮肤质地的程序。费用：每次 $100-$500。
• 激光换肤：使用激光技术去除受损皮肤并刺激胶原蛋白生成的程序。费用：每次 $500-$2,000。
• 微针疗法：使用微小的针头制造可控的微损伤，促进胶原蛋白生成并改善皮肤质地。费用：每次 $200-$500。
• 射频紧肤：利用射频能量紧致皮肤并改善质地的程序。费用：每次 $500-$1,500。

生活方式干预

• 健康饮食：鼓励摄入富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白质的饮食，以提供皮肤健康所需的营养。费用：根据食物选择而有所不同。
• 补水：强调每天饮用足够的水以保持皮肤水分的重要性。费用：极少。
• 防晒：建议使用至少SPF 30的防晒霜和防护服，防止晒伤。费用：每瓶 $10-$30。
• 避免吸烟：教育患者吸烟对皮肤健康的有害影响，并鼓励戒烟。费用：根据戒烟方法而有所不同。
• 压力管理：推荐减压技巧，如锻炼、冥想或咨询，因为压力会影响皮肤健康。费用：根据所选方法而有所不同。

重要的是要注意，提供的费用范围是大致的，可能会根据位置和干预的可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子替代干预

了解 Mirari 冷等离子

• 安全和非侵入性治疗：Mirari 冷等离子是一种安全及非侵入性的治疗选项，用于各种皮肤状况。它不需要切口，降低疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效的异物提取：Mirari 冷等离子通过降解和分解有机物，帮助从皮肤中去除异物，从而更易于访问和提取。
• 疼痛减少和舒适：Mirari 冷等离子具有局部镇痛效果，为治疗过程中提供疼痛缓解，使患者感到更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子具有抗菌性，能有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari 冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最大限度地减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子处方

使用 Mirari 冷等离子设备的视频说明 – S21 皮肤纹理症状/投诉 (ICD-10:L85.9)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨：30分钟约$5美元， 晚上：30分钟约$5美元	总计 早晨：60分钟约$10美元， 中午：60分钟约$10美元， 晚上：60分钟约$10美元	总计 早晨：60分钟约$10美元， 中午：60分钟约$10美元， 晚上：60分钟约$10美元
常规治疗 7-60 天约 $70 至 $600 美元	常规治疗 6-8 周约 $1,260 至 $1,680 美元	常规治疗 3-6 个月约 $2,700 至 $5,400 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 咽喉、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子体设备有效治疗皮肤纹理症状/抱怨。

警告：MIRARI冷等离子体被设计为专用于人类身体，不结合任何人工或第三方产品。与其他产品一起使用MIRARI冷等离子体可能会造成无法预测的效果、危害或伤害。请在将任何其他产品与MIRARI一起使用前咨询医疗专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子体设备

• 根据制造商的说明，确保Mirari冷等离子体设备已完全充电或装有新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明选择合适的设置，基于您的需求和推荐的指南。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接放置在受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖正在经历的问题区域。
• 缓慢将Mirari设备以圆周运动方式移动，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，并评估Mirari设备在管理您的皮肤纹理症状/抱怨上的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人士的建议。请务必向您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士咨询个人的建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖此处提供的信息来做出关于您健康的决定。使用此信息需自行承担风险。本指南的作者及相关实体或平台对于基于内容可能造成的任何不良影响或结果不承担责任。

Mirari冷等离子体系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子体系统是一种属于二类医疗设备，旨在由经过培训的医疗人员使用。该产品已注册在泰国和越南使用。并不适用于其他地区。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅供教育和信息参考。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备被批准用于特定用途，但个别结果可能有所不同。我们不对具体医疗结果进行断言或保证。
• 咨询：在使用设备或根据内容做出决定之前，务必与认证的Mirari远程治疗师及您的医疗保健提供者就具体方案进行咨询。
• 责任：通过使用该设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商对于使用该设备引发的任何不良反应、伤害或损害不承担责任。
• 地理可获得性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定用途批准。目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子体系统不在其他地区供购买或使用。

参考文献

1. Farage, M. A., Miller, K. W., Elsner, P., & Maibach, H. I. (2013). 老化皮肤的特征。《伤口护理进展》, 2(1), 5–10.
2. WONCA国际分类委员会。（1998）。ICPC-2：初级保健国际分类。牛津大学出版社，美国。
3. 世界卫生组织。（2019）。国际疾病和相关健康问题统计分类（第11版）。
4. Rawlings, A. V., & Harding, C. R. (2004). 保湿和皮肤屏障功能。《皮肤疗法》, 17(s1), 43-48.
5. Lagarde, J. M., Rouvrais, C., & Black, D. (2005). 随着年龄增长的皮肤表面地形和各向异性。《皮肤研究与技术》, 11(2), 110-119.
6. Firooz, A., Sadr, B., Babakoohi, S., Sarraf-Yazdy, M., Fanian, F., Kazerouni-Timsar, A., … & Dowlati, Y. (2012). 皮肤生物物理参数的年龄、性别和身体区域差异。《科学世界期刊》, 2012.
7. Waller, J. M., & Maibach, H. I. (2005). 年龄与皮肤结构和功能，定量方法（I）：血流,pH值,厚度和超声波回声密度。《皮肤研究与技术》, 11(4), 221-235.
8. Waller, J. M., & Maibach, H. I. (2006). 年龄与皮肤结构和功能，定量方法（II）：蛋白质、糖胺聚糖、水和脂质含量与结构。《皮肤研究与技术》, 12(3), 145-154.
9. Ganceviciene, R., Liakou, A. I., Theodoridis, A., Makrantonaki, E., & Zouboulis, C. C. (2012). 皮肤抗衰老策略。皮肤内分泌学, 4(3), 308-319.
10. Tobin, D. J. (2017). 皮肤老化简介。组织活力杂志, 26(1), 37-46.