S20 鸡眼/胼胝 (ICD-10:L84)

介绍

鸡眼/胼胝是指皮肤因反复摩擦或压力而增厚和硬化的一种常见病症。^[1]这种情况通常发生在脚部，特别是脚趾或脚掌上。^[2]鸡眼和胼胝可能会引起不适和疼痛，如果不治疗，可能导致如感染等并发症。^[3]本指南的目的是提供有关鸡眼和胼胝的诊断和管理的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码：S20 鸡眼/胼胝^[4]
• ICD-10 代码：L84 鸡眼和胼胝^[5]

症状

• 增厚、硬化的皮肤^[6]
• 粗糙、隆起的肿块^[6]
• 疼痛或压痛^[6]
• 皮肤变色^[7]
• 鳞屑或干燥的皮肤^[7]

原因

• 不合适的鞋子^[8]
• 高跟鞋或紧鞋^[8]
• 足部畸形^[8]
• 异常的步态或行走模式^[8]
• 对足部施加过大的压力或摩擦^[8]

诊断步骤

病史调查

• 收集患者关于症状的信息，包括鸡眼或胼胝的持续时间和严重程度。^[9]
• 询问患者的穿鞋习惯，包括所穿鞋子的类型和近期的变化。^[9]
• 了解是否存在可能导致鸡眼或胼胝发展的潜在疾病或足部畸形。^[9]

体格检查

• 检查受影响区域以确定鸡眼或胼胝的存在。^[10]
• 触诊皮肤以评估是否有压痛或疼痛。^[10]
• 评估患者的步态和足部结构以识别任何诱发因素。^[10]

确定严重程度

• 按严重程度和深度对鸡眼或胼胝进行分类：
  • 1级：皮肤轻度增厚，无痛或压痛。
  • 2级：皮肤中度增厚，伴有轻微的痛或压痛。
  • 3级：皮肤严重增厚，伴有显著的疼痛或压痛。

实验室检查

• 诊断鸡眼或胼胝无需特定的实验室检查。

诊断影像学

• 诊断鸡眼或胼胝无需影像学检查。

其他检查

• 诊断鸡眼或胼胝无需其他诊断检查。

后续和患者教育

• 安排后续预约以监测治疗进展并解决任何问题。
• 教育患者正确的足部护理，包括穿合适鞋和使用保护垫或插入物的重要性。
• 提供自我护理措施的指导，如定期去角质和润肤。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

鸡眼/胼胝的前五种药物：

1. 水杨酸：
   • 费用：非处方产品价格从$5-$15不等。
   • 禁忌症：对水杨酸盐过敏、糖尿病、循环不良。
   • 副作用：皮肤刺激、发红、灼烧感。
   • 严重副作用：严重皮肤刺激、过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：避免用于开放性伤口或感染区域。
2. 尿素霜：
   • 费用：非处方产品价格从$10-$20不等。
   • 禁忌症：对尿素过敏、糖尿病、循环不良。
   • 副作用：皮肤刺激、发红、瘙痒。
   • 严重副作用：严重皮肤刺激、过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：避免用于开放性伤口或感染区域。
3. 水杨酸和乳酸组合物：
   • 费用：非处方产品价格从$10-$20不等。
   • 禁忌症：对水杨酸盐或乳酸过敏、糖尿病、循环不良。
   • 副作用：皮肤刺激、发红、灼烧感。
   • 严重副作用：严重皮肤刺激、过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：避免用于开放性伤口或感染区域。
4. 皮质类固醇霜：
   • 费用：处方产品价格从$20-$50不等。
   • 禁忌症：对皮质类固醇过敏、糖尿病、循环不良。
   • 副作用：皮肤变薄、变色、感染风险增加。
   • 严重副作用：肾上腺抑制、过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：慎用并在医生指导下使用。
5. 抗生素软膏：
   • 费用：非处方产品价格从$5-$15不等。
   • 禁忌症：对抗生素过敏、开放性伤口、感染部位。
   • 副作用：皮肤刺激、发红、瘙痒。
   • 严重副作用：严重皮肤刺激、过敏反应。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：仅用于清洁、完整的皮肤。

替代药物：

• 茶树油：具有抗菌性能的天然油。费用：$10-$20。
• 维他命E油：促进皮肤愈合和保湿。费用：$5-$15。
• 芦荟凝胶：舒缓并滋润皮肤。费用：$5-$15。
• 金缕梅：收敛剂，可减少炎症。费用：$5-$10。
• 苹果醋：可能有助于软化和去角质。费用：$5-$10。

外科手术:

• 通常无需外科手术治疗鸡眼或胼胝。

替代干预

• 针灸：可能有助于改善血流和减轻疼痛。费用：每次$60-$120。
• 螯合疗法：有争议的治疗方法，通过施用螯合剂去除体内重金属。费用：每次$75-$150。
• 高压氧治疗：在加压舱中呼吸纯氧以增加组织的氧气供给。费用：每次$200-$300。
• 草药补充剂：一些草药，如大蒜和银杏，可能对改善循环有潜在益处。费用：取决于具体补充剂。

生活方式干预

• 合适的鞋子：投资合脚且具有足够缓冲和支撑的鞋子。费用：$50-$200。
• 足部卫生：定期清洁和保湿足部以防干燥和龟裂。费用：足部护理产品$10-$30。
• 保护垫：使用缓冲垫或插入物减少对鸡眼或胼胝的压力。费用：$5-$20。
• 足部锻炼：进行伸展和强化锻炼以改善足部功能。费用：免费。
• 体重管理：保持健康体重以减少对足部的压力。费用：视个人饮食和锻炼选择而定。

重要的是要注意，提供的费用范围是近似的，且可能因地点和干预措施的可用性而异。

Mirari 冷等离子体替代干预

了解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创治疗：Mirari 冷等离子体是多种皮肤状况的安全且无创的治疗选择。不需要切口，这减少了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 外来物去除效率：Mirari 冷等离子体通过降解和分解有机物，促进外来物从皮肤中去除，使得接触和取出更容易。
• 疼痛减轻和舒适感：Mirari 冷等离子体具有独特的局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，为患者提供更舒适的体验。
• 减少感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari 冷等离子体促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的说明视频 – S20 鸡眼/胼胝（ICD-10:L84）

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 30 分钟 约.$5 美元, 晚上： 30 分钟 约.$5 美元	总计 早晨： 60 分钟 约.$10 美元, 午餐： 60 分钟 约.$10 美元, 晚上： 60 分钟 约.$10 美元,	总计 早晨： 60 分钟 约.$10 美元, 午餐： 60 分钟 约.$10 美元, 晚上： 60 分钟 约.$10 美元,
通常 治疗 为期 7-60 天 约. $70 美元 – $600 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 约. $1,260 美元 – $1,680 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 约. $2,700 美元 – $5,400 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗鸡眼/胼胝。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不包括任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在结合使用任何其他产品前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明更换了新的电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备说明书中的特定说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有强度或治疗持续时间的可调设置。根据您的需要和推荐的指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑过或紧贴于皮肤表面，确保均匀覆盖体验区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保完全的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估

• 记录您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的鸡眼/胼胝方面的效果。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

此指南仅用于提供信息，不可替代医学专业人员的建议。在获取个人建议、诊断或治疗前，请始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员。不要仅依赖于此处提供的信息作出健康决定。使用这些信息需自担风险。本指南的作者及其相关实体或平台不对基于本内容可能产生的任何不良效果或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一类 2 医疗设备，专为受过培训的医疗专业人员使用。已注册用于泰国和越南。在这些地区以外不适用。
• 信息用途：设备附带的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：尽管设备获准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，以获取特定的协议建议。
• 责任：使用此设备即表示用户确认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用该设备引发的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南食品药品监督管理局的批准用于指定目的。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区无法购买或使用。

参考文献

1. 鸡眼和胼胝。 (未注明日期)。检索自 https://www.nhs.uk/conditions/corns-and-calluses/
2. ICPC-2 代码 – RxReasoner。 (未注明日期)。检索自 https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/component/S
3. ICD-10 代码：L84 鸡眼和胼胝 – gesund.bund.de。 (未注明日期)。检索自 https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/l84
4. 鸡眼和胼胝 – 症状和原因。 (2021年2月11日)。检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/corns-and-calluses/symptoms-causes/syc-20353054
5. 鸡眼和胼胝：有什么区别，我该如何治疗？ (2019年3月8日)。检索自 https://www.medicalnewstoday.com/articles/172459
6. 鸡眼和胼胝 – 诊断和治疗 – Mayo Clinic。 (2021年2月11日)。检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/corns-and-calluses/diagnosis-treatment/drc-20353059
7. 鸡眼和胼胝。 (未注明日期)。检索自 https://www.medicalnewstoday.com/articles/172459
8. Yousif, E.I.；Gadallah, M.G.E.；Sorour, Afaf M. (2012)。改性玉米淀粉的物理化学和流变性质及其对面条质量的影响。 DOI: 10.1016/j.aoas.2012.03.008
9. 宋丽丽；丁伟；赵铭贵；孙宝腾；张立新 (2006)。在热应激下，一氧化氮保护两种芦苇愈伤组织免受氧化应激。 DOI: 10.1016/j.plantsci.2006.05.002
10. 彭星云；姚远 (2018)。甜玉米和矮小料中小颗粒淀粉的物理性质和支链淀粉的分枝模式。 DOI: 10.1016/j.foodhyd.2017.08.025