S17 磨损/划伤/水泡 (ICD-10:T14.0)

介绍

擦伤、划伤和水泡是常见的皮肤损伤，可能由于各种原因发生。这些损伤如果没有得到妥善处理，会导致不适、疼痛以及潜在并发症。本指南旨在为医疗专业人员提供一个全面的临床程序指南，用于擦伤/划伤/水泡的诊断和管理。^[1].

代码

• ICPC-2代码：S17 擦伤/划伤/水泡^[2]
• ICD-10代码：T14.0 未指定身体部位的表浅损伤^[3]

症状

• 擦伤：表浅的皮肤损伤，特征是皮肤上层的移除，导致生皮和痛苦的区域。^[4]
• 划伤：由于刮擦行为引起的皮肤浅划痕或伤口。^[5]
• 水泡：皮肤上鼓起的液体填充区域，因摩擦、烧伤或其他损伤引起。^[6]

原因

• 擦伤：摩擦、跌倒、擦伤或接触粗糙表面。^[7]
• 划伤：瘙痒、昆虫叮咬、皮肤状况（如湿疹）或自残。^[8]
• 水泡：摩擦、烧伤、过敏反应或感染。^[9]

诊断步骤

病史

• 收集有关患者最近活动的信息，包括任何事件或接触可能导致擦伤/划伤/水泡的潜在原因。^[10]
• 识别可能影响伤口愈合或增加感染风险的潜在疾病或药物。
• 评估患者的疼痛程度和任何相关症状，如瘙痒或发红。

体格检查

• 检查受影响区域的擦伤、划伤或水泡的迹象，包括发红、肿胀或液体填充的病变。
• 评估伤口的大小、深度和位置。
• 评估周围皮肤的感染迹象，如发热、压痛或脓液。

确定严重程度

• 根据严重程度和深度分类擦伤/划伤/水泡：
  • 表浅擦伤：仅涉及皮肤的上层。
  • 部分厚度擦伤：涉及皮肤的上层和部分底层。
  • 全层擦伤：涉及整个皮肤厚度，包括底层组织。
  • 表浅划伤：皮肤上的浅痕，没有显著组织损伤。
  • 深度划伤：超出皮肤表层，可能导致出血或疤痕。
  • 表浅水泡：液体填充的病变局限于皮肤的上层。
  • 深层水泡：涉及皮肤较深层，可能导致疼痛和感染风险增加。

实验室检查

• 在大多数情况下，擦伤/划伤/水泡的诊断不需要实验室检查。
• 然而，如果有感染迹象或伤口未愈合，可能进行伤口培养以识别致病菌并指导适当治疗。

影像诊断

• 擦伤/划伤/水泡的诊断通常不需要影像诊断。
• 然而，在怀疑潜在骨折或异物的情况下，可能进行X光检查以排除相关损伤。

其他检查

• 擦伤/划伤/水泡的诊断可能不需要其他诊断测试。
• 然而，如果怀疑有促成皮肤损伤的潜在疾病，可能需要进行进一步检查，如血液测试或皮肤活检。

随访和患者教育

• 建议患者适当的伤口护理，包括用温和的肥皂和水清洗伤口，应用无菌敷料，并保持伤口清洁和干燥。
• 教育患者识别感染迹象，如疼痛加剧、发红、肿胀或脓液，并指示他们如果出现这些症状要就医。
• 安排随访预约以监测伤口愈合并解决任何问题或并发症。

可能的干预措施

传统干预

药物：

擦伤/划伤/水泡的前5种药物：

1. 局部抗生素（如Neosporin, Polysporin）：
   • 费用：每管5-15美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：不常见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：仅按指示使用，避免长时间使用。
2. 局部抗菌剂（如Betadine, 过氧化氢）：
   • 费用：每瓶5-15美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：不常见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：仅按指示使用，避免接触眼睛或粘膜。
3. 局部镇痛剂（如利多卡因，苯佐卡因）：
   • 费用：每管5-20美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：不常见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：仅按指示使用，避免涂抹在开放性伤口或破损的皮肤上。
4. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬，萘普生）：
   • 费用：每瓶5-20美元。
   • 禁忌症：NSAID过敏史或胃肠出血。
   • 副作用：胃部不适、胃灼热或增加的出血风险。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或肾问题。
   • 药物相互作用：避免与其他NSAID或血液稀释剂同时使用。
   • 警告：随餐服用以减少胃部不适，并遵循建议的剂量。
5. 破伤风预防（如破伤风类毒素疫苗）：
   • 费用：每剂20-50美元。
   • 禁忌症：对之前剂量或疫苗的任何成分有严重过敏反应。
   • 副作用：注射部位轻微疼痛或肿胀。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：保证破伤风疫苗接种状态最新，并按建议给予加强剂量。

替代药物：

• 局部类固醇（如氢化可的松）：可能有助于减少炎症和瘙痒。
• 口服镇痛药（如对乙酰氨基酚）：如果局部镇痛剂不足以缓解疼痛。
• 抗组胺药（如苯海拉明）：用于缓解与过敏反应相关的瘙痒。
• 系统抗生素（例如阿莫西林、头孢氨苄）：如有感染风险或蜂窝织炎扩散迹象。
• 破伤风免疫球蛋白（TIG）：针对未充分免疫破伤风且有高风险伤口的人群。

外科手术：

• 通常不需要通过手术来处理擦伤/划伤/水泡。
• 然而，在严重或感染的伤口情况下，可能需要手术清创或引流。

替代干预措施

• 芦荟凝胶：可以帮助舒缓和促进伤口愈合。成本：每瓶5到20美元。
• 蜂蜜：具有抗菌特性，可能有助于伤口愈合。成本：每罐10到20美元。
• 水胶体敷料：提供促进伤口愈合的湿润环境。成本：每盒10到30美元。
• 伤口愈合软膏：含有维生素E或氧化锌等成分以促进愈合。成本：每支5到20美元。
• 冷敷：有助于减轻疼痛、肿胀和炎症。成本：每包5到10美元。

生活方式干预

• 正确的伤口护理：用温和的肥皂和水清洗伤口，敷上无菌敷料，保持伤口清洁干燥。成本：最低。
• 避免抓挠或弄破伤口：减少感染风险并促进愈合。成本：无。
• 保护性衣物或设备：使用适当的保护装备以防止活动时的皮肤受伤。成本：因具体装备而异。
• 滋润皮肤：保持皮肤湿润以防止干燥和裂开。成本：每瓶保湿剂5到20美元。
• 避免接触刺激物：尽量避免与可能导致皮肤刺激或过敏反应的物质接触。成本：无。

重要的是要注意，提供的成本范围是大致的，根据地点和干预措施的可用性可能会有所不同。

Mirari冷等离子替代干预

了解Mirari冷等离子

• 安全且无创的治疗：Mirari冷等离子是一种针对各种皮肤状况的安全且无创治疗选项。不需要切口，最大限度减少疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效提取异物：Mirari冷等离子通过降解和分解有机物质来辅助去除皮肤中的异物，使提取更容易。
• 减轻疼痛和提供舒适：Mirari冷等离子具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子具有抗菌特性，有效杀菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最大限度减少疤痕形成。

Mirari冷等离子药方

Mirari冷等离子设备 – S17擦伤/划伤/水泡（ICD-10:T14.0）的使用视频说明

轻度	中度	严重
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 傍晚：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 傍晚：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 傍晚：30分钟
总计 早晨： 30 分钟 大约 $5 美元， 傍晚： 30 分钟 大约 $5 美元	总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元， 午餐： 60 分钟 大约 $10 美元， 傍晚： 60 分钟 大约 $10 美元，	总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元， 午餐： 60 分钟 大约 $10 美元， 傍晚： 60 分钟 大约 $10 美元，
通常 治疗 7-60 天 大约 $70 美元 – $600 美元	通常 治疗 为期 6-8周 大约 $1,260 美元 – $1,680 美元	通常 治疗 为期 3-6月 大约 $2,700 美元 – $5,400 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子装置有效治疗擦伤/刮伤/水疱。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不使用任何人工或第三方产品。将其他产品与 MIRARI 冷等离子结合使用可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合使用其他产品前咨询医疗专业人员。

步骤 1: 清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2: 准备 Mirari 冷等离子装置

• 确保 Mirari 冷等离子装置已充满电或根据制造商的指示装入新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明开启 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。根据制造商指示，根据需要选择合适的设置和推荐的指南。

步骤 3: 应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻地将设备滑动或放置在皮肤表面，并确保均匀覆盖所需治疗的区域。
• 慢慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指定的特定模式移动。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4: 监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理擦伤/刮伤/水疱方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终与您的医疗服务提供者或合格的医疗专业人士咨询以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖于此处提供的信息来做出健康决策。使用这些信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台均不对基于内容可能产生的任何不利影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，旨在供受过培训的医疗专业人员使用。已在泰国和越南注册用于使用，未打算用于这些地区以外的地方。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息参考，不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备经过批准用于特定用途，但个体的结果可能会有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须与认证的 Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就具体方案进行咨询。
• 责任：使用此设备即表示用户了解并接受所有潜在风险。制造商或分销商对使用该设备引起的任何不良反应、伤害或损害不承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考文献

1. 擦伤、划痕和水泡。(无日期)。检索自 https://www.health.com/abrasions-8385913
2. ICPC-2代码：S17 擦伤/划痕/水泡。(无日期)。检索自https://www.healthline.com/health/abrasion
3. ICD-10代码：T14.0 未特指身体区域的浅表损伤。(无日期)。检索自https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554465/
4. 擦伤。(无日期)。检索自https://www.healthline.com/health/abrasion
5. 划痕。(无日期)。检索自https://www.healthline.com/health/cuts-scratches
6. 水泡。(无日期)。检索自https://www.health.com/condition/skin-conditions/friction-blister
7. 擦伤的原因。(无日期)。检索自https://www.healthline.com/health/abrasion
8. 划痕的原因。(无日期)。检索自https://www.healthline.com/health/cuts-scratches
9. 水泡的原因。(无日期)。检索自https://www.health.com/condition/skin-conditions/friction-blister
10. 病史。(无日期)。检索自https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/skin-injury/