S04 隆起/肿胀局限性 (ICD-10:R22.9)

介绍

局部肿块/肿胀指的是身体特定区域出现的局部肿块或肿胀。此情况可能由多种因素引起，包括感染、创伤、炎症或潜在医疗状况。^[1]本指南的目的是提供诊断和管理呈现局部肿块或肿胀的患者的分步方法。

编码

• • ICPC-2代码：S04 局部肿块/肿胀
  • ICD-10代码：R22.9 未特指的局部肿胀、块状和肿块

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症状

• • 身体特定区域的肿块或肿胀
  • 肿块或肿胀处的疼痛或压痛
  • 受影响区域的发红或变暖
  • 肿块或肿胀处皮肤纹理或外观的变化

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原因

• • 感染：细菌、病毒或真菌感染可导致局部肿块或肿胀的形成。
  • 创伤：身体特定区域的伤害或创伤可导致肿块或肿胀的形成。
  • 炎症：例如关节炎或滑囊炎等炎症状况可导致局部肿胀。
  • 囊肿或肿瘤：良性或恶性生长可导致肿块或肿胀的形成。

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诊断步骤

病史

• • 收集有关肿块或肿胀发作和持续时间的信息。
  • 询问近期对受影响区域的伤害或创伤。
  • 询问任何相关症状，如疼痛、发红或皮肤纹理变化。
  • 评估患者的病史以发现任何可能导致肿块或肿胀发展的潜在情况。

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体格检查

• • 检视并触诊肿块或肿胀以评估其大小、形状和一致性。
  • 检查周围皮肤是否有炎症、发红或温暖的迹象。
  • 评估受影响区域的活动范围和功能性。
  • 检查任何区域淋巴结病或其他相关发现。

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确定严重程度

• • 根据严重程度和深度（如适用）对肿块或肿胀进行分类：
    • 浅表肿块或肿胀：位于皮肤表面附近。
    • 深部肿块或肿胀：位于组织或器官深处。

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实验室检查

• • 全血细胞计数（CBC）：用于评估感染或炎症的迹象。
  • C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：炎症的指标。
  • 血液培养：如果怀疑感染。
  • 活检：如果怀疑恶性肿瘤。

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影像诊断

• • X光：有助于评估骨骼结构并排除骨折或其他异常。
  • 超声：提供软组织的详细图像，有助于区分固体与囊性肿块。
  • CT扫描或MRI：提供更详细的肿块或肿胀及周围结构的成像。
  • PET扫描：有助于评估肿块或肿胀的代谢活动，特别是在怀疑恶性肿瘤的情况下。

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其他测试

• • 细针抽吸活检（FNA）或核心针活检：获取细胞或组织样本进行进一步分析。
  • 基因检测：如果怀疑是遗传或家族性疾病。
  • 免疫组织化学：用于确定肿块或肿胀的来源和特性。

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后续观察与患者教育

• 安排后续预约以监测肿块或肿胀的进展。
• 提供自我检查技术的教育以及何时需要就医。
• 讨论遵循任何规定治疗或药物的重要性。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

前5种治疗局部肿块/肿胀的药物：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如，布洛芬，萘普生）：
   • 成本：仿制药可为每月3-20美元。
   • 禁忌症：活动性消化性溃疡病，胃肠道出血史。
   • 副作用：胃部不适，烧心，头晕。
   • 严重副作用：胃肠道出血，肾损伤。
   • 药物相互作用：抗凝药，皮质类固醇。
   • 警告：长期使用会增加心血管事件的风险。
2. 抗生素（例如，阿莫西林，头孢氨苄）：
   • 成本：仿制药可为每月5-50美元。
   • 禁忌症：对青霉素或头孢菌素过敏。
   • 副作用：胃部不适，腹泻，皮疹。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林，口服避孕药。
   • 警告：按照规定完成整个抗生素疗程。
3. 皮质类固醇（例如，泼尼松，地塞米松）：
   • 成本：仿制药可为每月4-50美元。
   • 禁忌症：活动性感染，全身真菌感染。
   • 副作用：食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用：感染风险增加，骨质疏松症。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAIDs），抗凝药。
   • 警告：停止长期使用时应逐渐减药。
4. 抗组胺药（例如，苯海拉明，氯雷他定）：
   • 成本：仿制药可为每月3-20美元。
   • 禁忌症：窄角型青光眼，尿潴留。
   • 副作用：困倦，口干，视力模糊。
   • 严重副作用：严重过敏反应，呼吸困难。
   • 药物相互作用：镇静剂，酒精。
   • 警告：服用镇静抗组胺药时避免驾驶或操作机器。
5. 利尿剂（例如，呋塞米，氢氯噻嗪）：
   • 成本：仿制药可为每月4-30美元。
   • 禁忌症：无尿，电解质失衡。
   • 副作用：排尿增加，电解质异常。
   • 严重副作用：脱水，肾损伤。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAIDs），锂。
   • 警告：定期监测电解质水平。

外科手术：

• 切开引流：从脓肿或囊肿中去除脓液或液体。
• 切除活检：去除整个肿块或肿胀进行进一步分析。
• 肿瘤切除术：外科切除肿瘤或肿块。
• 淋巴结清扫术：为分期或治疗目的而切除淋巴结。
• 整形或重建手术：修复或重建受肿块或肿胀影响的组织。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减轻与肿块或肿胀相关的疼痛和炎症。费用：每次$60-$120。
• 草药疗法：某些草药，如山金车或欧亚柴胡，可能具有抗炎特性。费用：视具体草药或配方而定。
• 冷敷或热敷：将冷敷或热敷放在肿块或肿胀处可以帮助减轻疼痛和炎症。费用：极少。
• 按摩疗法：轻柔的按摩技术可能有助于改善循环和减轻肿胀。费用：每次$50-$100。
• 顺势疗法：某些顺势疗法药物，如蜜蜂毒或颠茄，可能用于缓解与肿块或肿胀相关的症状。费用：视具体药物而定。

生活方式干预措施

• 休息与抬高：将受影响区域抬高并避免过度的身体活动，可以帮助减少肿胀。
• 冷疗或热疗：在肿块或肿胀处应用冷敷或热敷可以帮助缓解疼痛和炎症。
• 压迫疗法：使用压迫绷带或衣物可以帮助减少肿胀并改善循环。
• 健康饮食：摄入富含水果、蔬菜和瘦蛋白的均衡饮食可以支持整体健康和愈合。
• 压力管理：参与减压活动，如冥想或瑜伽，可以帮助促进愈合和减少炎症。

重要注意的是，提供的费用范围仅为大致值，具体费用可能会根据干预措施的地点和可用性而有所不同。

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• 安全和非侵入性治疗：Mirari冷等离子是一种对各种皮肤疾病提供安全且非侵入性治疗的选项。无需切口，降低了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效提取异物：Mirari冷等离子通过分解和分离有机物助力去除皮肤中的异物，使其更易于清除。
• 疼痛减轻及舒适感：Mirari冷等离子具有局部镇痛效果，提供治疗期间的痛苦缓解，使患者感到舒适。
• 感染风险降低：Mirari冷等离子具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合及最小疤痕：Mirari冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并降低瘢痕形成。

Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – S04 肿块/肿胀局部性 (ICD-10:R22.9)

轻度	中度	严重
模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早上： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早上： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设置：1 (感染) 位置：0 (局部) 早上： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早上：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早上：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早上：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早上： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上：约45分钟 $7.50 美元， 晚上：约45分钟 $7.50 美元	总计 早上：约90分钟 $15 美元， 午餐：约90分钟 $15 美元， 晚上：约90分钟 $15 美元	总计 早上：约90分钟 $15 美元， 午餐：约90分钟 $15 美元， 晚上：约90分钟 $15 美元
通常治疗为7-60天约 $105 美元 – $900 美元	通常治疗为6-8周约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常治疗为3-6个月约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺 (5) 咽喉, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗局部肿块/肿胀。

警告：Mirari冷等离子体是为人体设计的，不含任何人为或第三方产品。与其他产品结合使用Mirari冷等离子体可能会导致不可预测的效果、损害或伤害。使用其他产品与Mirari一起使用之前，请咨询医学专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子体设备

• 确保Mirari冷等离子体设备已完全充电或按照制造商的说明更换了新电池。确保设备清洁并处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的特定说明启动Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节强度或治疗时间的设置。根据您的需求和推荐指南，遵循制造商的说明选择适当的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接与受影响的皮肤区域接触。轻轻地滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖受影响的区域。
• 缓慢以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在控制您的肿块/肿胀方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅用于信息目的，不应替代医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人士，以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依靠在此所呈现的信息来做出有关您的健康的决定。使用此信息是自行承担风险。本指南的作者及其相关实体或平台对基于内容的任何潜在不良效果或结果不承担责任。

Mirari冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子体系统是一种旨在由受过培训的医疗保健专业人员使用的2类医疗设备。它在泰国和越南被注册使用。它不打算用于这些地方之外的用途。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不是专业医学建议或护理的替代品。
• 不同的结果：虽然设备被批准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不声称或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医学保健提供者有关特定方案的意见。
• 责任：通过使用设备，用户确认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对使用设备导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已经获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。目前，Mirari冷等离子体系统在泰国和越南以外的地区不提供销售或使用。

参考文献

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2. 世界卫生组织。 国际疾病和相关健康问题统计分类，第十次修订版 (ICD-10)。 日内瓦：世界卫生组织；2019。
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10. Postmus PE, Kerr KM, Oudkerk M, 等。早期和局部晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)：ESMO临床实践指南，用于诊断、治疗和随访。肿瘤学年鉴。2017;28(suppl_4):iv1-iv21。