N06 其他感觉障碍 (ICD-10:R20.8)

介绍

感觉障碍其他指一种以异常感觉或感知变化为特征的状况。表现为麻木、刺痛、灼热或其他异常感觉。本指南旨在提供对此病状的全面概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的介入措施和生活方式干预。

编码

• ICPC-2 代码: N06 感觉障碍其他^[1]
• ICD-10 代码: R20.8 皮肤感觉的其他和未特指的障碍^[2]

症状

• 麻木：特定区域或全身的感觉丧失^[3]
• 刺痛：类似针刺或“针扎”的感觉^[3]
• 灼热：受影响区域的热感或烧灼感^[4]
• 敏感度改变：触觉、温度或疼痛感知的变化^[4]

原因

• 神经损伤：外周神经病变、神经压迫或神经损伤等情况会导致感觉障碍^[5]
• 感染：一些感染，如带状疱疹或莱姆病，会引起感觉变化^[6]
• 自身免疫性疾病：如多发性硬化症或狼疮等病症可影响神经并导致感觉障碍^[7]
• 代谢性疾病：糖尿病或维生素缺乏会导致神经损伤和感知改变^[8]
• 药物：某些药物，如化疗药物或抗逆转录病毒药物，可能会作为副作用引起感觉障碍^[9]

诊断步骤

病史

• • 收集有关患者症状的信息，包括持续时间、频率和严重程度。
  • 识别任何风险因素，如糖尿病、自身免疫性疾病或先前的神经损伤。
  • 询问是否有任何近期感染或接触毒素的情况。
  • 评估症状对患者日常生活和活动的影响

^[10]

体格检查

• • 进行全面的神经学检查，评估包括触觉、温度和疼痛感知的感觉功能。
  • 检查是否有任何神经损伤的迹象，如肌肉无力或反射丧失。
  • 评估患者的整体身体健康状况，寻找任何其他潜在的潜在疾病

^[10]

实验室检查

• 全血细胞计数 (CBC)：检查是否有感染或潜在代谢性疾病的迹象。
• 血糖水平：评估糖尿病或葡萄糖耐受不良。
• 维生素B12和叶酸水平：这些维生素的缺乏可能导致神经损伤。
• 自身免疫指标：可能要求诸如抗核抗体 (ANA) 或类风湿因子 (RF) 的测试以评估自身免疫性疾病。
• 传染病检测：根据患者的历史和症状，可能需要针对特定感染进行检测。

影像诊断

• 神经传导研究：测量神经中的电信号速度和强度，以评估神经损伤或压迫。
• 肌电图 (EMG)：评估肌肉的电活动，帮助识别神经异常。
• 磁共振成像 (MRI)：提供大脑、脊髓或其他受影响区域的详细图像以检测任何结构异常或病变。
• 计算机断层扫描 (CT) 扫描：可能用来观察脊椎或其他骨结构以寻找潜在的神经压迫。

其他测试

• 皮肤活检：在某些情况下，可能取少量皮肤样本评估神经损伤或小纤维神经病变。
• 腰椎穿刺：如果怀疑有潜在感染或影响神经系统的自身免疫性疾病，可能会收集脑脊液进行分析。

随访和患者教育

• 安排定期随访预约以监测症状进展并评估介入措施的效果。
• 提供自我护理措施的教育，如为糖尿病患者保持良好的血糖控制或避免触发因素以防止自身免疫性疾病。
• 鼓励患者及时报告任何症状变化或新问题。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

感觉障碍其他的前五种药物：

1. 加巴喷丁:
   • 费用：每月$10-$50。
   • 禁忌症：对加巴喷丁过敏。
   • 副作用：头晕、嗜睡和外周水肿。
   • 严重副作用：自杀念头、严重过敏反应。
   • 药物相互作用：抗酸药、阿片类药物和酒精。
   • 警告：可能导致嗜睡或头晕，避免驾驶或操作机械。
2. 普瑞巴林:
   • 费用：每月$10-$50。
   • 禁忌症：对普瑞巴林过敏。
   • 副作用：头晕、嗜睡和体重增加。
   • 严重副作用：自杀念头、严重过敏反应。
   • 药物相互作用：阿片类药物、苯二氮卓类和酒精。
   • 警告：可能导致嗜睡或头晕，避免驾驶或操作机械。
3. 三环类抗抑郁药（例如阿米替林、去甲替林）：
   • 费用：每月$10-$50。
   • 禁忌症：近期心脏病、青光眼或尿潴留。
   • 副作用：口干、便秘和视力模糊。
   • 严重副作用：心律失常、癫痫发作。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗凝药。
   • 警告：可能导致嗜睡或头晕，避免驾驶或操作机械。
4. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（例如氟西汀、舍曲林）：
   • 费用：每月$10-$50。
   • 禁忌症：对SSRIs过敏。
   • 副作用：恶心、头痛和性功能障碍。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征、自杀念头。
   • 药物相互作用：MAOIs、NSAIDs和抗凝药。
   • 警告：可能导致嗜睡或头晕，避免驾驶或操作机械。
5. 阿片类药物（例如羟考酮、氢可酮）：
   • 费用：取决于具体药物和剂量。
   • 禁忌症：对阿片类药物过敏、呼吸抑制。
   • 副作用：便秘、嗜睡和恶心。
   • 严重副作用：呼吸抑制、成瘾。
   • 药物相互作用：苯二氮卓类、酒精和其他中枢神经系统抑制剂。
   • 警告：高成瘾和依赖风险，应谨慎使用并遵医嘱。

外科手术：

• 神经减压手术：在识别到神经压迫的情况下，可能考虑手术介入以减轻受影响神经的压力。费用：$5,000-$20,000。
• 脊髓刺激：涉及植入能向脊髓传送电信号的装置，以缓解疼痛和改善感知。费用：$20,000-$50,000。

替代疗法

• 针灸：可能有助于改善感知和减轻疼痛。费用：每次$60-$120。
• 脊椎护理：操作技术可能有助于缓解神经压迫并改善感觉功能。费用：每次 $50-$200。
• 按摩疗法：可以帮助放松肌肉和改善血液流动，可能减少感觉障碍。费用：每次 $50-$100。
• 经皮神经电刺激 (TENS)：涉及使用低电压电流刺激神经并减少疼痛。费用：一个 TENS 装置 $50-$100。
• 草药补充剂：一些草药，如圣约翰草或月见草油，可能对神经健康有潜在好处。费用：视具体补充剂而定。

生活方式干预

• 定期锻炼：参与体育活动可以改善血液流动和神经功能。费用：根据选择的活动（如健身房会员、设备）不同而有所不同。
• 健康饮食：摄取富含维生素和矿物质的均衡饮食可以支持神经健康。费用：取决于食物选择。
• 压力管理技术：如冥想、瑜伽或深呼吸练习等方法可以帮助减轻压力和改善整体健康。费用：根据选择的方法（如课程、应用程序）而有所不同。
• 戒烟：戒烟可以改善血液流动并降低进一步神经损伤的风险。费用：视所选方法（如尼古丁替代疗法、咨询）而定。
• 充足的睡眠：充足的优质睡眠可以支持整体神经健康。费用：根据个人睡眠需要和任何必要的干预（如助眠剂）而有所不同。

重要的是要注意，提供的费用范围是近似的，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

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• 安全且无创的治疗： Mirari 冷等离子体是一种安全且无创的多种皮肤病治疗选择。它不需要切口，降低疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 异物去除效率高： Mirari 冷等离子体通过降解和解离有机物，促进异物的移除，从而更易于进入和提取。
• 减轻疼痛及舒适感： Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更舒适。
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• 加速愈合及最小化疤痕： Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

Mirari 冷等离子体设备使用视频说明 – N06 感觉障碍其他 (ICD-10:R20.8)

轻度	中度	重度
模式 设置： 2 (伤口愈合) 部位： 0 (局部) 早晨： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 部位： 0 (局部) 早晨： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 部位： 0 (局部) 早晨： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式设置：7 (免疫疗法) 部位：1 (骶骨) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 部位：1 (骶骨) 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 部位：1 (骶骨) 早晨：30 分钟, 中午：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早晨： 30 分钟 约 $5 USD, 晚上： 30 分钟 约 $5 USD	总计 上午： 60 分钟 约 $10 美元， 午餐： 60 分钟 约 $10 美元， 晚间： 60 分钟 约 $10 美元，	总计 上午： 60 分钟 约 $10 美元， 午餐： 60 分钟 约 $10 美元， 晚间： 60 分钟 约 $10 美元，
常规 治疗 需 7-60 天 约 $70 美元 – $600 美元	常规 治疗 需 6-8 周 约 $1,260 美元 – $1,680 美元	常规 治疗 需 3-6 月 约 $2,700 美元 – $5,400 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆囊 & 胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉科 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备更有效地治疗感觉障碍。

警告：MIRARI 冷等离子设计用于人体，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、损伤或伤害。在与 MIRARI 使用其他产品之前，请咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备按制造商的说明充分充电或使用新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮打开 Mirari 设备，或按照设备所附的特定说明操作。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗持续时间设置。请按照制造商的说明选择适合您需求的设置和推荐的指导方针。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻地在皮肤表面滑动或保持设备，以确保均匀覆盖正在体验的区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指明的特定模式操作。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，并评估 Mirari 设备在管理您的感觉障碍方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供信息用途，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。请勿仅仅依靠这里提供的信息做出关于您健康的决定。使用此信息由您自己承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台均不对基于内容可能产生的任何潜在不良影响或后果承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，设计供经过培训的医疗保健专业人员使用。它已注册用于泰国和越南。它不适用于这些地区以外的使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。这些内容不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然该设备获得批准用于特定用途，但个人结果可能有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者讨论具体协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对因其使用而引起的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南食品药品监督管理局批准用于指定用途。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外不可购买或使用。

参考文献

1. 世界卫生组织。（2021年）。国际初级护理分类，第二版（ICPC-2）。检索自 https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/international-classification-of-primary-care
2. 世界卫生组织。（2019年）。国际疾病和相关健康问题统计分类（ICD-10）。检索自 https://icd.who.int/browse10/2019/en
3. 国家神经疾病和中风研究所。（2021年）。周围神经病事实表。检索自 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet
4. Gilron, I., Baron, R., & Jensen, T.（2015年）。神经性疼痛：诊断和治疗原则。Mayo Clinic Proceedings, 90(4), 532-545。
5. Watson, J. C., & Dyck, P. J.（2015年）。周围神经病：诊断和症状管理的实用方法。Mayo Clinic Proceedings, 90(7), 940-951。
6. 疾病控制与预防中心。（2021年）。莱姆病。检索自 https://www.cdc.gov/lyme/index.html
7. 国家多发性硬化协会。（2021年）。多发性硬化症症状。检索自 https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
8. 美国糖尿病协会。（2021年）。神经病变。检索自 https://www.diabetes.org/diabetes/complications/neuropathy
9. Argyriou, A. A., Bruna, J., Marmiroli, P., & Cavaletti, G.（2012年）。化疗引发的周围神经毒性（CIPN）：更新。Critical Reviews in Oncology/Hematology, 82(1), 51-77。
10. Halperin, J. J.（2015年）。慢性莱姆病：误解及其对患者管理的挑战。Infection and Drug Resistance, 8, 119-128。