K25 对高血压的恐惧（ICD-10:Z71.1）

介绍

高血压，也称为高血压，是一种影响全球数百万人的常见疾病^[1]。这是一个重要的健康问题，因为它可能导致严重的并发症，如心脏病、中风和肾脏问题^[2]。本指南旨在提供对高血压恐惧的全面概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式的调整。

代码

• • ICPC-2 代码: K25 高血压恐惧

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• ICD-10 代码: Z71.1 无诊断的恐惧诉求者

 

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症状

• 心率升高：患者可能会感到心跳加速或心悸^[5]。
• 出汗：特别是在焦虑或压力期间过度出汗^[6]。
• 呼吸急促：呼吸困难或气短^[7]。
• 头晕：感到头晕或昏厥^[8]。
• 胸痛：胸部不适或疼痛^[9]。
• 头痛：频繁或严重的头痛^[10]。
• 疲劳：感到疲倦或精力耗尽。
• 震颤：无法控制的颤抖或发抖。

成因

• 家族史：有高血压家族史的人风险更高。
• 年龄：随着年龄的增长，高血压的风险增加。
• 肥胖：超重或肥胖会导致高血压的发展。
• 久坐的生活方式：缺乏运动会导致高血压。
• 不健康的饮食：摄入高钠、饱和脂肪和胆固醇的饮食会增加风险。
• 压力：长期压力可以促进高血压的发展。
• 吸烟：吸烟会损害血管并升高血压。

诊断步骤

病史

• 收集关于患者高血压家族史的信息。
• 询问任何先前的高血压或相关病症的诊断。
• 询问有关生活方式因素的信息，如饮食、运动和压力水平。
• 评估患者当前的药物与任何潜在的药物相互作用。

体格检查

• 使用血压计测量患者的血压。
• 检查器官损伤的迹象，如心脏扩大或肾脏问题。
• 评估患者的整体心血管健康，包括心率和节律。

实验室测试

• 全血细胞计数（CBC）：以检查任何异常或潜在的情况。
• 血脂检查：评估胆固醇水平并评估心血管风险。
• 肾功能测试：评估肾脏功能并检测任何相关的并发症。
• 空腹血糖：筛查糖尿病，这是高血压的风险因素。
• 尿液分析：检查蛋白质或尿中血液，这可能表明肾损伤。

诊断成像

• 心电图（ECG）：评估心脏的电活动并检测任何异常。
• 超声心动图：评估心脏的结构和功能。
• 胸部X光：检测心脏或肺部异常的迹象。
• 颈动脉超声：评估颈动脉中的血流并检测任何阻塞。
• 腹部超声：评估肾脏并检测任何异常。

其他测试

• 动态血压监测：在24小时内测量血压。
• 压力测试：评估心脏对运动的反应并检测任何异常。
• 基因检测：识别与高血压相关的任何基因突变。

随访和患者教育

• 安排定期随访预约以监测血压并评估干预措施的有效性。
• 提供包括饮食、运动、压力管理和戒烟等生活方式调整的教育。
• 讨论药物依从性的重要性及其潜在副作用。
• 解决患者可能对高血压及其并发症的担忧或恐惧。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

前五名高血压药物：

1. 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（例如，赖诺普利、依那普利）：
   • 费用：仿制版本每月可能为10-50美元。
   • 禁忌症：有ACE抑制剂引起的血管性水肿史、肾动脉狭窄。
   • 副作用：干咳、头晕、低血压。
   • 严重副作用：血管性水肿、高钾血症。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAIDs）、钾补充剂。
   • 警告：需要监测肾功能和钾水平。
2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）（例如，氯沙坦、缬沙坦）：
   • 费用：仿制版本每月可能为10-50美元。
   • 禁忌症：妊娠、严重肾功能不全。
   • 副作用：头晕、头痛、疲劳。
   • 严重副作用：血管性水肿、高钾血症。
   • 药物相互作用：NSAIDs、钾补充剂。
   • 警告：需要定期监测血压。
3. 钙通道阻滞剂（例如，氨氯地平、硝苯地平）：
   • 费用：仿制版本每月可能为10-50美元。
   • 禁忌症：严重低血压、心力衰竭。
   • 副作用：踝部肿胀、头晕、潮红。
   • 严重副作用：心律紊乱、低血压。
   • 药物相互作用：葡萄柚汁、β受体阻滞剂。
   • 警告：需要定期监测血压。
4. 利尿剂（例如，氢氯噻嗪、呋塞米）：
   • 费用：仿制版本每月可能为3-20美元。
   • 禁忌症：严重肾功能不全、无尿症。
   • 副作用：尿量增加、电解质失衡。
   • 严重副作用：脱水、低血压。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAIDs）、锂。
   • 警告：需要定期监测电解质和肾功能。
5. β受体阻滞剂（例如，阿替洛尔、美托洛尔）：
   • 费用：仿制版本每月可能为10-30美元。
   • 禁忌症：严重心动过缓、心脏传导阻滞。
   • 副作用：疲劳、头晕、手脚冰冷。
   • 严重副作用：支气管痉挛、心力衰竭。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂、胰岛素。
   • 警告：不得突然停用。

替代药物：

• α-受体阻滞剂（例如，哌唑嗪）：可与其他降压药联合使用。
• 直接肾素抑制剂（例如，阿利吉仑）：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。
• 中枢α-2激动剂（例如，克洛尼定）：减少中枢神经系统的交感神经输出。
• 血管扩张剂（例如，肼屈嗪）：直接松弛血管平滑肌。
• 复方药物：可能会开具各种降压药物的组合。

手术程序：

• 肾神经消融术：一种微创手术，通过破坏肾神经来降低血压。费用：$10,000到$20,000。
• 减肥手术：帮助降低肥胖患者血压的减肥手术。费用：$20,000到$35,000。
• 颈动脉内膜切除术：外科手术去除颈动脉斑块以改善血流。费用：$15,000到$30,000。
• 主动脉瘤修复术：修复扩张的主动脉以防止破裂的手术。费用：$30,000到$50,000。
• 冠状动脉搭桥手术（CABG）：绕过堵塞或狭窄的冠状动脉重建血流。费用：$70,000到$200,000。

替代干预

• 针灸：可能有助于降低血压并促进放松。费用：每次$60-$120。
• 瑜伽和冥想：可以帮助减少压力并促进整体健康。费用：因课程或教练而异。
• 膳食补充剂：某些补充剂，如欧米伽-3脂肪酸和辅酶Q10，可能对高血压具有潜在好处。费用：因具体补充剂而异。
• 生物反馈：教导个人控制对压力的身体反应并降低血压。费用：每次$50-$100。
• 基于正念的压力管理：结合冥想、瑜伽和身体意识，以降低压力和改善总体健康的项目。费用：因项目或教练而异。

生活方式干预

• 饮食调整：鼓励多食用水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。限制钠、饱和脂肪和胆固醇摄入。
• 定期锻炼：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度运动。
• 体重管理：通过饮食和锻炼保持健康体重。
• 压力管理：练习放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。
• 戒烟：鼓励患者戒烟并提供戒烟项目资源。

重要的是要注意，提供的费用范围是近似值，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。患者应咨询其医疗保健提供者，以确定最适合其具体情况的干预措施。

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Mirari 冷等离子处方

Mirari 冷等离子设备的使用视频说明 – K25 高血压恐惧（ICD-10:Z71.1）

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：5（肺） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：5（肺） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：5（肺） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：5（肺） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：5（肺） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：5（肺） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元，
通常 治疗 持续 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 持续 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 持续 3-6 月 约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗高血压恐惧。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不含任何人造或第三方产品。与其他产品结合使用Mirari冷等离子可能会导致无法预料的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与Mirari结合使用之前，请咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备根据制造商的说明已充满电或安装有新电池。确保设备清洁并处于良好工作状态。
• 按下电源按钮或按照设备附带的具体说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐指南，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤3：使用设备

• 将Mirari设备直接接触皮肤受影响的区域。轻轻滑动或将设备保持在皮肤表面，确保均匀覆盖受到的区域。
• 慢慢以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定图案进行。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在高血压恐惧管理中的有效性。如果您有任何担忧或发现任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。请始终咨询您的医疗服务提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖此处提供的信息来做出有关您健康的决策。使用这些信息需自担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对基于本文内容而可能产生的不良影响或后果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，设计供受过训练的医疗专业人员使用。注册用于泰国和越南。不得在这些地点之外使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不是专业医疗建议或护理的替代品。
• 可变结果：尽管该设备获得了特定用途的批准，但个别结果可能不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必咨询经过认证的Mirari远程治疗师和您的医疗服务提供者，了解特定协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。既不制造商也不经销商对因其使用而引起的任何不良反应、损伤或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南之外不可购买或使用。

参考文献

1. 世界卫生组织。(2021)。高血压。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
2. 疾病控制与预防中心。(2021)。高血压症状与原因。https://www.cdc.gov/bloodpressure/about.htm
3. 世界家庭医生组织。(2005)。ICPC-2-R：国际初级保健分类。牛津大学出版社。
4. 世界卫生组织。(2019)。国际疾病分类及相关健康问题统计分类（第11版）。https://icd.who.int/
5. 美国心脏协会。(2021)。高血压的症状是什么？https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/what-are-the-symptoms-of-high-blood-pressure
6. Goldstein, C. M., Josephson, R., Xie, S., & Hughes, J. W. (2012)。关于使用冥想降低血压的当前观点。国际高血压杂志，2012，578397。https://doi.org/10.1155/2012/578397
7. Rimoldi, S. F., Scherrer, U., & Messerli, F. H. (2014)。继发性动脉高血压：何时、对谁以及如何筛查？欧洲心脏杂志，35(19)，1245-1254。https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht534
8. Messerli, F. H., Williams, B., & Ritz, E. (2007)。原发性高血压。柳叶刀，370(9587)，591-603。https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61299-9
9. Nadar, S. K., Tayebjee, M. H., Messerli, F., & Lip, G. Y. (2006)。高血压中靶器官损伤：病理生理学及药物治疗的意义。当代药物设计，12(13)，1581-1592。https://doi.org/10.2174/138161206776843368
10. Fuchs, F. D., & Whelton, P. K. (2020)。高血压与心血管疾病。高血压，75(2)，285-292。https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14240