K24 心脏病恐惧 (ICD-10:Z71.1)

介绍

心脏病是影响全球数百万人健康的重大问题。应对对心脏病的恐惧非常重要，因为这可能导致压力和焦虑增加，从而对个人的整体健康产生负面影响。本指南的目的是提供全面的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及生活方式的改变，以帮助缓解对心脏病的恐惧。^[1][2]

代码

• ICPC-2代码：K24 心脏病恐惧^[3]
• ICD-10代码：Z71.1 无确诊的恐惧症状患者^[4][5]

症状

• 胸痛或不适^[6]
• 呼吸急促^[7]
• 疲劳^[8]
• 心跳加速或不规则^[9]
• 头晕或眩晕^[10]
• 腿部、踝关节或足部肿胀

这些症状可能会因心脏病的阶段和亚型而异。

原因

• 高血压
• 高胆固醇水平
• 吸烟
• 肥胖
• 糖尿病
• 家族有心脏病史

这些是心脏病的潜在原因之一。需要注意的是，多种因素可能导致心脏病的发展。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者风险因素的信息，如吸烟、肥胖和有心脏病家族史。
• 询问任何现有的医学状况，如高血压或糖尿病。
• 评估患者与心脏病有关的症状，如胸痛或呼吸急促。

体检

• 测量血压和心率。
• 听诊心脏和肺部的异常声音。
• 检查液体潴留的迹象，如腿部或踝关节的肿胀。

实验室测试

• 血脂谱：测量血液中胆固醇和甘油三酯的水平。
• 空腹血糖：判断患者是否有糖尿病或前驱糖尿病。
• 全血细胞计数：检查血细胞计数中的异常情况。
• C反应蛋白（CRP）：评估体内的炎症状况，这可能是心脏病的风险因素。
• 甲状腺功能测试：评估甲状腺激素水平，因为不平衡可能导致心脏病。

影像诊断

• 心电图（ECG）：记录心脏电活动以检测异常。
• 超声心动图：使用声波创建心脏结构和功能的图像。
• 运动测试：评估心脏对体力消耗的反应。
• 冠状动脉造影：一种使用染料和X射线检查冠状动脉的侵入性程序。

其他测试

• 心脏CT扫描：提供心脏和血管的详细图像。
• 心脏MRI：利用磁场和无线电波生成心脏的图像。
• 基因测试：识别任何可能增加心脏病风险的基因突变。

后续跟进和患者教育

• 安排定期随访预约以监测患者的进展并解决任何问题。
• 提供教育材料和资源，以帮助患者理解心脏病及其管理。
• 鼓励生活方式的改变和依从处方干预措施。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

心脏病的前5种药物：

1. 他汀类药物（例如，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀）：
   • 成本：仿制药可为每月3-50美元。
   • 禁忌症：活动性肝病，超敏反应。
   • 副作用：肌肉疼痛、腹泻、胃部不适。
   • 严重副作用：横纹肌溶解症、肝损伤。
   • 药物相互作用：葡萄柚汁、其他降胆固醇药物。
   • 警告：需要定期肝功能测试。
2. 抗血小板剂（例如，氯吡格雷、阿司匹林）：
   • 成本：阿司匹林价格低廉（每月<10美元）。氯吡格雷仿制药为每月10-100美元。
   • 禁忌症：活动性出血，消化性溃疡病。
   • 副作用：胃部不适，出血。
   • 严重副作用：严重出血，过敏反应。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，其他血液稀释剂。
   • 警告：出血风险。
3. ACE抑制剂（例如，雷米普利、赖诺普利）：
   • 成本：仿制药为每月10-50美元。
   • 禁忌症：ACE抑制剂引起的血管性水肿史，肾动脉狭窄。
   • 副作用：咳嗽，血尿素氮升高。
   • 严重副作用：血管性水肿，高钾血症。
   • 药物相互作用：钾补充剂，非甾体抗炎药。
   • 警告：需要监测肾功能和钾。
4. β受体阻滞剂（例如，美托洛尔、阿替洛尔）：
   • 成本：仿制药通常为每月<30美元。
   • 禁忌症：严重心动过缓，未控制的心力衰竭。
   • 副作用：疲劳，头晕，心动过缓。
   • 严重副作用：支气管痉挛，心脏传导阻滞。
   • 药物相互作用：钙通道阻滞剂，胰岛素。
   • 警告：不应突然停药。
5. 血管紧张素受体阻滞剂（例如，氯沙坦，缬沙坦）：
   • 成本：仿制药为每月10-50美元。
   • 禁忌症：ACE抑制剂引起的血管性水肿史，肾动脉狭窄。
   • 副作用：头晕，疲劳，咳嗽。
   • 严重副作用：血管性水肿，高钾血症。
   • 药物相互作用：钾补充剂，非甾体抗炎药。
   • 警告：需要监测肾功能和钾。

替代药物：

• 钙通道阻滞剂（例如，氨氯地平）：用于放松血管和降低血压。
• 利尿剂（例如，氢氯噻嗪）：帮助排除多余液体并降低血压。
• 硝酸甘油：通过放松和扩张血管来缓解胸痛。
• 抗焦虑药物（例如，阿普唑仑，地西泮）：可能会被开来管理与心脏病相关的焦虑。
• 抗抑郁药（例如，舍曲林，艾司西酞普兰）：可以帮助管理与心脏病相关的抑郁和焦虑。

外科手术程序：

• 血管成形术和支架置入术：使用导管放置支架以打开狭窄的动脉。费用：$15,000到$50,000。
• 冠状动脉旁路移植术 (CABG)：重新引导血液绕过阻塞或狭窄的冠状动脉。费用：$70,000到$200,000。

替代干预

• 针灸：可能有助于减少压力和焦虑。费用：每次$60-$120。
• 瑜伽与冥想：可以帮助放松身心，减少压力。费用：根据课程或教练而异。
• 草药补充剂：一些草药，如山楂和大蒜，可能对心脏健康有潜在益处。费用：根据具体补充剂而异。
• 正念减压疗法：结合冥想、瑜伽和身心练习的计划。费用：8周课程$300-$600。
• 按摩疗法：可帮助放松身心并减少肌肉张力。费用：每次$50-$100。

生活方式干预

• 经常锻炼：每周至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟剧烈强度的活动。
• 健康饮食：强调水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。限制钠、饱和脂肪和添加糖的摄入。
• 戒烟：戒烟以减少心脏病的风险。
• 体重管理：通过均衡饮食和定期体育活动保持健康体重。
• 压力管理：练习减少压力的技巧，如深呼吸、冥想或参与爱好。

需要注意的是，提供的费用范围是大致估算，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获得个性化建议和费用估算。

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Mirari 冷等离子处方

Mirari 冷等离子设备使用说明视频 – K24 心脏病恐惧 (ICD-10:Z71.1)

轻度	中度	重度
模式设定： 1 (感染) 位置：5 (肺) 早上： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设定： 1 (感染) 位置：5 (肺) 早上： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设定： 1 (感染) 位置：5 (肺) 早上： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式设定： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设定： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设定： 2 (伤口愈合) 位置： 5 (肺) 早上: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式设定： 7 (免疫疗法) 位置： 1 (骶骨) 早上: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊及胰腺） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊及胰腺） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆囊及胰腺） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早上： 60 分钟 大约$10 美元， 晚上： 60 分钟 大约$10 美元	总计 早上： 120 分钟 大约$20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 USD, 晚上： 120 分钟 大约 $20 USD,	总计 早上： 120 分钟 大约$20 美元， 午餐： 120 分钟 大约 $20 USD, 晚上： 120 分钟 大约 $20 USD,
通常 治疗 为 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为 3-6 月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部(0) 骶骨(1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏、肝脏及脾脏 (3) 心脏、胆汁及胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子体设备有效治疗心脏病恐惧症。

警告：Mirari冷等离子体设计用于人体而不使用任何人工或第三方产品。结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果和伤害。请在结合任何产品使用Mirari之前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子体设备

• 确保根据制造商的说明充满电或更换新电池。确保设备干净并处于良好的工作状态。
• 按照设备提供的特定说明，通过电源按钮打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗持续时间设置。根据用户指南选择适当的设置以满足您的需求和推荐的指导方针。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或固定设备于皮肤表面，确保覆盖均匀。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备或遵循用户手册中的特定模式。这样有助于确保全面覆盖治疗。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理心脏病恐惧症方面的功效。如果有任何顾虑或出现不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅用于信息性目的，不能替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖此处提供的信息来做出关于您健康的决定。使用此信息的风险由您自行承担。本指南的作者以及任何相关实体或平台不对基于本文内容的潜在不良效果或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一个为受过培训的医疗保健专业人员使用的2类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。未打算在这些地点之外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不应替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备被批准用于特定用途，但个体结果可能有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须与认证的Mirari远程治疗师和您的医学保健提供者进行咨询，以获取具体协议。
• 责任：使用此设备即表示用户认可并接受所有潜在风险。制造商或分销商对因其使用而导致的任何不良反应、伤害或损害不承担任何责任。
• 地理有效性：此设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定目的。目前，除泰国和越南以外，Mirari冷等离子系统无供购买或使用的途径。

参考资料

1. 疾病控制与预防中心。(2023)。心脏病事实。检索自 https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
2. 美国心脏协会。(2023)。什么是心血管疾病？检索自 https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease
3. 世界卫生组织。(2022)。国际初级卫生保健分类，第二版 (ICPC-2)。检索自 https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/international-classification-of-primary-care
4. 美国医疗保险与医疗补助服务中心。(2023)。ICD-10-CM官方编码指南。检索自 https://www.cms.gov/medicare/icd-10/2023-icd-10-cm
5. 世界卫生组织。（2022）。国际疾病分类及相关健康问题（ICD-10）。摘自https://www.who.int/standards/classifications/classification-of-diseases
6. 梅奥诊所。（2023）。心脏病。摘自https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118
7. 美国心脏协会。（2023）。心力衰竭的警示信号。摘自https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/warning-signs-of-heart-failure
8. 疾病控制与预防中心。（2023）。心脏病的症状、风险因素和并发症。摘自https://www.cdc.gov/heartdisease/symptoms.htm
9. 国立心肺血液研究所。（2023）。心律失常。摘自https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia
10. 美国心脏协会。（2023）。头晕和眩晕。摘自https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-heart-attack/dizziness-and-lightheadedness