K06 突出静脉 (ICD-10:I83.9)

介绍

显著的静脉，也称为静脉曲张，是指常见于腿和脚部的扩张、扭曲的静脉。对于某些个人来说，这可能是一个美容上的担忧，但也可能导致不适、疼痛和其他症状。本指南的目的是提供有关症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式改变的全面概述，以帮助管理和治疗显著的静脉。^[1][2]

编码

• • ICPC-2 编码: K06 显著静脉
  • ICD-10 编码: I83.9 下肢静脉曲张，无溃疡或炎症

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症状

• • 能够在皮肤下看到的突起、扭曲的静脉

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• 静脉呈深紫色或蓝色

 

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• 腿部感到酸痛或沉重

 

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• 长时间坐着或站立后感到疼痛或不适

 

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• 腿部肿胀、抽痛或抽筋

 

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• 静脉上方皮肤发痒或刺激

 

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• 严重情况下皮肤变色或溃疡

 

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原因

• 静脉中的瓣膜虚弱或损坏：静脉有单向瓣膜，防止血液倒流。当这些瓣膜虚弱或损坏时，血液可能会在静脉中积聚，导致静脉扩张并形成曲张。
• 年龄：静脉曲张的风险随着年龄的增加而增加。
• 性别：女性比男性更容易出现静脉曲张，这可能与怀孕和更年期的激素变化有关。
• 怀孕：怀孕增加了体内血液的体积，这可能对静脉施加额外的压力。怀孕期间的激素变化也可能导致静脉壁虚弱。
• 家族史：如果近亲有静脉曲张，发展静脉曲张的风险会增加。
• 肥胖：过多的体重会对静脉施加额外的压力。
• 长时间站立或坐着：要求长时间站立或坐着的工作可能增加静脉曲张的风险。

诊断步骤

病史

• 收集病人的症状信息，包括持续时间和严重程度。
• 询问是否有静脉曲张或其他静脉疾病的家族史。
• 询问任何风险因素，如怀孕、肥胖或长时间站立或坐着。
• 评估病人的整体健康状况及可能导致静脉曲张的其他医学状况。

体格检查

• 检查腿部和脚部是否有可见的静脉曲张，它们的大小以及任何相关的皮肤变化。
• 触诊静脉以评估其质地、压痛和温度。
• 检查腿部是否有任何肿胀或水肿。
• 评估病人的步态和活动能力，以确定静脉曲张引起的任何功能限制。

实验室测试

• 诊断静脉曲张不需要进行特定的实验室测试。

诊断成像

• 双相超声：这种非侵入性的成像测试使用声波成像静脉并评估血流。它可以帮助识别静脉中的任何血栓或其他异常。

其他测试

• 静脉造影：在某些情况下，可能需要进行静脉造影以获取静脉的更详细影像。这涉及将造影染料注入静脉，然后拍摄X光片。

随访与病人教育

• 安排定期随访预约，以监测静脉曲张的进展和干预措施的效果。
• 提供有关自我护理措施、生活方式修改以及可能干预措施的教育，以管理静脉曲张。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

静脉曲张的前5种药物：

1. 压缩袜：这些袜子对腿部施加压力，有助于改善血液流动和减少肿胀。可在柜台上购买，价格范围从20美元到100美元不等。
2. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这些药物可以帮助缓解静脉曲张相关的疼痛和减轻炎症。常见的例子包括布洛芬和萘普生，月供应量的价格在5美元到20美元之间。
3. 外用乳霜：某些含有七叶树种子提取物或金缕梅的乳霜或软膏可能暂时缓解症状。价格视品牌和产品的大小而定。
4. 静脉张力药：这些药物可以改善静脉的张力和减少炎症。例如，地奥司明和橙皮苷，一个月的供应量的价格在20美元到50美元之间。
5. 抗凝剂：在某些情况下，可能会开具抗凝药物以防止静脉曲张中形成血栓。常见的例子包括华法林和利伐沙班，月供应量的价格在10美元到100美元之间。

外科手术程序：

• 硬化疗法：这种手术涉及将溶液注射到静脉曲张中，使其崩溃并消失。每次硬化疗法的费用范围为300美元到1500美元。
• 腔内激光治疗（EVLT）：这种微创手术使用激光能量封闭受影响的静脉。每条腿的EVLT费用范围为1500美元到3000美元。
• 射频消融：与EVLT类似，这种手术使用射频能量加热并闭合静脉曲张。每条腿的射频消融费用范围为1500美元到3000美元。
• 静脉剥脱和结扎：这种外科手术涉及通过小切口去除受影响的静脉。静脉剥脱和结扎的费用范围为3000美元到7000美元。
• 静脉切除术：这种手术涉及开小切口以去除静脉曲张。每条腿的静脉切除术费用范围为1500美元到3000美元。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于改善血液流动和减轻痛苦。每次费用：60美元至120美元。
• 螯合疗法：有争议的治疗，涉及使用螯合剂去除体内重金属。每次费用：75美元至150美元。
• 草药补充剂：某些草药，如七叶树和小蓝短柄菊，可能有助于改善循环。费用根据特定补品不同。
• 锻炼和物理治疗：定期锻炼，如散步或游泳，可以帮助改善循环和加强腿部肌肉。锻炼和物理治疗的费用因个人偏好和设施的可获得性而异。
• 体重管理：保持健康体重可以减少对静脉的压力，并改善整体循环。费用因个人偏好和资源的可获得性而异。

生活方式干预

• 抬高腿部：将腿抬高到心脏水平以上可以帮助减少肿胀并改善血液流动。费用：免费。
• 避免长时间站立或坐着：定期休息和四处走动可以帮助防止血液在静脉中积聚。费用：免费。
• 穿压缩袜：这些袜子对腿部施加压力，有助于改善血液流动和减少肿胀。费用：20美元至100美元。
• 定期锻炼：参与定期的体力活动，如散步或游泳，可以改善循环和加强腿部肌肉。费用因个人偏好和设施的可获得性而异。
• 保持健康体重：减掉多余的体重可以减少对静脉的压力，并改善整体循环。费用因个人偏好和资源的可获得性而异。

需要注意的是，所提供的费用范围是大概值，可能因干预措施的地点和可用性不同而有所不同。建议与医疗专业人员咨询，以获取个性化的建议和治疗方案。

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Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – K06 显著静脉（ICD-10:I83.9）

轻度	中度	重度
模式设定：1（感染） 位置：5（肺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设定：1（感染） 位置：5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设定：1（感染） 位置：5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设定： 2（伤口愈合） 位置： 5 （肺） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设定： 2（伤口愈合） 位置： 5 （肺） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设定： 2（伤口愈合） 位置： 5 （肺） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设定： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设定： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设定： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆、胰腺） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆、胰腺） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆、胰腺） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 美元, 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 约 $20 美元,
常规治疗为期7-60天约 $140美元– $1200美元	常规治疗为期6-8 周约 $2,520美元 – $3,360美元	常规治疗为期3-6 月约 $5,400美元 – $10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏、肝脏及脾脏 (3) 心脏、胆囊及胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗突出的静脉。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不含任何人造或第三方产品。与其他产品结合使用 MIRARI 冷等离子可能导致不可预测的效果、损害或伤害。请在将任何其他产品与 MIRARI 一同使用前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的指示，确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或安装了新电池。确保设备清洁且运行状况良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的特定说明，打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有强度或治疗时间的可调设定。请遵循制造商的指示，根据您的需求和推荐的指导方针选择适当的设定。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触于受影响的皮肤区域。轻轻地滑动或握住设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照使用手册中指出的特定模式进行。这样有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，并评估 Mirari 设备在管理突出静脉方面的效果。如果您有任何顾虑或发现任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖于此处提供的信息来对您的健康做出决策。使用此信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对于基于内容可能导致的不良反应或结果不承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种设计给经过培训的医疗专业人士使用的 II 类医疗设备。其已注册于泰国和越南使用。它不适用于这些地点之外使用。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 不同结果：虽然设备被批准用于特定用途，但个体的结果可能不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，务必咨询经过认证的 Mirari 远程治疗专家和您的医疗保健提供者以了解特定协议。
• 责任：通过使用此设备，用户确认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用该设备而导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地域可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定用途。目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子系统不提供购买或使用。

参考文献

1. 静脉曲张 – 症状和原因. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643
2. 静脉曲张. 国家健康服务 (NHS). https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/
3. ICD-10 编码 I83.9 – 下肢静脉曲张，无溃疡或炎症. ICD.Codes. https://icd.codes/icd10cm/I839
4. 静脉曲张. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/varicoseveins.html
5. 静脉曲张. 克利夫兰诊所. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17722-varicose-veins
6. 静脉曲张. 约翰·霍普金斯医学. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicose-veins
7. 静脉曲张. 哈佛健康出版社. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/varicose-veins
8. 静脉曲张. 美国皮肤病学会协会. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/varicose-veins-overview
9. 静脉曲张. 美国皮肤外科协会. https://www.asds.net/skin-experts/skin-conditions/varicose-veins
10. 静脉曲张. 美国静脉论坛. https://www.veinforum.org/medical-resources/patient-education/varicose-veins/