F79 眼部其他损伤 (ICD-10:S05.8)

介绍

眼睛受伤可能由各种原因引起，如创伤、异物或化学物质接触。及时诊断和治疗眼部损伤对于防止并发症和保护视力至关重要。本指南旨在提供全面的方法来诊断和管理眼伤。^[1][2]

编码

• ICPC-2代码：F79 其他眼部损伤^[3]
• ICD-10代码：S05.8 眼及眼眶其他损伤^[4]

症状

• 眼痛：患者可能会经历不同程度的眼痛，取决于受伤的严重程度。^[5]
• 红肿：受伤的眼睛可能会显得红肿。^[6]
• 视力模糊：视力可能会受到影响，从轻微模糊到完全失明。^[7]
• 光敏：患者可能会体验到对光的敏感增加，即光畏症。^[8]
• 泪流不止或分泌物：眼部损伤可能导致受影响眼睛流泪过多或有分泌物。^[9]

原因

• 创伤：眼部损伤可能由钝性创伤引起，如直接打击眼睛或面部，或者穿透性创伤，如异物进入眼睛。^[10]
• 化学品接触：接触化学品，如酸或碱，可能导致严重的眼部损伤。
• 辐射：接触某些类型的辐射，如紫外线（UV）或红外线辐射，可能会损害眼睛。

诊断步骤

病史

• 收集有关受伤情况的信息，如创伤的性质或化学品接触的类型。
• 询问任何预先存在的眼部状况或以往的眼部损伤。
• 询问症状，包括疼痛、红肿、视力模糊和对光的敏感性。

体检

• 检查受影响的眼睛是否有创伤迹象，如红肿或异物。
• 使用视力表或其他适当的方法评估视觉敏锐度。
• 进行裂隙灯检查，评估眼球前段，包括角膜、虹膜和晶状体。
• 检查眼内压的迹象，如压力增加或减小。

实验室检查

• 通常不需要特定的实验室检测来诊断眼部损伤。
• 但是，如果怀疑感染，可以取结膜拭子或培养。

影像诊断

• X光：X光可以检测眼眶内的异物或骨折。
• CT扫描：CT扫描提供眼球及周围结构的详细图像，有助于识别骨折、眼眶出血或异物。
• MRI：MRI扫描可用于评估软组织损伤或怀疑视神经损伤。

其他检查

• 荧光素染色：荧光素染料可用于检测角膜擦伤或溃疡。
• 眼压测量：此测试测量眼内压，并有助于诊断青光眼等情况。
• 视野检查：视野检查评估周边视力并可检测视野缺陷。

随访和患者教育

• 安排随访预约，以监测受伤恢复进展并确保适当愈合。
• 教育患者了解遵循治疗方案和避免可能加重损伤的活动的重要性。
• 提供有关眼部保护措施的信息，以防止未来的损伤。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

眼部损伤的前5种药物：

1. 抗生素眼药水（如环丙沙星、妥布霉素）：
   • 费用：每瓶10-50美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：暂时的刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著影响。
   • 警告：按指示使用并完成整个治疗过程。
2. 类固醇眼药水（如泼尼松、地塞米松）：
   • 费用：每瓶10-50美元。
   • 禁忌症：活动性病毒或真菌眼部感染。
   • 副作用：暂时的眼压增加，白内障形成。
   • 严重副作用：短期使用无显著影响。
   • 药物相互作用：无显著影响。
   • 警告：按指示使用，勿突然停止治疗。
3. 人工泪液（如Refresh Tears, Systane）：
   • 费用：每瓶5-20美元。
   • 禁忌症：对成分过敏。
   • 副作用：无显著影响。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无显著影响。
   • 警告：根据需要使用以缓解干燥或刺激。
4. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如酮咯酸、奈帕芬酸）：
   • 费用：每瓶10-50美元。
   • 禁忌症：活动性消化性溃疡病、出血性疾病。
   • 副作用：暂时的刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：短期使用无显著影响。
   • 药物相互作用：无显著影响。
   • 警告：按指示使用，勿超过建议使用时长。
5. 散瞳眼药水（如托吡卡、环喷生坦）：
   • 费用：每瓶10-50美元。
   • 禁忌症：窄角型青光眼、对药物过敏。
   • 副作用：暂时视力模糊，对光敏感增加。
   • 严重副作用：短期使用无显著影响。
   • 药物相互作用：无显著影响。
   • 警告：按指示使用，视力模糊时避免驾驶或操作机械。

替代药物：

• 口服镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）：可用于缓解疼痛，但应谨慎使用，以避免掩盖症状或阻碍适当的医疗照顾。
• 抗组胺眼药水（如开托芬、奥洛他定）：对过敏性眼病有效，但通常不适用于眼部损伤。
• 血管收缩眼药水（如去氧肾上腺素、苯肾上腺素）：可以帮助减少眼睛红肿，但应谨慎使用，持续时间不宜过长。

外科手术：

• 异物移除：可能需要手术干预以去除嵌入眼中的异物。
• 修复裂口：对于严重的眼部损伤相关裂口，可能需要手术修复。
• 角膜移植：在大范围角膜损伤的情况下，可能考虑角膜移植。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解疼痛和促进愈合。费用：每次60-120美元。
• 冷敷：在受影响的眼睛上进行冷敷可以帮助减少肿胀并缓解疼痛。成本：极低。
• 眼罩：贴上眼罩可以保护受伤的眼睛并促进愈合。成本：极低。
• 顺势疗法：一些顺势疗法，如金盏花或角蒿，可以用于支持眼部愈合。成本：因具体疗法而异。
• 眼部锻炼：特定的眼部锻炼可以帮助改善眼肌力量和协调性。成本：极低。

生活方式干预

• 眼部保护：鼓励在有眼部损伤风险的活动中佩戴合适的眼部保护，如安全护目镜或眼镜。成本：因眼部保护类型而异。
• 适当的卫生：强调保持良好眼部卫生的重要性，包括定期洗手和避免不必要地触摸或揉搓眼睛。成本：极低。
• 紫外线防护：建议患者佩戴具有紫外线防护功能的太阳镜，保护眼睛免受有害紫外线的伤害。成本：因太阳镜质量而异。
• 健康饮食：促进富含水果和蔬菜的健康饮食，这可以提供眼部健康所需的基本营养。成本：因食品选择而异。
• 戒烟：鼓励患者戒烟，因为吸烟会增加眼部损伤和其他眼疾的风险。成本：因戒烟方法而异。

重要的是要注意，所提供的成本范围是估计值，可能因所在位置和干预措施的可获得性而有所不同。

Mirari 冷等离子体替代干预措施

了解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创的治疗：Mirari 冷等离子体是用于多种皮肤状况的安全且无创的治疗方案。无需切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效提取异物：Mirari 冷等离子体通过降解和分解有机物质，便于皮肤中异物的提取和取出。
• 减轻疼痛和舒适：Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari 冷等离子体促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – F79 眼部伤害其他 (ICD-10:S05.8)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统&耳鼻喉） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统&耳鼻喉） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统&耳鼻喉） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统&耳鼻喉） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 约 $7.50 美元, 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元, 中午： 90 分钟 约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 约 $15 美元,	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元, 中午： 90 分钟 约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 约 $15 美元,
通常 治疗 为期 7-60 天 约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗 为期 3-6 个月 约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部（0） 骶骨（1） 前列腺 & 子宫（2） 肾, 肝 & 脾（3） 心, 胆汁 & 胰脏（4） 肺部 (5) 咽喉、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉科 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗眼部损伤等。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合使用任何其他产品与 MIRARI 时咨询医学专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻擦干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备完全充电或根据厂商说明更换新电池。确保设备干净并保持良好状态。
• 通过电源按钮或按照设备随附的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐的指导原则，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响区域。轻轻滑动或将设备置于皮肤表面，以确保均匀覆盖体验区域。
• 缓慢地以圆圈方式移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保全面治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理眼部损伤等方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代专业医疗建议。始终咨询您的医疗服务提供者或专业医疗人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依靠此处信息进行健康决策。使用此信息需要自担风险。此指南的作者及其相关实体或平台对基于此内容的任何潜在不良影响或结果不承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是专为接受过培训的医疗专业人员使用的二类医疗设备。已注册在泰国和越南使用。不得在上述地点之外使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可能不同：虽然该设备被批准用于特定用途，但个体结果可能会不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗健康提供者，以了解具体规程。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对任何因设备使用引发的不良反应、伤害或损害负责。
• 地域可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定用途。目前，Mirari 冷等离子系统尚未在泰国和越南之外购买或使用。

参考文献

1. Bord, S. P. 和 Linden, J. (2008)。眼球和眼眶创伤。北美急诊医学诊所, 26(1), 97-123。
2. Kuhn, F. 和 Pieramici, D. J. (Eds.) (2002)。眼外伤: 原则和实践。Thieme。
3. ICPC-2 代码: F79 眼外伤其他。(n.d.)。检索自 https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/F79
4. ICD-10 代码: S05.8 其他眼睛和眼眶损伤。(n.d.)。检索自 https://www.findacode.com/icd-10-cm/s05.8x1a-injuries-right-eye-orbit-initial-icd10cm-code.html
5. Murray, W J 和 Ruddy, M P (1985)。麻醉诱导期间的毒性眼部损伤。DOI: 10.1097/00007611-198508000-00034
6. McKinlay, Joseph R ; Hofmeister, Elizabeth ; Ross, E. Victor ; MacAllister, Waine (1999)。EMLA 类药膏引起的眼部损伤。DOI: 10.1001/archderm.135.7.855
7. Rehany, Uri ; Dorenboim, Yosef ; Lefler, Eli ; Schirer, Emanuel (1994)。穿透性眼损伤后大量脓包炎。DOI: 10.1016/S0161-6420(13)31256-1
8. Grinbaum, Aharon ; Ashkenazi, Isaac ; Treister, Giora ; Goldschmied-Reouven, Anna ; Block, Colin S (1994)。爆炸瓶：由于酵母发酵的未碳酸饮料引起的眼部损伤。DOI: 10.1136/bjo.78.11.883-a
9. 美国眼科学会。(n.d.)。识别和治疗眼部损伤。检索自 https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/injuries
10. 西雅图儿童医院。(n.d.)。眼部损伤。检索自 https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/eye-injury/