F75 眼部挫伤/出血 (ICD-10:S05.1)

介绍

眼部挫伤/出血指的是眼部受到的损伤或外伤，导致眼组织出血或淤青。这可能是由于直接撞击或眼部外伤引起的，例如被钝器击中或受到猛烈打击。^[1][2]本指南旨在概述眼部挫伤/出血的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及患者教育。

编码

• ICPC-2 代码：F75 眼部挫伤/出血^[3]
• ICD-10 代码：S05.1 眼球及眶组织挫伤^[4]

症状

• 眼部发红^[5]
• 眼周肿胀^[6]
• 眼部疼痛或不适^[7]
• 视力模糊或下降^[8]
• 对光敏感^[9]

原因

• 眼部直接撞击或损伤^[1]
• 意外创伤，例如摔倒或运动相关损伤^[10]
• 人身攻击或暴力
• 眼科手术或医疗程序

诊断步骤

病史

• 收集患者近期眼外伤或损伤的信息
• 询问任何以前的眼病或手术
• 询问任何可能影响眼健康的潜在疾病或用药
• 评估风险因素，例如参与接触性运动或职业相关风险

体格检查

• 检查受影响的眼部是否有红肿或淤青的迹象
• 评估视力并进行视野测试
• 评估眼球运动和协调性
• 检查周围结构，如眼睑和结膜

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）以评估任何潜在的出血性疾病
• 凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（aPTT），以评估血液凝血功能
• 血液化学测试以评估整体健康状况并排除任何导致眼出血的全身性疾病

诊断影像

• 眼眶X光以评估任何骨折或骨异常
• 眼部超声检查以评估任何内部出血或眼结构损伤
• 头部和眼眶的CT扫描或MRI，以获取眼部及周围结构的详细图像

其他测试

• 裂隙灯检查以评估眼的前段，包括角膜、虹膜和晶状体
• 眼压测量以评估任何青光眼相关的并发症
• 荧光素血管造影以评估视网膜中的血流并识别任何异常

随访和患者教育

• 安排随访预约以监测眼部挫伤/出血的进展
• 教育患者关于保护受伤眼部免受进一步损伤或损伤的重要性
• 提供正确的眼部护理指导，包括使用处方药和滴眼液
• 讨论潜在的并发症以及何时寻求紧急医疗救助

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

眼部挫伤/出血的前5种药物：

1. 人工泪液：
   • 成本：每瓶5至10美元。
   • 禁忌症：对成分过敏。
   • 副作用：暂时性视力模糊，眼刺激。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用并避免污染瓶子。
2. 局部皮质类固醇（例如，醋酸泼尼松）：
   • 成本：每瓶10至50美元。
   • 禁忌症：活动性病毒或真菌眼部感染。
   • 副作用：眼压升高，白内障形成。
   • 严重副作用：角膜变薄，伤口愈合延迟。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：在眼科医生的监督下使用，遵循规定的剂量和持续时间。
3. 口服镇痛药（例如，乙酰氨基酚，布洛芬）：
   • 成本：每瓶5至15美元。
   • 禁忌症：对该药物过敏，活动性胃肠道出血。
   • 副作用：胃部不适，头晕。
   • 严重副作用：肝或肾损害，胃肠道出血。
   • 药物相互作用：华法林，其他非甾体抗炎药（NSAIDs）。
   • 警告：遵循推荐剂量并避免超过最大日剂量。
4. 局部抗生素（例如，新霉素，杆菌素B）：
   • 成本：每管5至20美元。
   • 禁忌症：对成分过敏。
   • 副作用：局部皮肤刺激，过敏反应。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用并避免接触眼睛。
5. 口服维生素C：
   • 成本：每瓶5至15美元。
   • 禁忌症：对该药物过敏。
   • 副作用：胃部不适，腹泻。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：遵循推荐剂量，长期使用请咨询医疗专业人员。

替代药物：

• 局部抗组胺药（例如，酮替芬）：用于过敏性结膜炎。
• 局部血管收缩剂（例如，萘甲唑林）：用于减少眼部发红。
• 局部非甾体抗炎药（NSAIDs）（例如，酮咯酸）：用于缓解疼痛和炎症。

外科手术：

• 通常不需要对挫伤/出血的眼睛进行手术干预。但在严重病例或出现并发症时，可能考虑以下手术：
  • 玻璃体视网膜手术：用于修复视网膜脱落或清除玻璃体出血。
  • 眼眶减压手术：在眶内出血或肿胀的情况下进行，以减轻对眼球的压力。
  • 眼睑手术：可能需要修复眼睑裂伤或纠正眼睑位置不正。

其他干预措施

• 冷敷：在受影响的眼部敷用冷敷可以帮助减少肿胀和疼痛。成本：免费。
• 眼罩：在受伤的眼部覆盖眼罩可以保护眼部免受进一步损伤并促进愈合。成本：每包5至10美元。
• 眼部锻炼：进行特定的眼部锻炼可以帮助提高眼部肌肉力量和协调性。费用：免费。
• 顺势疗法：一些顺势疗法，如山金车，可能有助于减少瘀伤和炎症。费用：因具体疗法而异。
• 针灸：可能有助于减少疼痛并促进愈合。费用：每次$60-$120。

生活方式干预

• 休息和放松：充足的休息和放松可以促进愈合并减少眼疲劳。费用：免费。
• 眼部防护：佩戴防护眼镜，如安全护目镜，可以预防眼部受伤。费用：每副$10-$50。
• 健康饮食：摄入富含维生素和矿物质的均衡饮食可以支持整体眼部健康。费用：因食物选择不同而异。
• 避免吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒会对眼部健康造成负面影响。费用：免费。
• 压力管理：管理压力水平可以帮助预防眼疲劳并促进整体健康。费用：因选择的压力管理技术而异。

需要注意的是，提供的费用范围为大约值，可能会因干预措施的地点和可用性而有所不同。

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• 安全和非侵入性治疗：Mirari冷等离子体是一种针对各种皮肤状况的安全和非侵入性治疗选项。不需要切口，减少了留下疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 疼痛减轻和舒适：Mirari冷等离子具有局部镇痛作用，在治疗期间提供疼痛缓解，使病人感到更舒适。
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• 加速愈合和最少的疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间，并减少疤痕的形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – F75 挫伤/出血眼 (ICD-10:S05.1)

轻度	中度	重度
模式设置: 1 (感染) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 3 (抗病毒治疗) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 3 (抗病毒治疗) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 3 (抗病毒治疗) 位置: 7 (神经系统 & 耳鼻喉) 早晨: 30 分钟, 午餐: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 傍晚： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 傍晚： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 傍晚： 90 分钟 大约 $15 美元，
通常治疗 为期 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常治疗 为期 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常治疗 为期 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙, 淋巴系统 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗挫伤/出血的眼睛。

警告：MIRARI冷等离子设计用于人体，不使用任何人工或第三方产品。与MIRARI冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、危害或伤害。在将任何其他产品与MIRARI结合使用之前，请咨询医疗专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先，用温和的清洁剂或肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明，Mirari冷等离子设备已完全充电或装有新电池。确保设备干净且工作良好。
• 使用电源按钮或根据设备提供的具体说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据制造商的说明选择适合您需求和建议指南的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触皮肤的受影响区域。轻轻滑动或将设备在皮肤表面上保持，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理挫伤/出血眼方面的效果。如果您有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应代替医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士咨询个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来做出与健康相关的决定。使用这些信息需自担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于内容的任何潜在不良后果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是为经过培训的医疗专业人员设计的II类医疗设备。该设备在泰国和越南注册使用。它不打算在这些地点以外使用。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 变化的结果：尽管设备已批准用于特定用途，个人结果可能有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者关于特定协议。
• 责任：通过使用此设备，用户确认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因使用该设备所导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理应用：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考文献

1. Salmon, J. F. (2019). Kanski’s临床眼科学：系统方法（第9版）。爱思唯尔。
2. Bagheri, N., Wajda, B., Calvo, C., & Durrani, A.（编辑）。（2016）。威尔眼科手册（第7版）。利皮考特·威廉姆斯和威尔金斯。
3. RxReasoner. (n.d.). ICPC-2代码：F75 挫伤/出血眼睛。从https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/F75获取
4. Gesund.bund.de. (n.d.). ICD-10代码：S05.1眼球和眼窝组织挫伤。从https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/s05-1获取
5. 克利夫兰诊所。(2023年6月28日)。结膜下出血：症状、原因及治疗。从https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17713-subconjunctival-hemorrhage获取
6. Healthline. (2023年8月27日)。眼部出血症状、原因和治疗。从https://www.healthline.com/health/eye-health/eye-bleeding获取
7. 梅奥诊所。（2021年9月21日）。结膜下出血（眼内破裂的血管）。从https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/subconjunctival-hemorrhage/symptoms-causes/syc-20353826获取
8. 国家生物技术信息中心。（2023）。玻璃体出血。从https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580537/获取
9. WebMD. (n.d.). 结膜下出血：原因、治疗和预防。从https://www.webmd.com/eye-health/subconjunctival-hemorrhage-eye-red-spot-causes获取
10. Geeky Medics. (n.d.). 眼外伤|眼急救|眼外伤。从https://geekymedics.com/eye-trauma/获取