F72 睑缘炎/麦粒肿/睑板腺囊肿 (ICD-10:H00, H01.0)

介绍

眼睑炎、睑腺炎和睑板腺囊肿是常见的眼部疾病，可引起眼睑不适和炎症。本指南旨在提供这些疾病的症状、成因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的概述。^[1][2]

代码

• • ICPC-2代码: F72 眼睑炎/睑腺炎/睑板腺囊肿^[3]
  • ICD-10代码: H00 麦粒肿和睑板腺囊肿, H01.0 眼睑炎

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症状

• • 眼睑红肿

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• 瘙痒或烧灼感

 

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• 眼睫毛结痂或油腻

 

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• 对光敏感
• 流泪或眼干

 

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• 视力模糊

 

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成因

• • 细菌感染

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• 脂溢性皮炎
• 过敏
• 睑板腺功能障碍
• 眼睑卫生不足

 

诊断步骤

病史

• 询问症状的持续时间和进展情况
• 询问是否有任何以前的眼部疾病或治疗经历
• 评估是否存在佩戴隐形眼镜或接触刺激物的风险因素
• 确定是否有任何可能导致病情的潜在医疗问题

体格检查

• 检查眼睑是否发红、肿胀或结痂
• 评估睫毛是否有炎症或感染的迹象
• 评估睑板腺是否有阻塞或功能障碍
• 检查是否有相关眼部疾病，如结膜炎或干眼综合征

实验室检查

• 无需对眼睑炎、睑腺炎或睑板腺囊肿进行诊断的实验室检查

影像诊断

• 无需对眼睑炎、睑腺炎或睑板腺囊肿进行诊断的实验室检查

其他检查

• 无需对眼睑炎、睑腺炎或睑板腺囊肿进行诊断的实验室检查

随访和患者教育

• 建议患者进行适当的眼睑卫生，包括定期清洁和热敷
• 教育患者避免揉眼睛和与人共用眼妆或隐形眼镜的重要性
• 如果症状加重或初次干预后没有改善，安排后续预约

可能的干预措施

传统干预措施

药物治疗:

眼睑炎/睑腺炎/睑板腺囊肿的五种常用药物：

1. 抗生素软膏（如红霉素软膏）：
   • 成本: 每管 $10-$20
   • 禁忌症: 对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏
   • 副作用: 局部刺激或过敏反应
   • 严重副作用: 罕见，但可能包括严重过敏反应或抗生素耐药性
   • 药物相互作用: 无显著影响
   • 警告: 按照指示涂抹，避免接触眼睛
2. 类固醇眼药水（如地塞米松眼药水）：
   • 成本: 每瓶 $10-$30
   • 禁忌症: 活动性病毒或真菌眼部感染
   • 副作用: 使用时间较长会增加眼内压，形成白内障
   • 严重副作用: 罕见，但可能包括严重过敏反应或潜在眼部病情的恶化
   • 药物相互作用: 无显著影响
   • 警告: 按指示使用，不要在无医疗监督情况下突然停止
3. 人工泪液（如润滑眼药水）：
   • 成本: 每瓶 $5-$15
   • 禁忌症: 无
   • 副作用: 无显著影响
   • 严重副作用: 无
   • 药物相互作用: 无显著影响
   • 警告: 需要时使用以缓解干燥或不适
4. 口服抗生素（如多西环素、阿奇霉素）：
   • 成本: 每治疗疗程 $10-$50
   • 禁忌症: 对抗生素过敏或有严重胃肠道副作用史
   • 副作用: 胃肠不适，光敏感
   • 严重副作用: 罕见，但可能包括严重过敏反应或抗生素耐药性
   • 药物相互作用: 无显著影响
   • 警告: 按照指示服用并完成整个治疗疗程
5. 类固醇软膏（如氢化可的松软膏）：
   • 成本: 每管 $5-$15
   • 禁忌症: 活动性病毒或真菌皮肤感染
   • 副作用: 局部刺激或过敏反应
   • 严重副作用: 罕见，但可能包括严重过敏反应或潜在皮肤病情的恶化
   • 药物相互作用: 无显著影响
   • 警告: 按照指示涂抹，避免接触眼睛

替代药物：

• 茶树油（外用）：可能具有抗菌作用。成本: 每瓶 $10-$20。
• Omega-3脂肪酸（口服补充剂）：可能有助于减少炎症。成本: 每瓶 $10-$30。
• 碘伏溶液（外用）：可能有助于控制感染的消毒溶液。成本: 每瓶 $10-$20。
• 阿奇霉素眼药水（口服抗生素的替代品）：成本: 每瓶 $20-$40。
• 环孢素眼药水（用于严重的眼睑炎病例）：成本: 每瓶 $100-$200。

外科手术:

• 对于眼睑炎、睑腺炎或睑板腺囊肿通常不需要手术治疗。然而，对于大或持续的睑板腺囊肿可能需要外科引流。

替代干预措施

• 热敷：用温湿布敷在患处眼睑上5-10分钟，每天数次。成本: 免费。
• 眼睑擦洗：用温和、不刺激的清洁剂或婴儿洗发水清洗眼睑。成本: 一瓶清洁剂 $5-$10。
• 茶袋热敷：将温暖的湿茶袋（如洋甘菊或绿茶）置于患处眼睑上5-10分钟，每天数次。成本: 一盒茶袋 $5-$10。
• 眼睑按摩：轻轻按摩眼睑以帮助疏通睑板腺。成本: 免费。
• 营养补充剂：Omega-3脂肪酸、维生素A和维生素D可能对眼健康有潜在益处。成本: 视具体补充剂而异。

生活方式干预措施

• 保持良好的眼睑卫生，定期清洁眼睑，避免揉眼睛。
• 避免共用眼妆或隐形眼镜以防止感染传播。
• 保护眼睛免受烟雾、灰尘和过敏原的刺激。
• 使用人工泪液或润滑眼药水以缓解干燥和不适。
• 保持良好的整体卫生并维持健康的生活方式以支持眼部健康。

需要注意的是，提供的成本范围仅为大概值，可能会因地点和干预措施的可用性而有所不同。

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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – F72 眼睑炎/麦粒肿/霰粒肿 (ICD-10:H00, H01.0)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
通常 治疗 持续 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 持续 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗 持续 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

区域化 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 咽喉、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉科 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效治疗睑缘炎/麦粒肿/霰粒肿。

警告： MIRARI 冷等离子体专为人体设计，不包括任何人工或第三方产品。使用其他产品与 MIRARI 冷等离子体结合可能导致不可预测的效果、危害或损伤。请在结合任何其他产品使用 MIRARI 前咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的洁面乳或温水和肥皂清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 确保按照制造商的说明，Mirari 冷等离子体设备已充满电或装有新电池。确保设备干净且状态良好。
• 使用电源按钮或设备随附的特定说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。请按照制造商的说明，根据您的需求和推荐的指南选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保覆盖均匀。
• 慢慢以圆周运动或用户手册中指明的特定模式移动 Mirari 设备。这样有助于确保治疗覆盖全面。

步骤 4：监控和评估：

• 追踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理睑缘炎/麦粒肿/霰粒肿方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供信息使用，不能替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士咨询以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息来做出关于您健康的决定。使用此信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对基于内容的任何潜在不良影响或结果不负责任。

Mirari 冷等离子体系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子体系统是一款供受过培训的医疗专业人士使用的二类医疗设备。它已在泰国和越南注册使用。未经允许，不能在这些地点之外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 多变的结果：虽然设备被批准用于特定用途，但个人结果可能会有所不同。我们不会主张或保证具体的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，请务必与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗卫生提供者协商以了解具体的协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对因其使用而产生的任何不良反应、伤害或损害负责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 的批准用于指定用途。截至目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子体系统不可供购买或使用。

参考文献

1. 1. Lindsley, K., Matsumura, S., Hatef, E., & Akpek, E. K. (2012). 慢性睑缘炎的干预措施。Cochrane 系统评价数据库, (5)。
   2. Czepita, D., Kuźna-Grygiel, W., Czepitas, D., & Grobelny, A. (2007). 毛囊螨和短尾螨作为慢性边缘性睑缘炎的成因。Annales Academiae Medicae Stetinensis, 53(1), 63-67。
   3. 世界卫生组织. (2022). 第二版初级保健国际分类 (ICPC-2)。
   4. 世界卫生组织. (2022). 第十次修订国际疾病和相关健康问题分类 (ICD-10)。
   5. Lindsley, K., Matsumura, S., Hatef, E., & Akpek, E. K. (2012). 慢性睑缘炎的干预措施。Cochrane 系统评价数据库, (5)。
   6. Geerling, G., Tauber, J., Baudouin, C., Goto, E., Matsumoto, Y., O’Brien, T., … & Nichols, K. K. (2011). 睑板腺功能障碍国际研讨会：管理和治疗睑板腺功能障碍专题委员会报告。调查眼科学与视觉科学, 52(4), 2050-2064。
   7. Ozen, Serkan ; Ozer, Murat A. (2017). 抗病毒眼用凝胶治愈腺病毒眼感染的时间更短，防止并发症。DOI: 10.1007/s10792-016-0260-1
   8. Singh, Shikha ; Sankar, Bhawani ; Rajesh, Sathapthy ; Sahoo, Kumar ; Subudhi, Enketeswara ; Nayak, Sanghamitra (2011). 姜黄油（姜黄，长秆 cv. Roma）的化学成分及其对眼部感染病原体的抗菌活性。DOI: 10.1080/10412905.2011.9712275
   9. Shankar, Jayendra ; Sueke, Henri ; Wiehlmann, Lutz ; Horsburgh, Malcolm J ; Tuft, Stephen ; Neal, Timothy J ; Kaye, Stephen B ; Winstanley, Craig (2012). 英国角膜炎相关绿脓杆菌的基因型分析表明，适应环境水是眼部感染发展的关键因素。DOI: 10.1111/j.1574-6968.2012.02621.x
   10. Carmine, A A ; Brogden, R N ; Heel, R C ; Speight, T M ; Avery, G S (1982). 嘧啶酚啶：其抗病毒活性及其在治疗病毒眼感染方面的应用的回顾。DOI: 10.2165/00003495-198223050-00001