F71 过敏性结膜炎 (ICD-10:H10.1)

介绍

过敏性结膜炎，又称为过敏性结膜炎，是结膜的炎症，结膜是覆盖眼白部分和眼睑内表面的薄层组织。当眼睛对花粉、尘螨、宠物皮屑或某些药物等过敏原产生反应时，这是一种常见的情况。^[1][2]这份指南的目的是提供有关过敏性结膜炎的综合概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和病人教育。

代码

• ICPC-2 代码: F71 过敏性结膜炎^[3]
• ICD-10 代码: H10.1 急性过敏性结膜炎^[4]

症状

• • 眼睛发红: 眼睛可能看起来红或布满血丝。

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• 瘙痒或烧灼感: 眼睛可能感到发痒或像在灼烧。

 

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• 流泪: 眼泪过量或眼睛水汪汪。

 

^[7]

• 眼睑肿胀: 眼睑可能会肿胀或肿起。

 

^[8]

• 对光敏感: 对光的敏感性增加，又称为畏光。

 

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• 粘性的分泌物: 从眼睛排出清晰、粘性的分泌物。

 

^[10]

• 视力模糊: 视力可能暂时变得模糊。

 

原因

• 过敏原: 暴露于花粉、尘螨、宠物皮屑或某些药物等过敏原可能导致眼睛的过敏反应。
• 季节因素: 在某些季节，如春季或秋季，当空气中的过敏原浓度较高时，过敏性结膜炎可能更为常见。
• 环境因素: 接触烟雾、污染物或化学物质等刺激物也可能导致过敏性结膜炎。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间和严重程度。
• 询问任何已知的过敏或以前的过敏性结膜炎发作。
• 询问近期是否接触了潜在的过敏原或刺激物。
• 评估症状对患者日常活动和生活质量的影响。

体格检查

• 检查眼睛是否有发红、肿胀或分泌物。
• 评估视力并进行基本的眼睛检查。
• 检查是否有其他眼病或并发症的迹象。

实验室测试

• 没有特定的实验室测试可以诊断过敏性结膜炎。
• 在某些情况下，可能会对结膜进行培养，以排除结膜炎的其他可能原因，如细菌或病毒感染。

影像诊断

• 影像诊断通常不用于诊断过敏性结膜炎。

其他测试

• 过敏测试: 在某些情况下，可能建议进行过敏测试以识别引发眼睛过敏反应的特定过敏原。

随访与患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展，并在必要时调整治疗计划。
• 提供患者教育，教导如何管理和预防过敏性结膜炎，包括避免过敏原、保持良好的眼部卫生以及使用适当的药物。

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

过敏性结膜炎的5种首选药物:

1. 抗组胺眼药水（例如，盐酸奥洛他定，氮卓酮）：
   • 费用: 每瓶10-30美元。
   • 禁忌症: 对药物过敏。
   • 副作用: 眼睛暂时的烧灼或刺痛感。
   • 严重副作用: 罕见但可能包括眼痛或视力改变。
   • 药物相互作用: 极少的药物相互作用。
   • 警告: 使用眼药水前请摘下隐形眼镜。
2. 肥大细胞稳定剂眼药水（例如，色甘酸钠，尼多可米）：
   • 费用: 每瓶10-30美元。
   • 禁忌症: 对药物过敏。
   • 副作用: 极少的副作用，但可能包括眼睛暂时的刺痛或烧灼感。
   • 严重副作用: 罕见但可能包括眼痛或视力改变。
   • 药物相互作用: 极少的药物相互作用。
   • 警告: 使用眼药水前请摘下隐形眼镜。
3. 非甾体抗炎眼药水（例如，酮咯酸）：
   • 费用: 每瓶15-40美元。
   • 禁忌症: 对药物过敏，哮喘或对阿司匹林敏感的病史。
   • 副作用: 眼睛暂时的刺痛或烧灼感。
   • 严重副作用: 罕见但可能包括眼痛或视力改变。
   • 药物相互作用: 极少的药物相互作用。
   • 警告: 使用眼药水前请摘下隐形眼镜。
4. 皮质类固醇眼药水（例如，泼尼松，地塞米松）：
   • 费用: 每瓶20-50美元。
   • 禁忌症: 对药物过敏，某些眼部感染。
   • 副作用: 长期使用增加眼部感染、白内障或青光眼的风险。
   • 严重副作用: 罕见但可能包括眼压升高或视力变化。
   • 药物相互作用: 极少的药物相互作用。
   • 警告: 长期使用应由眼科专业人员监督。
5. 口服抗组胺药（例如，氯雷他定，西替利嗪）：
   • 费用: 每瓶5-20美元。
   • 禁忌症: 对药物过敏，某些医学状况（例如，青光眼，尿潴留）。
   • 副作用: 嗜睡、口干或头晕。
   • 严重副作用: 罕见但可能包括过敏反应或肝脏问题。
   • 药物相互作用: 极少的药物相互作用。
   • 警告: 可能引起嗜睡，避免驾驶或操作机器。

替代药物:

• 免疫调节剂（例如，环孢菌素）：用于对其他治疗无效的严重或慢性过敏性结膜炎。费用: 每瓶100-200美元。
• 局部减充血剂（例如，盐酸去氧肾上腺素）：提供暂时的红肿缓解。费用: 每瓶5-15美元。
• 人工泪液：提供润滑和减轻干燥。费用: 每瓶5-20美元。
• 局部NSAIDs（例如，酮咯酸）：用于短期缓解疼痛和炎症。费用: 每瓶15-40美元。
• 局部抗组胺药（例如，阿司米司汀）：提供瘙痒和红肿的缓解。费用: 每瓶10-30美元。

外科手术:

• 外科手术通常不需要用于治疗过敏性结膜炎。

替代干预措施

• 冷敷: 将冷敷敷于眼睛可以帮助减少红肿。费用: 免费。
• 眼部冲洗: 用生理盐水冲洗眼睛可以帮助去除过敏原并提供缓解。费用: 每瓶5-10美元。
• 避免过敏原：识别并避免特定过敏原可以帮助预防眼部过敏反应。费用：因情况而异。
• 草药疗法：某些草药疗法，例如洋甘菊或金盏花，可能缓解症状。费用：因具体疗法而异。
• 针灸：可能有助于减少炎症并改善整体眼睛健康。费用：每次疗程$60-$120。

生活方式干预

• 眼部卫生：保持良好的眼部卫生，例如在接触眼睛前洗手并避免揉眼睛，可以帮助防止进一步刺激。费用：免费。
• 过敏原控制：采取措施减少过敏原的接触，例如关闭窗户、使用空气净化器和定期清洁床上用品，可以帮助减少症状。费用：因具体干预措施而异。
• 太阳镜：佩戴太阳镜可以帮助保护眼睛免受过敏原影响并减少症状。费用：$10-$50。
• 人工泪液：使用人工泪液可以润滑眼睛并缓解干燥。费用：每瓶$5-$20。
• 饮食调整：一些人可能发现某些饮食变化，例如避免乳制品或增加欧米伽-3脂肪酸的摄入量，可以帮助减少症状。费用：因饮食选择而异。

需要注意的是，所提供的费用范围为大概估计，可能因地点和干预措施的可获得性而异。

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Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的操作视频 – F71 过敏性结膜炎 (ICD-10:H10.1)

轻微	中等	严重
模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 15分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 30分钟， 中午： 30分钟， 晚上： 30分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 6（喉咙、淋巴和甲状腺） 早上： 30分钟， 中午： 30分钟， 晚上： 30分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
常规 治疗 周期 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	常规 治疗 周期 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	常规 治疗 周期 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏、胆囊与胰腺 (4) 肺 (5) 咽喉、淋巴与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗过敏性结膜炎。

警告： MIRARI 冷等离子是为无任何人工或第三方产品的情况下使用于人体而设计的。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将其他产品结合使用前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和洁面乳或温和肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备根据厂商说明已充满电或装上新电池。确保设备清洁并运作良好。
• 使用电源按钮或按照设备提供的特定说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照厂商说明选择适合您需求和推荐指南的设置。

步骤 3：施用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响区域。轻轻滑动或固定设备于皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周方式移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的过敏性结膜炎方面的有效性。如果您有任何顾虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

说明

本指南仅供信息用途，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来决定您的健康状况。使用本信息的风险由您自己承担。本指南的作者或任何关联实体或平台不对基于本内容产生的任何潜在不良效果或后果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是为经过培训的医疗专业人员使用而设计的二类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。不打算在这些地区以外使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅为教育和信息用途。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备获得了特定用途的批准，但个人结果可能会有所不同。我们不声明或者保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备前或基于其内容决策前，必须咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体方案。
• 责任：通过使用本设备，用户承认并接受所有潜在风险。生产商或经销商概不对因使用造成的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已经获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。目前，Mirari 冷等离子系统尚未可在泰国和越南以外地区购买或使用。

参考文献

1. La Rosa, M., Lionetti, E., Reibaldi, M., Russo, A., Longo, A., Leonardi, S., … & Reibaldi, A. (2013). 过敏性结膜炎：文献的全面回顾。意大利儿科学杂志, 39(1), 18。
2. Rathi, V. M., & Murthy, S. I. (2017). 过敏性结膜炎。社区眼健康, 30(99), 57。
3. 世界家庭医生组织 (WONCA). (2005). 第一医疗护理国际分类 (ICPC-2). 检索自 http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000496/0000908.pdf
4. 联邦卫生部. (n.d.). ICD-10 代码: H10.1 急性特应性结膜炎。检索自 https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/h10-1
5. Ono, S. J., & Abelson, M. B. (2005). 过敏性结膜炎：病理生理学更新及未来治疗前景。过敏与临床免疫学杂志, 115(1), 118-122。
6. Rathi, V. M., & Murthy, S. I. (2017). 过敏性结膜炎。社区眼健康, 30(99), 57。
7. Medscape. (n.d.). 过敏性结膜炎临床表现。检索自 https://emedicine.medscape.com/article/1191467-clinical
8. Rathi, V. M., & Murthy, S. I. (2017). 过敏性结膜炎。社区眼健康, 30(99), 57。
9. Merck 导引. (n.d.). 过敏性结膜炎。检索自 https://www.msdmanuals.com/home/eye-disorders/conjunctival-and-scleral-disorders/allergic-conjunctivitis
10. Medscape. （无日期）。过敏性结膜炎临床表现。取自https://emedicine.medscape.com/article/1191467-clinical