F28 限制功能/残疾 (f) (ICD-10:Z73.6)

介绍

功能受限/残疾是指个人因身体或认知障碍而导致日常活动能力下降的状况。本指南旨在概述功能受限/残疾的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式的调整。

代码

• • ICPC-2 代码: F28 功能受限/残疾 (f)

^[1]

• ICD-10 代码: Z73.6 由于残疾导致活动受限

 

^[2][3]

症状

• • 执行日常活动有困难

^[4]

• 行动障碍

 

^[5]

• 肌肉无力

 

^[6]

• 疼痛或不适

 

^[7]

• 疲劳或乏力

 

^[8]

• 认知障碍（某些情况下）

 

^[9]

原因

• • 肌肉骨骼疾病（如关节炎、骨质疏松症）

^[6]

• 神经系统疾病（如中风、多发性硬化症）

 

^[4][5]

• 慢性病（如心脏病、糖尿病）

 

^[7]

• 创伤性损伤（如脊髓损伤、创伤性脑损伤）

 

^[8]

• 遗传性疾病（如肌营养不良、脑瘫）

 

^[9]

诊断步骤

病史

• • 收集关于患者身体状况的信息，包括任何慢性病或过往伤害。

^[4]

• 识别可能导致功能受限/残疾的任何风险因素。

 

^[5]

• 评估患者的症状及其对日常活动的影响。

 

^[6]

体格检查

• • 进行全面的体格检查，以评估肌肉力量、活动范围和协调能力。

^[7]

• 评估任何疼痛或不适的迹象。

 

^[8]

• 如适用，评估认知功能。

 

^[9]

实验室测试

• • 血液测试：评估潜在的健康状况，如糖尿病或维生素缺乏。

^[4]

• 基因测试：识别可能导致功能受限/残疾的遗传疾病。

 

^[9]

• 其他专业测试：根据怀疑的原因，可能需要额外的测试，如神经传导研究或影像研究。

 

^[5]

诊断影像

• • X光：评估任何结构异常或骨折。

^[6]

• CT扫描或核磁共振成像（MRI）：提供肌肉骨骼或神经系统的详细图像。

 

^[7]

• 超声：评估软组织，如肌腱或韧带。

 

^[8]

其他测试

• • 肌电图（EMG）：测量肌肉和神经的电活动。

^[5]

• 平衡和步态评估：确定平衡或行走能力的任何障碍。

 

^[6]

• 神经心理测试：评估认知功能并识别任何认知损害。

 

^[9]

后续跟进及病人教育

• • 安排定期随访约诊以监控进展并在必要时调整治疗方案。

^[4]

• 提供管理症状、防止并发症和促进整体健康的教育。

 

^[5]

• 根据需要将患者转诊至适当的专家或康复服务。

 

^[6]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

功能受限/残疾的前5种药物：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬，萘普生）：
   • 费用：仿制药每月$3-$20。
   • 禁忌症：有胃肠道出血史，肾病。
   • 副作用：胃部不适，出血风险增加。
   • 严重副作用：肾损害，过敏反应。
   • 药物相互作用：血液稀释剂，某些降压药。
   • 警告：长期使用可能增加心血管事件的风险。
2. 肌肉松弛剂（如环苯扎林，美他氯巴妥）：
   • 费用：仿制药每月$10-$30。
   • 禁忌症：青光眼，肝病。
   • 副作用：嗜睡，头晕。
   • 严重副作用：过敏反应，肝毒性。
   • 药物相互作用：镇静剂，酒精。
   • 警告：服用肌肉松弛剂时避免驾驶或操作重型机械。
3. 抗抑郁药（如阿米替林，度洛西汀）：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：近期心脏病发作，闭角型青光眼。
   • 副作用：口干，嗜睡。
   • 严重副作用：自杀想法，血清素综合征。
   • 药物相互作用：单胺氧化酶抑制剂，血液稀释剂。
   • 警告：可能需数周才能看到全部效果。
4. 抗癫痫药（如加巴喷丁，普瑞巴林）：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：对抗癫痫药过敏，肾病。
   • 副作用：头晕，嗜睡。
   • 严重副作用：自杀想法，严重过敏反应。
   • 药物相互作用：阿片类药物，某些抗抑郁药。
   • 警告：长期使用可能导致依赖性或戒断症状。
5. 皮质类固醇（如泼尼松，地塞米松）：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：活动性感染，未控糖尿病。
   • 副作用：食欲增加，体重增加。
   • 严重副作用：骨质疏松，肾上腺抑制。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药，某些抗生素。
   • 警告：长期使用可能需要逐渐减少剂量以避免戒断症状。

替代药物:

• 局部镇痛药（如利多卡因贴剂）：提供局部疼痛缓解。费用：每贴$10-$50。
• 解痉药（如巴氯芬）：减少肌肉痉挛。费用：每月$10-$50。
• 神经疼痛药物（如普瑞巴林，度洛西汀）：管理神经性疼痛。费用：每月$10-$50。
• 双磷酸盐类药物（如阿仑膦酸）：预防或治疗骨质疏松症。费用：每月$10-$50。
• 抗胆碱能药物（如奥昔布宁）：管理膀胱过度活跃。费用：每月$10-$50。

外科手术：

• 关节置换手术：用人工关节替代损坏的关节。费用：每个关节$20,000到$50,000。
• 脊柱融合手术：连接两个或多个椎骨以稳定脊柱。费用：$50,000到$100,000。
• 腕管释放手术：缓解手腕中位神经的压力。费用：$5,000到$10,000。
• 深部脑刺激：在脑中植入电极以管理运动障碍。费用：$50,000到$100,000。
• 神经刺激疗法：植入设备以传递电脉冲管理慢性疼痛。费用：$20,000到$50,000。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于减轻疼痛和改善功能。费用：每次$60-$120。
• 脊椎指压疗法：通过脊柱操作改善关节活动性。费用：每次$50-$200。
• 物理治疗：提高力量和活动性的锻炼和技术。费用：每次$50-$150。
• 职业治疗：改善日常活动和功能的策略。费用：每次$50-$150。
• 辅助设备：使用行动辅助工具、支架或适应设备。费用：视具体设备而定。

生活方式干预

• 定期锻炼：增强肌肉、改善柔韧性和提高整体功能。费用：不同（例如，健身房会员费，家庭锻炼设备）。
• 健康饮食：促进体重管理，减少炎症，支持整体健康。费用：根据食品选择而异。
• 压力管理技巧：降低压力水平，缓解症状。费用：不同（例如，冥想应用，瑜伽课程）。
• 睡眠卫生：确保充足的休息和恢复。费用：不同（例如，舒适的寝具，助眠工具）。
• 辅助技术：使用设备或软件以帮助日常活动。费用：视具体技术而定。

请注意，提供的费用范围是大概的，可能会根据干预措施所在地和可用性而有所不同。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全且非侵入性治疗：Mirari冷等离子体是一种安全且非侵入性的治疗选择，适用于各种皮肤状况。它不需要切口，减少了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效去除异物：Mirari冷等离子体通过降解和解离有机物质来促进皮肤中异物的去除，使其更容易被取出。
• 缓解疼痛且舒适：Mirari冷等离子体具有局部镇痛作用，在治疗过程中提供疼痛缓解，使病人更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和减少疤痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备使用的视频说明 – F28 功能/残疾受限（f）(ICD-10:Z73.6)

轻度	中度	严重
模式设置：7 (免疫疗法) 位置：1 (骶骨) 早晨： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 位置：1 (骶骨) 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 位置：1 (骶骨) 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊与胰腺) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊与胰腺) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、胆囊与胰腺) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式 设置： 3 (抗病毒疗法) 位置： 7 (神经系统与耳鼻喉) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置：3 (抗病毒疗法) 位置： 7 (神经系统与耳鼻喉) 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨：60分钟 大约 $10 美元， 晚上：60分钟 大约 $10 美元	总计 早晨：120分钟 大约 $20 美元， 中午：120分钟 大约 $20 美元， 晚上：120分钟 大约 $20 美元，	总计 早晨：120分钟 大约 $20 美元， 中午：120分钟 大约 $20 美元， 晚上：120分钟 大约 $20 美元，
通常治疗为 7-60天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常治疗为 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常治疗为 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

定位 (0) 骶骨（1） 前列腺和子宫（2） 肾脏、肝脏和脾脏（3） 心脏、胆汁和胰腺（4） 肺（5） 喉咙、淋巴系统和甲状腺（6） 神经系统和耳鼻喉（7）

使用Mirari冷等离子设备有效治疗功能受限/残疾（f）。

WARNING: MIRARI COLD PLASMA IS DESIGNED FOR THE HUMAN BODY WITHOUT ANY ARTIFICIAL OR THIRD PARTY PRODUCTS. USE OF OTHER PRODUCTS IN COMBINATION WITH MIRARI COLD PLASMA MAY CAUSE UNPREDICTABLE EFFECTS, HARM OR INJURY. PLEASE CONSULT A MEDICAL PROFESSIONAL BEFORE COMBINING ANY OTHER PRODUCTS WITH USE OF MIRARI.^[10]

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明配备新电池。确保设备干净且工作状态良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明开启Mirari设备。
• 部分Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐指南，遵循制造商的说明来选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触于受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响的区域。
• 缓慢地以圆周运动方式移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理功能受限/残疾（f）方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到不良反应，请咨询您的健康护理专业人士。

注意

此指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人士的建议。始终向您的健康护理提供者或合格的医疗专业人士咨询个人建议、诊断或治疗。不要仅依靠此处提供的信息来决定您的健康问题。使用此信息需自行承担风险。此指南的作者或任何相关实体或平台对基于内容的潜在不良效果或结果不负责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，供经过培训的医疗专业人员使用。已在泰国和越南注册使用。不打算在这些地点之外使用。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然设备已获批准用于特定用途，但个体结果可能不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在利用设备或根据其内容做出决策之前，必须与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就特定协议进行咨询。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对其使用导致的不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南之外不可购买或使用。

参考文献

1. PH3C. (n.d.). 国际初级保健分类。检索自 http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000496/0000908.pdf
2. ICD List. (n.d.). ICD-10-CM 诊断代码 Z73.6。检索自 https://icdlist.com/icd-10/Z73.6
3. AAPC. (n.d.). 残疾导致的活动受限 ICD-10-CM 代码 Z73.6。检索自 https://www.aapc.com/codes/icd-10-codes/Z73.6
4. 疾病控制和预防中心。 (2022 年 9 月 28 日)。 残疾与健康概述。检索自 https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/disability.html
5. Study.com。 (n.d.). 功能健康残疾与损伤 | 定义与例子。检索自 https://study.com/academy/lesson/functional-health-disability-definition-major-issues.html
6. 智力残疾心理健康联系。 (n.d.). 评估与诊断。检索自 https://www.idmhconnect.health/i-am-professional/mental-health-care-pathway/mental-health-professionals-and-gps/care-pathways/assessment
7. Millcreek 行为健康。 (n.d.). 智力残疾的特征、症状与原因。检索自 https://www.millcreekbehavioralhealth.com/development-disorders/intellectual-disability/symptoms-signs-causes/
8. 今日医学新闻。 (2017 年 12 月 22 日)。 智力残疾：定义、症状、治疗等。检索自 https://www.medicalnewstoday.com/articles/intellectual-disability
9. 国家科学、工程和医学学院。 (2015)。 低收入儿童中的心理障碍与残疾。检索自 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK332877/
10. Aletaha, Daniel；Funovits, Julia；Smolen, Josef S (2011)。类风湿性关节炎中的身体残疾与软骨损伤相关而非骨损害。 DOI: 10.1136/ard.2010.138693