F15 眼外观异常 (ICD-10:H57.0)

介绍

眼外观异常是指眼睛外观的任何视觉变化或异常。这可能是由各种因素引起的，并可能表明潜在的眼部状况或全身性疾病。^[1]本指南旨在提供眼外观异常的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的综合概述。

代码

• ICPC-2代码：F15 眼外观异常^[2]
• ICD-10代码：H57.8 其他特指的眼及附属器疾病^[3]

症状

• 眼睛发红：眼睛可能看起来红或充血。^[4]
• 肿胀或浮肿：眼睑或眼睛周围的区域可能肿胀或浮肿。^[5]
• 分泌物：眼睛可能有分泌物，这些分泌物可能是水状、浓稠或脓状。^[6]
• 瘙痒或刺激：眼睛可能感到瘙痒或刺激。^[7]
• 干涩：眼睛可能感到干燥或砂砾感。^[8]
• 视力模糊：视力可能模糊或不清晰。^[9]
• 光敏感：眼睛可能对光敏感，导致不适或疼痛。^[10]
• 异常眼球运动：眼睛可能出现异常运动或抽搐。

原因

• 过敏：眼外观异常可能由过敏引起，如花粉症或过敏性结膜炎。
• 感染：细菌或病毒感染，如结膜炎或角膜炎，可以导致眼外观异常。
• 干眼综合征：泪生产不足或泪质量差会导致眼睛干涩和发红。
• 眼外伤：眼部受伤或创伤可能导致眼外观的变化。
• 眼疲劳：长期使用电子设备或在光线不足的条件下阅读可能导致眼疲劳和红肿。
• 隐形眼镜佩戴：隐形眼镜使用或卫生不当可能导致眼部刺激和发红。
• 系统性疾病：某些全身性疾病，如自身免疫疾病或甲状腺疾病，可以影响眼睛的外观。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间、严重程度和任何诱发因素。
• 询问任何先前的眼部状况、过敏或全身性疾病。
• 了解患者的职业和日常活动，这些活动可能导致眼疲劳或外伤。
• 确定患者是否佩戴隐形眼镜并评估其卫生习惯。

体格检查

• 检查眼睛的外部外观，包括眼睑、结膜和周围组织。
• 检查眼睛是否有红肿、分泌物或形状或大小的任何异常。
• 评估视力并进行基础眼科检查，包括对角膜、虹膜和晶状体的检查。
• 检查任何异常的眼球运动或抽搐。

实验室检查

• 结膜拭子：可能进行结膜拭子检测细菌或病毒感染。
• 泪膜评估：如泪液破裂时间或Schirmer测试可以评估泪液的生产和质量。
• 过敏测试：可能进行皮肤刺测试或血液测试以识别引起眼过敏的特定过敏原。

成像诊断

• 裂隙灯检查：使用称为裂隙灯的特殊显微镜详细检查眼睛结构。
• 眼底检查：使用检眼镜可以观察眼睛的后部，包括视网膜和视神经。
• 光学相干断层扫描（OCT）：这种成像技术提供眼睛的横截面图像，有助于评估视网膜和视神经。

其他测试

• 视野测试：此测试测量患者的周边视觉的范围和质量。
• 眼内压测量：升高的眼内压可能表明青光眼，可以使用眼压计测量。
• 屈光检查：此测试确定患者的眼镜或隐形眼镜处方。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展和对治疗的反应。
• 提供关于正确眼部卫生的教育，包括隐形眼镜护理和预防眼疲劳。
• 建议患者如果症状恶化或出现新的症状应寻求医疗帮助。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

眼外观异常的前5种药物：

1. 人工泪液：
   • 成本：每瓶$5-$15。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：无。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用。
2. 抗组胺眼药水（如，酮替芬）：
   • 成本：每瓶$10-$20。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：轻微灼热或刺痛。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用。
3. 抗生素眼药水（如，妥布霉素）：
   • 成本：每瓶$10-$30。
   • 禁忌症：对氨基糖苷类过敏。
   • 副作用：轻微灼热或刺痛。
   • 严重副作用：过敏反应。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用并完成整个疗程。
4. 皮质类固醇眼药水（如，泼尼松龙）：
   • 成本：每瓶$10-$30。
   • 禁忌症：真菌或病毒性眼感染。
   • 副作用：眼内压增加，白内障形成。
   • 严重副作用：短期使用无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用，不要在没有医疗监督的情况下长时间使用。
5. 肥大细胞稳定剂（如，色甘酸钠）：
   • 成本：每瓶$10-$20。
   • 禁忌症：无。
   • 副作用：轻微灼热或刺痛。
   • 严重副作用：无。
   • 药物相互作用：无。
   • 警告：按指示使用。

替代药物：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如，酮咯酸）：用于缓解疼痛和减轻炎症。
• 血管收缩剂（如，萘甲唑啉）：暂时减轻眼睛的红肿和肿胀。
• 抗病毒眼药水（如，更昔洛韦）：用于病毒性眼感染。
• 免疫抑制眼药水（如，环孢菌素）：用于某些自身免疫性眼部疾病。
• 抗青光眼药物（如：噻吗洛尔）：用于降低眼内压。

外科手术：

• 外观异常的眼睛通常不需要手术干预。然而，在根本原因是结构异常或肿瘤的情况下，可能需要进行手术切除或矫正。

替代性干预

• 针灸：可以帮助改善血液流动并减少眼睛刺激。费用：每次$60-$120。
• 冷敷：在眼睛上应用冷敷可以减轻肿胀并舒缓刺激。费用：免费。
• 热敷：在眼睛上应用热敷可以帮助缓解干燥并促进泪液分泌。费用：免费。
• 眼部锻炼：某些眼部锻炼可以帮助提高眼部肌肉力量并减少眼疲劳。费用：免费。
• 营养补充剂：欧米茄-3脂肪酸、维生素C和维生素E可能对眼部健康有潜在益处。费用：视具体的补充剂而定。

生活方式干预

• 正确的眼部卫生：鼓励定期洗手并避免用脏手触摸眼睛。
• 让眼睛休息：定期从眼睛疲劳的活动中休息，例如长时间使用电脑或阅读。
• 使用合适的照明：在阅读或使用数字设备时确保有足够的照明以减少眼疲劳。
• 佩戴防护眼镜：在可能造成眼睛受伤的活动中使用安全眼镜或护目镜。
• 避免过敏原：识别并避免导致眼睛过敏的过敏原，例如花粉或宠物皮屑。

重要的是要注意，提供的费用范围是近似值，可能根据位置和干预措施的可用性而有所不同。

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Mirari冷等离子处方

Mirari冷等离子设备使用视频说明 – F15眼部外观异常 (ICD-10:H57.0)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：7（神经系统与耳鼻喉） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统与耳鼻喉） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统与耳鼻喉） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统与耳鼻喉） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统与耳鼻喉） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统 & 耳鼻喉） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统 & 耳鼻喉） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上： 45 分钟 约 $7.50 USD， 晚上： 45 分钟 约 $7.50 USD	总计 早上： 90 分钟 约 $15 USD， 中午： 90 分钟 约 $15 USD， 晚上： 90 分钟 约 $15 USD，	总计 早上： 90 分钟 约 $15 USD， 中午： 90 分钟 约 $15 USD， 晚上： 90 分钟 约 $15 USD，
常规 治疗 持续 7-60 天 约 $105 USD – $900 USD	常规 治疗 持续 6-8 周 约 $1,890 USD – $2,520 USD	常规 治疗 持续 3-6 月 约 $4,050 USD – $8,100 USD

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗眼部异常外观。

警告： MIRARI 冷等离子是为人体设计的，不含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合使用其他产品前咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或使用新的电池。确保设备清洁且工作状况良好。
• 使用电源按钮或按照设备随附的说明开启 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。根据您的需要和建议的指南，遵循制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻柔地滑动或将设备置于皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备或按照用户手册中指定的特定模式进行。这有助于确保彻底覆盖治疗区域。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理眼部外观异常方面的有效性。如果您有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人士。

注意

本指南仅供参考，不应替代医学专业人士的建议。始终咨询您的健康护理提供者或合格的医学专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。请勿单凭此处提供的信息来做出有关您健康的决策。使用此信息的风险由您自己承担。本指南的作者及任何关联实体或平台均不对基于内容的潜在不良效果或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，旨在由经过培训的医疗专业人士使用。它在泰国和越南注册使用。不得在这些地点以外使用。
• 信息用途：与该设备一起提供的内容和信息仅供教育和信息参考。它们不能替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：虽然该设备获得了特定用途的批准，但个人结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决策之前，必须与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医学健康护理提供者咨询具体方案。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在的风险。制造商或分销商不对因其使用而导致的任何不良反应、损伤或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 批准的指定用途。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区尚未购买或使用。

参考文献

1. Morancore.utah.edu. (n.d.). Normal Eye Anatomy and Classification of Disorders – Moran CORE. [online] Available at: https://morancore.utah.edu/section-04-ophthalmic-pathology/normal-eye-anatomy-and-classification-of-disorders/ [Accessed 13 Jun. 2023].
2. PH3C. (n.d.). [PDF] International Classification of Primary Care – PH3C. [online] Available at: http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000496/0000908.pdf [Accessed 13 Jun. 2023].
3. ICD10data.com. (2024). 2024 ICD-10-CM Codes H57*: Other disorders of eye and adnexa. [online] Available at: https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/H00-H59/H55-H57/H57- [Accessed 13 Jun. 2023].
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5. Clevelandclinic.org. (2024). Eye Diseases: Types, Symptoms, Causes & Treatment Options. [online] Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/eye-diseases [Accessed 13 Jun. 2023].
6. Cdc.gov. (n.d.). About Common Eye Disorders and Diseases | Vision and Eye Health. [online] Available at: https://www.cdc.gov/vision-health/about-eye-disorders/index.html [Accessed 13 Jun. 2023].
7. Webmd.com. (n.d.). Top Causes of Eye Problems – WebMD. [online] Available at: https://www.webmd.com/eye-health/common-eye-problems [Accessed 13 Jun. 2023].
8. Medicalnewstoday.com. (n.d.). Eye problems: Common conditions and how to prevent vision loss. [online] Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/eye-problems [Accessed 13 Jun. 2023].
9. Icrcat.com. (n.d.). Eye conditions | Warning signs and treatments – ICR. [online] Available at: https://icrcat.com/en/eye-conditions/ [Accessed 13 Jun. 2023].
10. Ncbi.nlm.nih.gov. (2011). Appearance concerns in ophthalmic patients – PMC – NCBI. [online] Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178228/ [Accessed 13 Jun. 2023].