F04 视网膜漂浮物／黑点 (ICD-10:H43.3)

介绍

飞蚊症/视觉斑点是一种常见的视觉症状，特征是感知到在视野中漂浮的小点、圆点或蜘蛛网状形状。^[1]这些飞蚊症在观看明亮背景时更明显，如清澈的天空或白色墙壁。^[2]虽然飞蚊症通常是无害的，但它们可能会令人烦恼，并可能干扰日常活动。^[3]本指南的目的是提供与飞蚊症/视觉斑点相关的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施及患者教育的全面概述。

代码

• ICPC-2 代码：F04 飞蚊症/视觉斑点^[4]
• ICD-10 代码：H43.3 其他玻璃体混浊^[5]

症状

• 飞蚊症：在视野中漂浮的小点、圆点或蜘蛛网状形状。^[1][6]
• 斑点：在视觉字段中可能移动或保持静止的黑暗或阴影斑点。^[1][6]

原因

• 玻璃体液的年龄相关变化：随着年龄增长，眼后部的胶状物质玻璃体液可能变得更液态并产生小块或纤维。这些小块在视网膜上投下阴影，导致感知飞蚊症。^[1][7]
• 眼部受伤或创伤：头部打击或直接眼部受伤等眼部损伤可引起飞蚊症。^[8]
• 眼部手术：某些眼部手术，如白内障手术或视网膜脱离修复术，可能导致飞蚊症的出现。^[8]
• 眼部疾病：某些眼部疾病，如玻璃体后脱离、视网膜裂孔或视网膜脱离，可导致飞蚊症。^[1][9]
• 医学状态：一些医学状态，如糖尿病或高血压，可能会增加出现飞蚊症的风险。^[8]

诊断步骤

病史

• 收集患者年龄、医学状态及任何眼部受伤或手术史的信息。^[1]
• 询问飞蚊症/斑点的持续时间和频率。^[1]
• 询问是否有任何伴随的症状，如闪光或视力变化。^[1]
• 评估任何风险因素，如糖尿病或高血压。^[8]

体格检查

• 进行全面的眼科检查，包括视力测试、眼内压测量，以及眼部外部和内部结构的检查。^[1]
• 扩张患者的瞳孔以更彻底地检查视网膜和玻璃体液。^[1]
• 使用裂隙灯显微镜检查眼睛的前段，包括角膜、虹膜和晶状体。^[1]
• 使用眼底镜检查眼睛的后段，包括视网膜和视神经。^[1]

实验室测试

• 通常不需要特定的实验室测试来诊断飞蚊症/视觉斑点。^[1]

诊断影像

• 通常不需要特定的诊断影像方式来诊断飞蚊症/视觉斑点。^[1]

其他测试

• 在某些情况下，可能需要进行额外的测试以排除其他潜在眼部病症，或进一步评估玻璃体液或视网膜。可能包括的测试有：
  • 光学相干断层扫描（OCT）：一种非侵入性影像测试，提供视网膜和玻璃体液的详细横截面图像。^[10]
  • 超声波影像：用于在无法直接检查或怀疑视网膜脱离时可视化眼睛结构。

随访和患者教育

• 向患者保证飞蚊症/视觉斑点通常是无害的，通常不需要治疗。
• 教育患者关于玻璃体液的自然老化过程及飞蚊症的产生。
• 建议患者监测任何症状的变化，如飞蚊症数量或大小增加、存在闪光或视力突然下降。
• 指示患者如果出现任何令人担忧的症状应立即就医。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

飞蚊症/视觉斑点的前5种药物：

1. 通常不特定开具药物来治疗飞蚊症/视觉斑点。

替代药物：

• 通常不推荐特定替代药物来治疗飞蚊症/视觉斑点。

外科手术：

• 通常不进行特定外科手术来治疗飞蚊症/视觉斑点。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于改善血流量和减少症状。费用：每次60-120美元。
• 螯合疗法：一种有争议的治疗，通过给予螯合剂来去除体内重金属。费用：每次75-150美元。
• 高压氧治疗：在加压舱中呼吸纯氧以增加氧输送到组织。费用：每次200-300美元。
• 草药补充剂：一些草药，如越橘或明目草，可能对改善眼健康有潜在好处。费用取决于具体补充剂。

生活方式干预

• 保持健康的生活方式：均衡饮食、定期锻炼和管理慢性疾病（如糖尿病或高血压）可能有助于降低出现飞蚊症/视觉斑点的风险。
• 保护眼睛：在从事可能对眼睛构成伤害风险的活动（如运动或某些职业）时，佩戴护目镜。
• 避免吸烟：吸烟已被关联到增加眼部疾病的风险，进而可能导致飞蚊症。
• 管理压力：慢性压力可能导致眼部健康问题。参与减压活动，如冥想或瑜伽，可能有益。

值得注意的是，提供的费用范围仅为大致估算，可能因地点和干预措施的可用性而异。

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• 安全且非侵入性治疗：Mirari冷等离子体是一种针对各种皮肤病的安全且非侵入性治疗方案。不需要切口，减少了留下疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 加速愈合及最小瘢痕：Mirari冷等离子体促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最小化瘢痕的形成。

Mirari冷等离子体处方

Mirari冷等离子体设备的使用视频说明 – F04 飞蚊症/视觉斑点 (ICD-10:H43.3)

轻度	中度	重度
模式设置： 1 (感染) 位置：7 (神经系统及耳鼻喉) 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设定：1（感染） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设定：1（感染） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨： 30 分钟, 午餐： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式设定：2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式设定：2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设定：2（伤口愈合） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
模式设定：3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式设定：3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟	模式设定：3（抗病毒治疗） 位置： 7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30 分钟, 午餐：30 分钟, 晚上：30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 美元, 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元,	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元, 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元, 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元,
通常 治疗 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常 治疗 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常 治疗 3-6 月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾, 肝 & 脾 (3) 心脏, 胆 & 胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙, 淋巴 & 甲状腺 (6) 神经系统 & 耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗视力漂浮物/斑点。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、损害或伤害。请在结合任何其他产品使用 MIRARI 之前咨询专业医疗人员。

步骤 1：清洁肌肤

• 开始时使用温和的洁面产品或中性肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已根据制造商说明完全充电或安装了新的电池。确保设备清洁且工作正常。
• 使用电源按钮开启 Mirari 设备，或按照设备附带的特定说明进行操作。
• 一些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需要和推荐的指南，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将Mirari设备直接放置在皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响的区域。
• 缓慢以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行操作。这有助于确保治疗覆盖全面。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪进度并评估Mirari设备在管理飞蚊症/斑点方面的效果。如果有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员咨询个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖本信息作出健康决策。使用此信息的风险由您自行承担。指南的作者及任何关联实体或平台对基于内容可能产生的不良影响或结果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种为受过培训的医疗专业人员设计的二类医疗器械，注册用于泰国和越南的使用。并不适用于这些地区之外的地方。
• 资讯用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途，不能替代专业医疗建议或护理。
• 效果因人而异：虽然设备已获得批准用于特定用途，但个人结果可能不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做决策之前，务必与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者商讨具体方案。
• 责任：使用此设备的用户即表示承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商不对因其使用导致的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定目的。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外的地方尚不可购买或使用。

参考文献

1. 国家眼科研究所. (2021). 飞蚊症.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/floaters
2. 梅奥诊所. (2021). 眼部飞蚊症.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346
3. 克利夫兰诊所. (2021). 眼部飞蚊症：它们是什么，原因及治疗.https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14209-eye-floaters-myodesopias
4. 世界家庭医生组织. (2005). 第二版国际初级卫生保健分类 (ICPC-2).https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/international-classification-of-primary-care
5. 世界卫生组织. (2019). 国际疾病与相关健康问题统计分类 (ICD-10).https://icd.who.int/browse10/2019/en#/H43.3
6. 美国眼科学会. (2021). 什么是飞蚊症和闪光？https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-floaters-flashes
7. Milston, R., Madigan, M. C., & Sebag, J. (2016). 玻璃体飞蚊症：病因、诊断和管理. 眼科调查, 61(2), 211-227. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2015.11.008
8. WebMD. (2021). 眼部飞蚊症：原因、症状和治疗.https://www.webmd.com/eye-health/benign-eye-floaters
9. Ivanova, T., Jalil, A., Antoniou, Y., Bishop, P. N., Vallejo-Garcia, J. L., & Patton, N. (2016). 玻璃体混浊的切除术：基于证据的评审. 眼睛, 30(5), 645-655.https://doi.org/10.1038/eye.2016.30
10. Stanga, P. E., Sala-Puigdollers, A., Caputo, S., Jaberansari, H., Cien, M., Gray, J., … & McPherson, A. R. (2020). 使用1050纳米扫描光源深度范围成像光学相干断层扫描进行的皮层玻璃体的体内成像. 美国眼科杂志, 217, 198-204.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.04.008