F03 眼部分泌物（ICD-10:H57.8）

介绍

眼部分泌物，也称为结膜炎或红眼病，是一种常见的病症，其特征是眼睛的分泌物。它可能由各种因素引起，包括感染、过敏或刺激物。^[1]本指南旨在提供有关眼部分泌物的全面概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和患者教育。

编码

• ICPC-2 编码: F03 眼部分泌物^[2]
• ICD-10 编码: H57.8 其他特指眼及附属器疾病^[3]

症状

• 眼睛发红及炎症^[4]
• 眼睛发痒或烧灼感^[5]
• 眼部分泌物或粘稠分泌物^[6]
• 眼睑或睫毛的结痂^[7]
• 对光敏感^[8]
• 视力模糊^[9]

原因

• 细菌感染：细菌性结膜炎通常由金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等细菌引起。^[10]
• 病毒感染：病毒性结膜炎常与呼吸道感染相关，可由腺病毒或单纯疱疹病毒等病毒引起。
• 过敏反应：过敏性结膜炎可由花粉、尘螨或宠物皮屑等过敏原引发。
• 刺激物：烟雾、化学品或异物等刺激物的接触会导致眼睛刺激和分泌物。
• 干眼症：泪液分泌不足或泪液质量差会导致干眼症及随之而来的分泌物。

诊断步骤

病史

• 收集有关症状起始及持续时间的信息。
• 询问有关近期接触刺激物或过敏原的情况。
• 了解有关眼部感染或过敏史的信息。
• 评估是否存在可能导致眼部分泌物的潜在疾病或药物。

体格检查

• 检查眼睛是否有发红、肿胀或分泌物。
• 评估眼睑和睫毛是否有结痂或炎症。
• 评估视力并进行基本眼科检查。
• 检查周围区域是否有感染或炎症的迹象。

实验室检查

• 结膜拭子：可能取结膜拭子以鉴定细菌或病毒的存在。
• 过敏测试：如果怀疑是过敏性结膜炎，可能进行过敏测试以确认特定过敏原。

影像诊断

• 通常不需要影像检查来诊断眼部分泌物。然而，在某些情况下，可能使用超声或 MRI 等影像技术评估眼部结构。

其他测试

• 泪液分泌试验：此测试测量泪液分泌量，有助于判断干眼症是否导致眼部分泌物。
• 荧光素染色：此测试使用特殊染料检测角膜擦伤或溃疡。

随访和患者教育

• 根据眼部分泌物的根本原因提供适当的治疗。
• 指导病人正确的眼部卫生习惯，包括定期洗手及避免触摸或揉眼睛。
• 教育患者完成所有处方药疗程的重要性。
• 建议患者避免共享如毛巾或眼妆等个人物品以防止感染传播。
• 预约随访检查，以监测治疗进展并解决任何疑虑或并发症。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

眼部分泌物常用的 5 种药物：

1. 抗生素眼药水（如 Tobramycin，Ciprofloxacin）：
   • 成本：每瓶 10 至 50 美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：眼睛暂时刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：过敏反应、眼睛刺激或发红。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：按指示使用并完成整个疗程。
2. 抗组胺眼药水（如 Olopatadine，Ketotifen）：
   • 成本：每瓶 15 至 40 美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：眼睛暂时刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：过敏反应、眼睛刺激或发红。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：按指示使用并在治疗期间避免使用隐形眼镜。
3. 人工泪液（如 Systane，Refresh）：
   • 成本：每瓶 5 至 20 美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：未报告。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：根据需要使用，缓解干眼症。
4. 类固醇眼药水（如 Prednisolone，Dexamethasone）：
   • 成本：每瓶 10 至 50 美元。
   • 禁忌症：活动性眼部感染、青光眼。
   • 副作用：眼睛暂时刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：眼压升高、白内障形成。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：在眼科医生的指导下使用。
5. 肥大细胞稳定剂（如 Cromolyn sodium，Nedocromil）：
   • 成本：每瓶 10 至 30 美元。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：眼睛暂时刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：过敏反应、眼睛刺激或发红。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：按指示使用并在治疗期间避免使用隐形眼镜。

外科手术：

• 通常不需要为治疗眼部分泌物进行外科干预。然而，在某些少见情况下，如存在潜在结构异常或持续感染，可能需要进行如脓肿引流或异物移除的手术。

替代干预措施

• 热敷：对眼睛进行热敷可以帮助减轻症状并促进分泌物排出。成本：免费。
• 盐水冲洗：用盐溶液冲洗眼睛可以帮助冲洗掉刺激物并减少分泌物。成本：每瓶 5 至 10 美元。
• 草本眼药水：一些如洋甘菊或金盏草等草本眼药水可能对眼睛有舒缓作用。成本：每瓶 10 至 20 美元。
• 冷黄瓜片：在眼睛上放置冷黄瓜片可以帮助减少炎症并舒缓眼睛。成本：免费。
• 芦荟凝胶：将芦荟凝胶涂抹在眼睛上可以帮助减少发红和炎症。成本：每管 5 至 10 美元。

生活方式干预

• 避免过敏原：识别并避免引发眼部分泌物的过敏原，如花粉或宠物皮屑，能够帮助减少症状。费用：免费。
• 正确的眼部卫生：良好的眼部卫生习惯，包括定期洗手并避免触摸或揉搓眼睛，可以帮助预防眼部感染并减少分泌物。费用：免费。
• 使用护目镜：在暴露于刺激物或可能导致眼外伤的活动中佩戴护目镜可以帮助预防眼部分泌物。费用：因护目镜种类而异。
• 保持健康的生活方式：均衡饮食、规律运动和管理压力有助于整体眼部健康，降低眼部分泌物风险。费用：根据个人选择而异。

需要注意的是，所提供的费用范围是近似值，可能会因地点和干预措施的可用性而异。

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Mirari 冷等离子体设备使用视频说明 – F03 眼部分泌物 (ICD-10:H57.8)

局部病灶 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子装置有效处理眼部分泌物。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子同时使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损坏。请在将其他产品与 MIRARI 一同使用前咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或有新的电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时长设置。遵循制造商的说明，根据您的需求和建议的指导选择适当的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接放置于受影响的皮肤表面。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢以圆圈运动移动 Mirari 设备或按照用户手册指示遵循特定模式。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控并评估：

• 记录您的进展并评估 Mirari 设备在管理眼部分泌物方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人士。

注意事项

此指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士咨询以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息做健康决策。使用此信息风险自负。此指南的作者及其相关实体或平台对根据内容产生的任何潜在不利影响或结果不承担责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一款二类医疗设备，旨在供受过训练的医疗专业人员使用。它已注册用于泰国和越南。在这些地点之外不适用。
• 信息用途：配备设备的内容和信息仅供教育和信息使用。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备获批用于特定用途，但个别结果可能不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体协议。
• 责任：通过使用此设备，用户承认和接受所有潜在风险。制造商或经销商不对使用过程中产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 指定用途的批准。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区无法购买或使用。

参考资料

1. Cleveland Clinic. (2021). 眼部分泌物（眼粘液）：原因、类型与治疗。取自 https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/eye-discharge
2. RxReasoner. (n.d.). ICPC-2 章节：F 眼。取自 https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/F
3. ICD10data.com. (2021). 2021 ICD-10-CM 诊断代码 H57.8。取自 https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/H00-H59/H55-H57/H57-/H57.8
4. American Academy of Ophthalmology. (2021). 结膜炎：什么是红眼病？取自 https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
5. Mayo Clinic. (2021). 红眼病（结膜炎）。取自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pink-eye/symptoms-causes/syc-20353391
6. 美国疾病控制与预防中心 (CDC). (2021). 结膜炎（红眼病）。取自 https://www.cdc.gov/conjunctivitis/index.html
7. 美国视光学协会 (AOA). (n.d.). 结膜炎（红眼病）。取自 https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y
8. 国家眼科研究所 (NEI). (2019). 红眼病相关事实。取自 https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/pink-eye-conjunctivitis
9. Healthline. (2019). 红眼病（结膜炎）：症状、原因及治疗。取自 https://www.healthline.com/health/pink-eye
10. Azari, A. A., & Barney, N. P. (2013). 结膜炎：诊断与治疗的系统综述. JAMA, 310(16), 1721-1729. https://doi.org/10.1001/jama.2013.280318