D99 疾病 消化系统，其他 (ICD-10:K92.9)

介绍

消化系统的其他疾病（ICPC-2：D99）指的是影响消化系统但不属于特定疾病类别的各种病症。这些病症可能导致多种症状，并且可能需要不同的诊断和治疗方法。本指南的目的是提供消化系统其他疾病的症状、病因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的概述。^[1]

代码

• ICPC-2 代码：D99 消化系统疾病，其他^[2]
• ICD-10 代码：K92.9 消化系统疾病，未特指^[3]

症状

• 腹痛：患者可能会感到腹部的广泛或局部疼痛。^[4]
• 排便习惯的改变：这可能包括腹泻、便秘或两者交替出现。^[4]
• 恶心和呕吐：患者可能会感到恶心并可能呕吐。^[4]
• 腹胀和胀气：患者可能感到腹胀并经历过多的气体。^[4]
• 胃灼热和酸反流：患者可能感到胸部和喉咙有烧灼感。^[4]
• 体重减轻：可能出现原因不明的体重减轻。^[4]
• 便血：患者可能在粪便中发现血迹。^[4]
• 吞咽困难：患者可能在吞咽食物或液体时遇到困难。^[4]

病因

• 炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎等病症可导致消化道炎症。^[5]
• 肠易激综合征：一种影响大肠的功能性障碍，导致腹痛和排便习惯的改变。^[6]
• 胃食管反流病（GERD）：一种胃酸倒流至食管的状况，导致胃灼热及其他症状。^[7]
• 胃溃疡：在胃、小肠或食管的内壁上形成的开放性溃疡。^[8]
• 胆结石：在胆囊中形成的硬化沉积物，可能导致腹痛和其他症状。^[9]
• 胰腺炎：胰腺的炎症，可引起腹痛、恶心和呕吐。^[10]
• 食物不耐受：某些人可能对某些食物（如乳糖或麸质）消化困难。

诊断步骤

病史

• 收集有关患者症状的信息，包括持续时间、严重程度和任何触发因素。
• 询问患者的病史，包括任何以前的消化系统疾病或手术。
• 询问患者的家族消化系统疾病史。
• 评估患者的饮食习惯及其饮食的任何近期变化。
• 确定患者是否具有消化系统疾病的风险因素，如吸烟或过度饮酒。

体格检查

• 进行详细的腹部检查，检查是否有压痛、肿块或异常声响。
• 检查脱水迹象，如口干或皮肤弹性减弱。
• 评估患者的整体外观和生命体征。
• 检查患者的口腔和喉咙是否有异常。
• 触诊患者的淋巴结，以检查是否有肿大。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：该测试可以帮助识别感染或贫血的迹象。
• 粪便分析：可以分析粪便样本中是否存在血液、寄生虫或细菌。
• 肝功能测试：这些测试可以评估肝脏功能并检测任何异常。
• 乳糜泻检测：血液检测可帮助识别与乳糜泻相关的抗体。
• 幽门螺杆菌检测：该测试可以确定患者是否感染了幽门螺杆菌，这是一种可引起胃溃疡的细菌。

诊断成像

• X 光：腹部 X 光可以帮助识别任何异常，例如梗阻或肿块。
• 超声波：该成像方式使用声波以创建消化器官的图像。
• CT 扫描：CT 扫描可以提供消化系统的详细图像并检测异常。
• MRI：MRI 可用于详细可视化消化器官，特别是肝脏和胰腺。

其他测试

• 内窥镜检查：该程序涉及将带有摄像头的柔性管子插入消化道，以可视化器官并在必要时进行活检。
• 结肠镜检查：结肠镜检查允许可视化结肠和直肠，并可以帮助检测任何异常或疾病迹象。
• 呼吸测试：这些测试可以帮助诊断乳糖不耐症或小肠细菌过度生长等病症。
• 测压法：此测试测量食管的压力和运动，可帮助诊断如贲门失弛缓或食管痉挛等病状。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展，并在必要时调整治疗。
• 向患者提供关于其病情的教育资料，包括饮食调整和生活方式改变的信息。
• 鼓励患者提出问题，并解决他们可能有的任何疑虑。
• 在需要时，将患者转介至支持小组或心理辅导服务。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

消化系统其他疾病的前5种药物：

1. 质子泵抑制剂（例如、奥美拉唑、埃索美拉唑）：
   • 成本：仿制药价格为每月10-50美元。
   • 禁忌症：对该药物过敏。
   • 副作用：头痛、腹泻、腹痛。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肾脏问题。
   • 药物相互作用：华法林、氯吡格雷、甲氨蝶呤。
   • 警告：长期使用可能增加骨折和某些感染的风险。
2. 抗痉挛药（例如、双环维林、莨菪碱）：
   • 成本：仿制药价格为每月10-30美元。
   • 禁忌症：青光眼、重症肌无力。
   • 副作用：口干、视力模糊、便秘。
   • 严重副作用：心跳过快、排尿困难。
   • 药物相互作用：其他抗胆碱能药物。
   • 警告：可能引起困倦或头晕。
3. 止泻药（例如、洛哌丁胺、水杨酸铋）：
   • 成本：仿制药价格为每月5-20美元。
   • 禁忌症：严重腹痛、血性腹泻。
   • 副作用：便秘、胃痉挛。
   • 严重副作用：过敏反应，中毒性巨结肠（罕见）。
   • 药物相互作用：无显著的相互作用。
   • 警告：不应在没有医学监督的情况下使用超过2天。
4. 抗酸药（例如、碳酸钙、氢氧化铝）：
   • 成本：仿制药价格为每月5-15美元。
   • 禁忌症：高钙血症、肾结石。
   • 副作用：便秘（碳酸钙）、腹泻（氢氧化铝）。
   • 严重副作用：无显著的副作用。
   • 药物相互作用：某些抗生素、铁补充剂。
   • 警告：可能影响其他药物的吸收。
5. 止吐药（如，昂丹司琼、美托氯普拉胺）：
   • 成本：仿制药价格为每月10-30美元。
   • 禁忌症：肠梗阻，帕金森病。
   • 副作用：头痛、头晕、嗜睡。
   • 严重副作用：心律不齐，肌肉痉挛。
   • 药物相互作用：5-羟色胺再摄取抑制剂，多巴胺拮抗剂。
   • 警告：长期使用美托氯普拉胺可能导致运动障碍。

替代药物：

• 益生菌：这些补充剂含有有益菌，可以帮助恢复肠道菌群平衡。成本：每月 $10-$50。
• 消化酶：这些补充剂可以帮助消化某些食物。成本：每月 $10-$30。
• 抗生素：在某些情况下，可能会开抗生素来治疗消化系统中的细菌感染。成本：因具体抗生素而异。

外科手术：

• 腹腔镜胆囊切除术：这种手术采用微创技术去除胆囊。成本：$10,000 至 $20,000。
• 结肠切除术：在严重炎症性肠病或其他影响结肠的疾病情况下，可能需要进行结肠切除去除部分或全部结肠。成本：$20,000 至 $50,000。

替代干预措施

• 针灸：可能帮助减轻如腹痛和恶心等症状。成本：每次 $60-$120。
• 草药补充剂：某些草药，如薄荷和姜，可能具有抗炎和助消化的功效。成本：因具体补充剂而异。
• 益生菌丰富的食物：食用如酸奶和酸菜等食物可以促进健康的肠道微生物群。成本：因具体食物而异。
• 身心技术：如冥想和瑜伽等练习可以帮助减轻压力并改善整体健康。成本：因具体练习而异。
• 消除饮食：从饮食中去除某些食物，如麸质或乳制品，可能有助于识别和管理食物不耐受。成本：因具体饮食修改而异。

生活方式干预措施

• 饮食调整：鼓励患者摄入富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的均衡饮食。成本：因具体饮食选择而异。
• 补充水分：建议患者全天饮足够的水以维持水分。成本：极少。
• 定期锻炼：建议参与定期的体育活动以促进整体消化健康。成本：因具体锻炼计划而异。
• 压力管理：鼓励患者通过放松技巧或爱好找到健康的压力管理方式。成本：因具体压力管理技巧而异。
• 戒烟：建议抽烟的患者戒烟，因为这可能加重消化系统症状。成本：因具体戒烟方法而异。

重要的是要注意，提供的成本范围为近似值，可能因干预措施的地点和可用性而有所不同。患者应咨询其医疗服务提供者，以确定最适合其具体情况的干预措施。

Mirari 冷等离子体替代干预措施

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Mirari 冷等离子体处方

用于 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – D99 疾病消化系统，其他 (ICD-10:K92.9)

轻度	中度	重度
模式设置：1 (感染) 部位：3 (肾脏, 肝脏 & 脾脏) 早晨： 15 分钟, 晚上： 15 分钟	模式设置：1 (感染) 部位：3 (肾脏, 肝脏 & 脾脏) 早晨： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟	模式设置：1 (感染) 部位：3 (肾脏, 肝脏 & 脾脏) 早晨： 30 分钟, 中午： 30 分钟, 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 部位： 3 (肾脏, 肝脏 & 脾脏) 早晨：15 分钟, 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨：60 分钟 约 $10 美元， 晚上：60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨：120 分钟 约 $20 美元， 午餐：120 分钟 约 $20 美元， 晚上：120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨：120 分钟 约 $20 美元， 午餐：120 分钟 约 $20 美元， 晚上：120 分钟 约 $20 美元，
常规 治疗 为期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常治疗为期6-8周约$2,520美元–$3,360美元	通常治疗为期3-6个月约$5,400美元–$10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺与子宫 (2) 肾脏、肝脏与脾脏 (3) 心脏、胆囊与胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗消化系统及其他疾病。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子联合使用其他产品可能导致不可预见的效果、损害或伤害。请在合并使用 MIRARI 前咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的说明，确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或具有新电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 按下电源按钮或按照设备附带的特定说明启动 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。根据您的需求和推荐指南，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或固定设备在皮肤表面，确保均匀覆盖问题区域。
• 缓慢移动 Mirari 设备以画圆或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理消化系统及其他疾病方面的有效性。如果您有任何顾虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅用于信息提供，并不应替代医疗专业人员的建议。请务必咨询您的医疗服务提供者或合格的医疗专业人员，以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖本指南中提供的信息来做出健康相关决策。使用这些信息的风险由您自行承担。指南的作者及任何相关实体或平台均不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari冷等离子体系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子体系统是一种二类医疗设备，供经过培训的医疗专业人员使用。已在泰国和越南注册使用，暂不适用于这些地区以外的地方。
• 信息用途：设备随附内容和信息仅用于教育和信息提供，不可替代专业医疗建议或护理。
• 结果不一：尽管设备获得批准用于特定用途，个别结果可能有所不同。我们不主张或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备前或根据其内容做出决策前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师及您的医疗服务提供者，以获取具体方案。
• 责任：使用本设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对任何不良反应、伤害或使用所造成的损害负责。
• 地域可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。目前，Mirari冷等离子体系统尚无法在泰国和越南以外地区购买或使用。

参考资料

1. Wonca.net. (2005). ICPC-2-English. 来源于 https://www.sozialministerium.at/dam/jcr:8ee2404c-e373-4449-960c-8ee3b71b5911/ICPC-2%20en%20V6.0%20oICD.xlsx
2. ICD10data.com. (2024). 2024 ICD-10-CM 诊断代码 K92.9. 来源于 https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/K00-K95/K90-K95/K92-/K92.9
3. Mayoclinic.org. (2021). 炎症性肠病 (IBD) – 症状和原因。来源于 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315
4. CDC.gov. (n.d.). 什么是炎症性肠病 (IBD)？来源于 https://www.cdc.gov/ibd/what-is-IBD.htm
5. Niddk.nih.gov. (2017). 肠易激综合症的定义与事实。来源于 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/definition-facts
6. Niddk.nih.gov. (2020). GER 和 GERD 的症状和原因。来源于 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
7. Mayoclinic.org. (2020). 消化性溃疡 – 症状和原因。来源于 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223
8. Mayoclinic.org. (2021). 胆结石 – 症状和原因。来源于 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
9. Mayoclinic.org. (2020). 胰腺炎 – 症状和原因。来源于 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227
10. Mayoclinic.org. (2021). 食物过敏与食物不耐受：有什么区别？来源于 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/food-allergy/expert-answers/food-allergy/faq-20058538