D96 虫体/其他寄生虫（ICD-10:B82）

介绍

蠕虫和其他寄生虫是常见的健康问题，会影响所有年龄和背景的个人。这些寄生虫可以通过多种途径进入身体，例如被污染的食物或水、昆虫叮咬、或与感染者或动物接触。^[1]本指南的目的是为医疗专业人员提供有关蠕虫和其他寄生虫诊断及可能干预措施的全面概述。

代码

• ICPC-2 代码: D96 蠕虫/其他寄生虫^[2]
• ICD-10 代码: B82 未指定的肠道寄生虫^[3]

症状

• 腹痛：个人可能会感到腹部区域的痉挛或不适^[4].
• 腹泻：可能出现频繁的稀便或水样便^[4].
• 恶心和呕吐：一些人可能会感到恶心，并可能呕吐^[4].
• 疲劳：可能存在全身乏力和疲惫^[5].
• 体重减轻：可能出现无法解释的体重减轻^[5].
• 瘙痒：可能会在肛门或生殖器区域出现瘙痒^[6].
• 可见的虫子或虫卵：在某些情况下，粪便中或肛门周围可能会看到虫子或虫卵^[6].

原因

• 卫生条件差：缺乏适当的洗手和卫生习惯会促使蠕虫和其他寄生虫传播^[7].
• 被污染的食物和水：食用或饮用了被寄生虫污染的食物或水会导致感染^[7].
• 虫咬：某些寄生虫，如蚊子或蜱虫，可以通过叮咬传播感染^[8].
• 与感染者或动物接触：与被寄生虫感染的人或动物直接接触可能会导致传播^[8].

诊断步骤

病史

• 收集有关患者最近旅行史的信息，因为某些寄生虫在特定地区更为流行^[9].
• 询问是否近期接触过受污染的食物或水^[9].
• 询问患者的症状，包括每种症状的持续时间和严重程度^[9].
• 确定患者是否与感染者或动物有过接触^[9].

体检

• 进行腹部的彻底检查，检测是否有压痛或肿胀^[10].
• 检查肛周区域是否有瘙痒或可见的蠕虫迹象^[10].
• 检查是否存在皮肤病变或皮疹，这可能表明寄生虫感染^[10].

实验室检查

• 粪便检查：收集粪便样本以检查是否存在寄生虫或卵。
• 血液检查：某些血液检查可以帮助识别特定寄生虫或检测对感染的抗体。
• 血清学测试：这些测试可用于检测血液中特定抗体，指示某些寄生虫的存在。
• 影像研究：在某些情况下，超声或者CT扫描等影像设备可能会用于观察特定器官或组织内寄生虫的存在。

其他测试

• 活组织检查：在某些情况下，可能需要采集组织样本以进一步分析识别导致感染的特定寄生虫。
• PCR 测试：聚合酶链反应（PCR）测试可用于检测各种样本中寄生虫的遗传物质，如血液或组织。

后续和患者教育

• 为患者提供正确的卫生习惯信息，包括洗手和食品安全。
• 建议患者遵循任意规定的药物或治疗的重要性。
• 安排后续预约，以监控患者的恢复进展并确保感染已成功治疗。

可能的介入措施

传统干预措施

药物：

蠕虫/其他寄生虫的前5种药物：

1. 甲苯咪唑：
   • 费用：每个疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对甲苯咪唑过敏。
   • 副作用：腹痛、腹泻、恶心。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肝脏问题。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：不推荐给孕妇或2岁以下的儿童。
2. 阿苯达唑：
   • 费用：每个疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对阿苯达唑过敏。
   • 副作用：腹痛、头痛、恶心。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肝脏问题。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：不推荐给孕妇或2岁以下的儿童。
3. 吡喹酮：
   • 费用：每个疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对吡喹酮过敏。
   • 副作用：腹痛、头痛、头晕。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肝脏问题。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：不推荐给孕妇或4岁以下的儿童。
4. 伊维菌素：
   • 费用：每个疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对伊维菌素过敏。
   • 副作用：腹痛、腹泻、头晕。
   • 严重副作用：严重的过敏反应、肝脏问题。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：不推荐给孕妇或5岁以下的儿童。
5. 甲硝唑：
   • 费用：每个疗程10-50美元。
   • 禁忌症：对甲硝唑过敏。
   • 副作用：恶心、头痛、口中金属味。
   • 严重副作用：癫痫发作、严重的过敏反应。
   • 药物相互作用：酒精、华法林。
   • 警告：不推荐在妊娠第一三个月使用。

替代药物：

• 氯硝柳胺：用于绦虫感染。
• 噻嘧啶：用于蛔虫和蛲虫感染。
• 多西环素：用于某些由蜱虫或蚊子传播的寄生虫感染。
• 氯喹：用于疟疾的治疗和预防。
• 阿托伐醌/丙胺嘧啶：用于疟疾的治疗和预防。

手术程序：

在大多数情况下，蠕虫和其他寄生虫的治疗不需要进行手术干预。但是，在罕见情况下若出现并发症，可能需要手术。具体手术将根据感染的位置和严重程度而定。

替代干预措施

• 草药疗法：一些草药疗法，如苦艾或黑胡桃，被认为具有抗寄生虫的特性。费用：因具体药方而异。
• 益生菌：益生菌补充剂可能有助于恢复肠道菌群平衡并支持免疫系统。费用：每月$10-$50。
• 顺势疗法：某些顺势疗法，如木鸡菊或杜松乐，据信可以帮助消灭寄生虫。费用：因具体疗法而异。
• 针灸：针灸可以帮助支持免疫系统并提高整体健康。费用：每次$60-$120。
• 饮食改变：富含水果、蔬菜和全谷物的饮食可能有助于支持免疫系统和促进整体健康。费用：依个人食物选择而定。

生活方式干预

• 改善卫生习惯：强调正确洗手的重要性，尤其是在处理食物前或使用洗手间后。
• 安全的食物和水实践：教育人们消费正确烹饪的食物和喝干净的过滤水的重要性。
• 避免高风险区域：建议人们避免已知寄生虫感染高发的区域，如某些热带地区。
• 定期锻炼：定期的身体活动可以帮助支持免疫系统和整体健康。费用：因个人喜好而异。
• 压力管理：减压技术，如冥想或瑜伽，可能有助于支持免疫系统。费用：因个人喜好而异。

重要的是要注意，提供的费用范围是大致的，可能会因地点和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获得个性化的治疗方案和费用估算。

Mirari 冷等离子体替代干预

理解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创治疗：Mirari 冷等离子体是针对多种皮肤状况的一种安全且无创的治疗选择。它不需要切口，降低了留下伤疤、出血或组织损伤的风险。
• 有效去除异物：Mirari 冷等离子体通过降解和分解有机物来促进皮肤异物的去除，使其更容易进入和提取。
• 疼痛减轻与舒适：Mirari 冷等离子体具有局部止痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更舒适。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，可有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合与最小化疤痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – D96 蠕虫/其他寄生虫 (ICD-10:B82)

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗蠕虫/其他寄生虫。

警告：MIRARI冷等离子设计用于人体而不使用任何人工或第三方产品。与MIRARI冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在结合任何其他产品与MIRARI一起使用之前，请咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或柔和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻拍干燥该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明，Mirari冷等离子设备已充满电或有新电池。确保设备清洁且状态良好。
• 使用电源按钮或根据设备随附的特定说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需要和推荐的指导进行选择，遵循制造商的说明。

步骤3：使用设备

• 将Mirari设备直接接触皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖体验区域。
• 缓慢地以圆周运动或者根据用户手册中的特定图案移动Mirari设备。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 保持进展的跟踪并评估Mirari设备在管理蠕虫/其他寄生虫方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的健康护理专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖此处提供的信息来决定您的健康。使用此信息是您自己的风险。本指南的作者以及任何相关实体或平台对基于内容而产生的任何潜在不良影响或结果不负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是为受过训练的医疗保健专业人员设计的一种II类医疗器械。已注册在泰国和越南使用。不打算用于其他地区。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果差异：尽管设备特殊用途获得批准，但个人结果可能不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容进行决策之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者，关于特定的协议。
• 责任：使用此设备的用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对使用其而导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南食品药品监督管理局批准用于指定目的。到目前为止，在泰国和越南以外，Mirari冷等离子系统不可购买或使用。

参考文献

1. Wendt, S., Trawinski, H., Schubert, S., Rodloff, A. C., Mössner, J., & Lübbert, C. (2019). Pinworm感染的诊断与治疗. Deutsches Arzteblatt international, 116(13), 213–219. https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0213
2. ICPC-2 – 英文版。 (n.d.). PH3C. http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000496/0000908.pdf
3. ICD-10 版本：2019年。 (n.d.). WHO. https://icd.who.int/browse10/2019/en#/B82
4. 肠道蠕虫：症状、治疗、原因、恢复及更多信息。 (n.d.). Healthline. https://www.healthline.com/health/intestinal-worms
5. 蠕虫 – 原因、症状和治疗 – JSC «Medicine. (n.d.). En.Medicina.Ru. https://en.medicina.ru/for-patients/diseases/worms/
6. 肠道蠕虫：症状、治疗、原因、恢复及更多信息。 (n.d.). Healthline. https://www.healthline.com/health/intestinal-worms
7. 金, 斯图尔特 K (2007). 在蠕虫、苍蝇、老鼠和人类中的常见衰老途径。 DOI: 10.1242/jeb.004887
8. 查普曼, H. D. (1997). 球虫寄生虫的生化、遗传和应用方面的抗药性。 DOI: 10.1080/03079459708419208
9. 卡拉尼斯, 潘纳约蒂斯; 考伦蒂, 克里斯蒂娜; 史密斯, 休 (2007). 原虫寄生虫的水传播：对疫情的全球回顾及经验教训。 DOI: 10.2166/wh.2006.002
10. 艾尔·艾尔·赛德, 多阿（2012年). 常见生食蔬菜中寄生虫的检测。 DOI: 10.1016/j.ajme.2012.05.005