D87 胃功能障碍 (ICD-10:K31.9)

介绍

胃功能紊乱是指胃的正常功能受到干扰，引发各种症状和并发症。^[1][2]本指南旨在概述胃功能紊乱的症状、病因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预措施。

代码

• ICPC-2代码：D87 胃功能紊乱^[3]
• ICD-10代码：K31.9 胃和十二指肠疾病，未特指^[4]

症状

• 腹痛：患者可能会感到持续或间歇性的腹部疼痛^[5].
• 恶心和呕吐：有些人可能会出现频繁的恶心和呕吐^[6].
• 腹胀和膨胀：胃部可能会感到胀气和膨胀，引起不适^[7].
• 食欲不振：患者可能食欲减退或过早感到饱腹^[8].
• 体重减轻：由于食物摄入减少，可能出现意外的体重减轻^[9].
• 消化不良：可能出现烧心、胃酸反流和嗳气等症状^[10].
• 排便习惯变化：患者可能出现腹泻或便秘。

原因

• 胃炎：胃黏膜的炎症可以干扰正常的胃功能。
• 消化性溃疡：胃黏膜或上部小肠的开放性溃疡可影响胃功能。
• 胃食管反流病（GERD）：胃酸逆流入食管可导致胃功能障碍。
• 胃轻瘫：由于神经损伤导致的胃排空延迟可致胃功能紊乱。
• 药物：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗生素，可影响胃功能。

诊断步骤

病史

• 收集患者症状的信息，包括持续时间、严重程度和任何诱发因素。
• 识别任何风险因素，例如胃炎、消化性溃疡或GERD的病史。
• 询问患者的医疗状况和药物，可能与胃功能障碍有关。

体格检查

• 进行彻底的腹部检查，以评估压痛、膨胀或异常肿块。
• 检查营养不良或体重减轻的迹象。
• 评估是否有其他相关症状，如黄疸或淋巴结肿大。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）：评估贫血或感染迹象。
• 粪便检查：检测粪便中的血液或感染。
• 肝功能检查：评估肝功能并排除肝病。
• 幽门螺杆菌检测：检测是否存在导致胃溃疡的幽门螺杆菌。

诊断成像

• 上消化道系列（GI系列）：使用对比材料进行食管、胃和小肠的X光检查。
• 内窥镜检查：将带有光和摄像头的柔性管通过口腔插入，以观察胃并获取组织样本进行活检。
• 超声波：用于评估胃及周围器官的结构和功能。
• CT扫描：提供胃及附近结构的详细图像。

其他测试

• 胃排空研究：测量食物离开胃的速度，以诊断胃轻瘫。
• pH监测：测量食管中的酸量，以诊断GERD。
• 呼气试验：用于检测可能引起胃功能障碍的某些细菌或寄生虫的存在。

随访和患者教育

• 安排随访预约以监测患者的进展，并在必要时调整治疗方案。
• 提供有关生活方式调整、药物遵从性以及胃功能障碍的潜在并发症的教育。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

胃功能紊乱的前五种药物：

1. 质子泵抑制剂 (如奥美拉唑、艾司奥美拉唑)：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：对药物过敏者禁止使用。
   • 副作用：头痛、腹泻、腹痛。
   • 严重副作用：艰难梭菌感染、肾问题。
   • 药物相互作用：华法林、氯吡格雷、甲氨蝶呤。
   • 警告：长期使用可能增加骨折和营养不良的风险。
2. H2受体拮抗剂 (如雷尼替丁、法莫替丁)：
   • 费用：仿制药每月$10-$30。
   • 禁忌症：对药物过敏者禁止使用。
   • 副作用：头痛、头晕、便秘。
   • 严重副作用：罕见但严重的过敏反应。
   • 药物相互作用：华法林、苯妥英、茶碱。
   • 警告：可能降低某些药物的吸收。
3. 抗酸药 (如碳酸钙、氢氧化铝)：
   • 费用：非处方药价格低廉。
   • 禁忌症：对药物过敏者禁止使用。
   • 副作用：便秘、腹泻、胃痉挛。
   • 严重副作用：罕见但严重的过敏反应。
   • 药物相互作用：四环素类抗生素、铁补充剂。
   • 警告：可能干扰其他药物的吸收。
4. 促动力药物 (如甲氧氯普胺、多潘立酮)：
   • 费用：仿制药每月$10-$30。
   • 禁忌症：有胃肠道出血或梗阻病史者禁用。
   • 副作用：嗜睡、焦躁、运动障碍。
   • 严重副作用：迟发性运动障碍、神经阻滞恶性综合征。
   • 药物相互作用：抗精神病药、阿片类药物、某些抗抑郁药。
   • 警告：长期使用可能增加运动障碍的风险。
5. 抗生素 (如阿莫西林、克拉霉素)：
   • 费用：仿制药每月$10-$50。
   • 禁忌症：对药物过敏者禁止使用。
   • 副作用：腹泻、恶心、腹痛。
   • 严重副作用：严重过敏反应、肝问题。
   • 药物相互作用：华法林、茶碱、地高辛。
   • 警告：可能导致与抗生素相关的腹泻或艰难梭菌感染。

替代药物：

• 草药疗法 (如生姜、薄荷)：可能缓解胃功能障碍的症状。费用：取决于具体补充剂。
• 益生菌：可以帮助恢复肠道菌群平衡并改善消化。费用：取决于具体补充剂。
• 消化酶：可能有助于分解食物和缓解症状。费用：因具体补充剂而异。
• 抗抑郁药：在某些情况下，可能会开抗抑郁药来管理胃功能障碍的症状。费用：因具体药物而异。

外科手术：

• 胃旁路手术：一种缩小胃部并重建消化系统的手术。费用：20,000美元至35,000美元。
• 胃切除术：部分或全部胃部的外科切除。费用：15,000美元至30,000美元。
• 胃底折叠术：一种通过将胃的上部缠绕到下食管括约肌上来治疗GERD的方法。费用：10,000美元至20,000美元。

替代疗法

• 针灸：可能有助于缓解胃功能障碍的症状。费用：每次60至120美元。
• 草药补充剂：如洋甘菊和甘草根等某些草药可能对胃功能障碍有潜在益处。费用：因具体补充剂而异。
• 身心技术：如冥想、瑜伽和深呼吸等练习可能有助于减轻压力并改善消化。费用：因具体练习而异。
• 饮食调整：避免触发性食物，如辛辣或油腻食物，并采用均衡饮食可能有助于管理症状。费用：因个人食物选择而异。

生活方式干预

• 压力管理：参与降低压力的活动，如锻炼、冥想或咨询，可能有助于改善胃功能。费用：因具体活动或治疗而异。
• 定期锻炼：体育活动可以帮助消化并促进整体健康。费用：因选择的锻炼方式（如健身房会员，家庭锻炼设备）而异。
• 戒烟：戒烟可以改善胃功能并降低并发症风险。费用：因选择的戒烟方法（如尼古丁替代疗法，咨询）而异。
• 体重管理：通过适当饮食和锻炼保持健康体重可以支持最佳胃功能。费用：因个人食物选择和锻炼偏好而异。

重要的是要注意，提供的费用范围是近似值，并可能因干预措施的地点和可用性而异。建议与医疗专业人士咨询以获取个性化的治疗选择和费用估算。

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使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – D87胃功能障碍 (ICD-10:K31.9)

轻度	中度	重度
模式设置：1 (感染) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1 (感染) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1 (感染) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2 (伤口愈合) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：2 (伤口愈合) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：2 (伤口愈合) 位置：3 (肾脏，肝脏和脾脏) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 6 (肝/肾治疗) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 6 (肝/肾治疗) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 3 (抗病毒治疗) 位置： 6 (肝/肾治疗) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 7 (免疫治疗) 位置： 1 (骶骨) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨：60 分钟 大约 $10 美元， 晚上：60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨：120 分钟 大约 $20 美元， 午餐：120 分钟 大约 $20 美元， 晚上：120 分钟 大约 $20 美元，	总计 早晨：120 分钟 大约 $20 美元， 午餐：120 分钟 大约 $20 美元， 晚上：120 分钟 大约 $20 美元，
通常 治疗 为期 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏, 肝脏和脾脏 (3) 心脏, 胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙, 淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗胃功能障碍。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、损害或伤害。请在将任何其他产品与 MIRARI 一起使用之前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已完全充电或根据制造商说明更换新电池。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备随附的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需要和建议的指南，按照制造商的说明选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受到影响的区域。
• 以圆形运动缓慢移动 Mirari 设备或按照用户手册中指示的特定模式移动。这有助于确保治疗覆盖全面。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理胃功能障碍方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖此处提供的信息做出关于健康的决定。使用本信息的风险自行承担。本指南的作者及任何相关实体或平台均不对根据本内容可能产生的任何不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种用于受过训练的医疗专业人员使用的 II 类医疗设备。已注册在泰国和越南使用。不适用于这些地点之外的使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能代替专业医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然该设备已获准用于特定用途，但个体结果可能有所不同。我们不宣称或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取特定协议。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对其使用造成的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：本设备已获得泰国和越南 FDA 指定用途的批准。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南之外不可购买或使用。

参考文献

1. Semin Gastrointest Dis. 1990 Oct;1(1):23-36. 胃功能障碍。
2. Gastroenterology. 2009 May;136(5):1526-43. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.039. Epub 2009 Mar 16. 胃肠道神经肌肉功能测试。
3. ICPC-2 – 英文。国际初级保健分类。
4. ICD-10 代码：K31.9 胃和十二指肠疾病，未特指。gesund.bund.de.
5. Healthline. 胃部疾病：症状及治疗。
6. 克利夫兰诊所。胃肠疾病：症状、治疗及病因。
7. Healthline. 功能性胃肠障碍：类型、症状及治疗。
8. 今日医学新闻。常见消化疾病：症状及治疗。
9. Vinmec. 胃部疾病：病因、症状。
10. Nilsson, Anne C；Östman, Elin M；Holst, Jens J；Björck, Inger M.E（2008）。在健康受试者的晚餐中加入不可消化的碳水化合物可以改善葡萄糖耐量，降低炎症标志物，并在后续的标准化早餐后增加饱腹感。DOI: 10.1093/jn/138.4.732