D80 损伤消化系统其他 (ICD-10:S36.9)

介绍

消化系统的损伤可能由于各种原因发生，例如创伤、事故或手术。^[1]本指南旨在提供关于消化系统损伤的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预措施的概述。

代码

• ICPC-2 代码：D80 其他消化系统损伤^[2]
• ICD-10 代码：S36.9 未指明的腹内器官损伤^[3]

症状

• 腹痛：腹部的锐痛或钝痛^[4]。
• 恶心和呕吐：感到反胃和呕吐^[5]。
• 腹部膨胀：腹部的肿胀或胀气^[6]。
• 排便习惯改变：腹泻或便秘^[7]。
• 便血：粪便中有血^[8]。
• 吞咽困难：食物在喉咙卡住的感觉^[9]。
• 体重减轻：无意的体重减少^[10]。

原因

• 创伤：腹部的钝性或穿刺性损伤。
• 外科手术：手术期间或术后并发症。
• 事故：跌倒或腹部受撞伤。
• 炎性疾病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
• 感染：影响消化系统的细菌、病毒或寄生虫感染。

诊断步骤

病史

• 收集患者的病史信息，包括任何之前的腹部手术、消化系统疾病或最近的事故或创伤。
• 询问症状的开始和持续时间、疼痛的严重程度、排便习惯的变化以及粪便中是否有血。
• 询问是否有发烧、体重减轻或吞咽困难等相关症状。

体格检查

• 对腹部进行全面的体检，以寻找压痛、膨胀或异常肿块的迹象。
• 触诊腹部，检查是否有局部疼痛或肿胀区域。
• 听诊腹部，评估肠鸣音并检测任何异常声响。

实验室检验

• 全血细胞计数（CBC）：检查感染或贫血的迹象。
• 肝功能测试：评估肝功能并检测异常情况。
• 淀粉酶和脂肪酶水平：评估胰腺功能。
• 粪便分析：检查血液、寄生虫或感染的存在。
• C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：评估炎症水平。

诊断影像

• X光：可视化腹部，检测任何异常情况，如骨折或异物。
• 超声：评估腹部器官，如肝脏、胆囊或肾脏。
• CT扫描：获取腹部的详细影像，识别任何损伤或异常。
• MRI：提供消化系统和周围结构的详细影像。

其他检测

• 内窥镜检查：通过口腔或直肠插入带有摄像头的软管以观察消化系统并在必要时进行活检。
• 结肠镜检查：类似于内窥镜检查，但专门检查结肠和直肠。
• 钡餐或灌肠：饮用对比材料，以便在X光下可视化消化系统。

随访和患者教育

• 安排随访预约，以监测损伤的进程，并在必要时调整治疗。
• 向患者提供关于遵循处方治疗方案的重要性、管理症状，以及如果症状恶化或出现新症状时寻求医疗帮助的教育。

可能的干预措施

传统干预措施

药物:

消化系统损伤的前五种药物：

1. 抗酸药（如 Tums, Maalox）：
   • 费用：60片装瓶价$3-$10。
   • 禁忌症：对抗酸药过敏。
   • 副作用：便秘或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肾脏问题。
   • 药物相互作用：一些抗酸药可能与其他药物（如抗生素或抗凝药）相互作用。
   • 警告：不要超过建议剂量。
2. 质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑）：
   • 费用：一个月供应量$10-$20。
   • 禁忌症：对质子泵抑制剂过敏。
   • 副作用：头痛、腹泻或胃痛。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肾脏问题或骨折。
   • 药物相互作用：一些质子泵抑制剂可能与其他药物（如血液稀释剂或抗真菌药）相互作用。
   • 警告：长期使用可能增加某些感染或营养缺乏的风险。
3. 抗生素（如阿莫西林、环丙沙星）：
   • 费用：一个疗程$10-$50。
   • 禁忌症：对抗生素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻或过敏反应。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重的过敏反应或抗生素相关性结肠炎。
   • 药物相互作用：一些抗生素可能与其他药物（如血液稀释剂或口服避孕药）相互作用。
   • 警告：按照处方服用全部抗生素疗程。
4. 抗炎药（如布洛芬、萘普生）：
   • 费用：100片装瓶价$5-$15。
   • 禁忌症：对抗炎药过敏、胃溃疡或出血障碍史。
   • 副作用：胃部不适、胃灼热或出血风险增加。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括胃溃疡或肾脏问题。
   • 药物相互作用：一些抗炎药可能与其他药物（如血液稀释剂或某些抗抑郁药）相互作用。
   • 警告：随食物一起服用以减少胃部不适的风险。
5. 抗恶心药（如昂丹司琼、美托克氯帕胺）：
   • 费用：一个月供应量$10-$30。
   • 禁忌症：对抗恶心药过敏、某些心脏病史。
   • 副作用：头痛、头晕或便秘。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括异常心律或肌肉痉挛。
   • 药物相互作用：一些抗恶心药可能与其他药物（如某些抗抑郁药或抗精神病药）相互作用。
   • 警告：不要超过建议剂量。

替代药物:

• 消化酶 (例如，酶益平): 帮助改善消化和营养吸收。费用：每月供应50至100美元。
• 益生菌: 可能有助于恢复肠道细菌的平衡。费用：每月供应20至50美元。
• 止痛药 (例如，对乙酰氨基酚): 用于轻度至中度疼痛缓解。费用：5至10美元可购买100片。
• 抗腹泻药 (例如，洛哌丁胺): 有助于控制腹泻。费用：5至10美元可购买24粒胶囊。
• 解痉药物 (例如，双环明): 缓解腹部痉挛。费用：每月供应10至20美元。

手术治疗：

• 探查性开腹术: 通过外科手术探索腹部以识别并修复任何损伤。费用：20,000至50,000美元。
• 肠切除术: 切除受损伤或疾病影响的部分肠道。费用：30,000至60,000美元。
• 结肠造口或回肠造口术: 在腹部开一个孔以分流粪便的流向。费用：10,000至30,000美元。

替代干预

• 针灸: 可能有助于减轻疼痛并促进愈合。费用：每次60至120美元。
• 草药补充剂: 一些草药，如姜或薄荷，可能有助于缓解消化症状。费用：根据具体补充剂而异。
• 身心技术: 如冥想或瑜伽等练习可能有助于减轻压力并改善消化。费用：根据具体课程或班级而异。
• 按摩疗法: 可以帮助放松肌肉并改善腹部循环。费用：每次60至100美元。
• 脊椎按摩疗法: 可能有助于改善脊柱对齐和神经功能，从而影响消化。费用：每次50至100美元。

生活方式干预

• 饮食调整: 避免刺激性食物，如辛辣或油腻食物，并增加富含纤维的食物。费用：根据食物选择而异。
• 定期运动: 帮助改善消化和整体健康。费用：根据所选择的活动不同而异 (例如，健身房会员、健身器材)。
• 压力管理: 通过深呼吸、冥想或瑜伽等方法可以帮助减轻压力并改善消化。费用：根据所选方法（例如，课堂、应用程序）不同而异。
• 戒烟: 戒烟能改善消化健康。费用：根据所选方法（例如，尼古丁替代疗法、咨询）不同而异。
• 体重管理: 保持健康的体重可以降低消化问题的风险。费用：根据所选减肥计划或方法不同而异。

需要注意的是，提供的费用范围是近似的，可能会因所在地和干预措施的可用性而有所差异。建议咨询医疗专业人员以获得个性化的治疗方案和费用估算。

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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的操作视频指南 – D80 损伤消化系统其他 (ICD-10:S36.9)

轻度	中度	重度
模式设置: 1 (感染) 位置: 3 (肾脏、肝脏和脾脏) 早晨: 15 分钟， 晚上: 15 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 3 (肾脏、肝脏和脾脏) 早晨: 30 分钟， 午餐: 30 分钟， 晚上: 30 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置: 3 (肾脏、肝脏和脾脏) 早晨: 30 分钟， 午餐: 30 分钟， 晚上: 30 分钟
模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 3 (肾脏、肝脏和脾脏) 早晨: 15分钟， 晚上: 15 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 3 (肾脏、肝脏和脾脏) 早晨: 30分钟， 午餐: 30分钟， 晚上: 30分钟	模式 设定：2（伤口愈合） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 3（肾、肝和脾） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设定： 7（免疫治疗） 位置： 4（心脏、胆汁和胰腺） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设定： 7（免疫治疗） 位置： 4（心脏、胆汁和胰腺） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设定： 7（免疫治疗） 位置： 4（心脏、胆汁和胰腺） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 约 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常 治疗跨度 7-60天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗跨度 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏, 肝脏 和脾脏 (3) 心脏, 胆汁 和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙, 淋巴 和甲状腺 (6) 神经系统 和 耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗损伤的消化系统。

警告： MIRARI 冷等离子专为在没有任何人工或第三方产品的情况下使用于人体而设计。与其他产品结合使用 MIRARI 冷等离子可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将其他产品与 MIRARI 一同使用之前，请咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备完全充电或按照制造商的说明使用新电池。确保设备清洁且状态良好。
• 使用电源按钮或按照设备提供的特定说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长。按照制造商的说明选择合适的设置，基于您的需求和推荐的指南。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或握住设备在皮肤表面，确保覆盖均匀。
• 缓慢地以圆周运动或者按照用户手册中指示的特定模式移动 Mirari 设备。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理损伤的消化系统方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员咨询，获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处呈现的信息做出关于您健康的决策。使用这些信息需自行承担风险。本指南的作者及其关联实体或平台不对根据内容可能导致的任何不利效果或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，专为受过专业培训的医疗保健专业人员使用而设计。它在泰国和越南注册使用。不建议在这些地点以外使用。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果的变化：虽然该设备已获得特定用途的批准，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用该设备或基于其内容做出决策之前，务必咨询认证的Mirari遥感治疗师和您的医疗保健提供者，了解具体的协议。
• 责任：使用本设备即表示用户理解并接受所有潜在风险。制造商和经销商均不对因使用该设备引起的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。目前，除了泰国和越南之外，Mirari冷等离子系统在其他地方不可供购买或使用。

参考文献

1. Thegastrosurgeon.com.（无日期）。100% 印度钦奈肠道创伤治疗最佳选择。取自 https://thegastrosurgeon.com/trauma-to-the-intestine/
2. PH3C.（无日期）。ICPC-2代码。取自 http://www.ph3c.org/PH3C/docs/27/000460/0000852.pdf
3. ICD10data.com.（2024）。2024年ICD-10-CM诊断代码S36.9。取自 https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/S00-T88/S30-S39/S36-/S36.9
4. Vinmec.com.（无日期）。钝性腹部创伤症状。取自 https://www.vinmec.com/en/news/health-news/general-health-check/symptoms-of-blunt-abdominal-trauma/
5. Cincinnatichildrens.org.（无日期）。肠损伤 | 诊断、治疗和预防。取自 https://www.cincinnatichildrens.org/health/i/intestinal-injury
6. Nilsson, Anne C; Östman, Elin M; Holst, Jens J; Björck, Inger M.E (2008)。在健康人晚餐中包括不可消化碳水化合物可改善葡萄糖耐量，降低炎症标志物，并增加后续标准化早餐后的饱腹感。DOI：10.1093/jn/138.4.732
7. Saura-Calixto, Fulgencio; García-Alonso, Alejandra; Goñi, Isabel; Bravo, Laura (2000)。在体外测定食品中不可消化部分：膳食纤维分析的替代方法。DOI：10.1021/jf0000373
8. Espinosa-Martos, Irene; Rupérez, Pilar (2009)。来自大豆的okara不可消化部分：成分，理化性质及乳酸杆菌和双歧杆菌纯培养物的体外发酵性。DOI：10.1007/s00217-008-0979-7
9. Garber, Ken (2011)。诱导消化不良：公司接受自噬抑制剂。DOI：10.1093/jnci/djr168
10. Kwon, S; Chung, K.M; Shin, S.I; Moon, T.W (2005)。从蜡质高粱淀粉制成的热糊精的不可消化部分含量，水溶性和颜色。DOI：10.1094/CC-82-0101