D71 流行性腮腺炎（ICD-10:B26）

简介

腮腺炎是一种传染性病毒感染，主要影响唾液腺，导致肿胀和疼痛^[1]。由腮腺炎病毒引起，最常见于儿童和年轻人。^[2]。本指南的目的是提供有关腮腺炎的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及患者教育的全面概述。

代码

• ICPC-2 代码: D71 腮腺炎^[3]
• ICD-10 代码: B26 腮腺炎^[4]

症状

• 肿胀和敏感的唾液腺（腮腺）^[5]
• 发烧^[6]
• 头痛^[7]
• 肌肉酸痛^[8]
• 疲劳^[9]
• 食欲不振^[10]

原因

• 腮腺炎病毒
• 通过呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏、讲话）
• 与感染者密切接触

诊断步骤

病史

• 收集有关最近接触腮腺炎患者的信息
• 评估症状，如唾液腺肿胀、发烧、头痛和肌肉酸痛
• 确定患者是否接种过腮腺炎疫苗

体格检查

• 触诊腮腺，评估肿胀和压痛
• 检查其他感染迹象，如发烧和淋巴结肿大

实验室测试

• 腮腺炎 IgM 抗体测试：检测腮腺炎病毒特异性 IgM 抗体的存在，表明近期感染
• 腮腺炎 PCR 测试：在样本中检测腮腺炎病毒的遗传物质，确认诊断

影像诊断

• 通常不需要诊断腮腺炎
• 如果怀疑有并发症，如睾丸炎或脑膜炎，可能会使用影像

其他测试

• 血液测试：可能进行以评估白细胞数量并排除其他可能的症状原因
• 腰椎穿刺：如果怀疑脑膜炎，可能采集脑脊液样本进行分析

随访和患者教育

• 建议患者休息并多喝水
• 教育患者关于腮腺炎的传染性及隔离以预防感染传播的重要性
• 提供管理症状的信息，如使用非处方止痛药，并对肿胀的腺体进行冷热敷

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

腮腺炎的前五种药物：

1. 对乙酰氨基酚（如泰诺）：
   • 成本：5至15美元一瓶普通对乙酰氨基酚片。
   • 禁忌症：对对乙酰氨基酚过敏。
   • 副作用：罕见，但高剂量可能导致肝损伤。
   • 严重副作用：过敏反应、肝衰竭。
   • 药物相互作用：酒精、其他含对乙酰氨基酚的药物。
   • 警告：不要超过推荐剂量。
2. 布洛芬（如Advil、Motrin）：
   • 成本：5至15美元一瓶普通布洛芬片。
   • 禁忌症：对布洛芬过敏，有胃溃疡或出血障碍史。
   • 副作用：胃部不适、胃灼热。
   • 严重副作用：胃出血、过敏反应。
   • 药物相互作用：阿司匹林、其他NSAIDs。
   • 警告：随餐服用以减少胃部不适风险。
3. 抗病毒药物（例如利巴韦林）：
   • 成本：500至1000美元，30天的供应量。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：恶心、呕吐、头痛。
   • 严重副作用：贫血、肝脏问题。
   • 药物相互作用：无列出。
   • 警告：通常不建议用来常规治疗腮腺炎。
4. 抗生素（如阿莫西林）：
   • 成本：10至30美元一瓶普通阿莫西林，为期10天的供应量。
   • 禁忌症：对青霉素或其他抗生素过敏。
   • 副作用：胃部不适、腹泻。
   • 严重副作用：严重过敏反应、艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：无列出。
   • 警告：抗生素对像腮腺炎这样的病毒感染无效。
5. 解热药（如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚）：
   • 成本：根据具体药物和品牌变化。
   • 禁忌症：对药物过敏，某些医疗状况（如肝病、出血障碍）。
   • 副作用：胃部不适、过敏反应。
   • 严重副作用：胃出血、肝损伤。
   • 药物相互作用：其他可能影响凝血的药物。
   • 警告：遵循推荐剂量并避免同时使用多种解热药。

替代药物：

• 不推荐用于腮腺炎治疗的特定替代药物。

外科手术：

• 通常不需要手术来治疗腮腺炎。

替代性干预措施

• 休息和充足的水分：允许身体恢复并支持免疫系统。成本：无。
• 冷热敷：应用于肿胀的腺体，帮助减轻疼痛和炎症。成本：无。
• 盐水漱口：可能有助于缓解喉咙痛的症状。成本：无。
• 草药疗法：一些草药，如洋甘菊和鼠尾草，可能具有抗炎特性。成本：根据具体草药和品牌而不同。

生活方式干预措施

• 隔离：避免与他人密切接触以防止感染传播。成本：无。
• 良好的卫生习惯：经常洗手以及咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。成本：无。
• 充足的休息和睡眠：支持免疫系统并协助恢复。成本：无。
• 健康饮食：提供免疫系统所需的基本营养。成本：根据食物选择而不同。

需要注意的是，提供的成本范围只是大致的，可能根据地点和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子替代干预措施

理解 Mirari 冷等离子

• 安全无创治疗：Mirari 冷等离子是一种安全且无创的皮肤疾病治疗选项。无需切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 有效去除异物：Mirari 冷等离子通过降解和分解有机物质来促进皮肤异物的去除，更容易接触和提取。
• 疼痛缓解和舒适：Mirari 冷等离子具有局部镇痛作用，能在治疗过程中缓解疼痛，使患者更为舒适。
• 感染风险降低：Mirari 冷等离子具有抗菌性能，有效杀死细菌，降低感染风险。
• 加速愈合与最小化疤痕：Mirari 冷等离子促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子处方

Mirari 冷等离子设备使用视频说明 – D71腮腺炎 (ICD-10:B26)

轻度	中度	重度
模式设置: 1 (感染) 位置：0 (局部) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置：0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式设置: 1 (感染) 位置：0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 2 (伤口愈合) 位置: 0 (局部) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
模式 设置: 7 (免疫治疗) 位置: 1 (骶骨) 上午: 15 分钟, 晚上: 15 分钟	模式 设置: 7 (免疫治疗) 位置: 1 (骶骨) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟	模式 设置: 7 (免疫治疗) 位置: 1 (骶骨) 上午: 30 分钟, 中午: 30 分钟, 晚上: 30 分钟
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总计 早晨： 60 分钟 大约 $10 美元, 晚上： 60 分钟 大约 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,	总计 早晨： 120 分钟 大约 $20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,
常规 治疗 持续 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	常规 治疗 持续 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	常规 治疗 持续 3-6 个月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆囊 & 胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙，淋巴及甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗腮腺炎。

警告：Mirari冷等离子器械专为人体设计，不与任何人工或第三方产品结合使用。与Mirari冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在结合使用任何其他产品之前，请咨询医疗专业人员。

步骤1：洁净皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洗受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明Mirari冷等离子设备已充满电或装有新的电池。确保设备干净且工作状态良好。
• 使用设备随附的电源按钮或特定说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗持续时间设置。请遵循制造商的说明，根据您的需要和推荐的指导原则选择适当的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢以圆周运动或按照用户手册指示的特定模式移动Mirari设备。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展，并评估Mirari设备在管理腮腺炎中的效果。如果有任何疑虑或注意到不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

该指南仅用于信息参考，不能替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息做出健康相关决策。使用此信息需自担风险。该指南的作者或任何相关实体或平台不对基于内容的任何潜在不良影响或后果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种由受过培训的医疗保健专业人员使用的II类医疗设备。它在泰国和越南注册使用。不得在其他地区使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息参考。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果变化：虽然设备对于特定用途批准，但个别结果会有所不同。我们不声明或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体方案。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有可能的风险。制造商或分销商不会对使用产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已通过泰国和越南FDA批准用于指定目的。目前，Mirari冷等离子系统未在泰国和越南以外的地区出售或使用。

参考文献

1. Hviid, A., Rubin, S., & Mühlemann, K. (2008). Mumps. The Lancet, 371(9616), 932-944.
2. Rubin, S., Eckhaus, M., Rennick, L. J., Bamford, C. G., & Duprex, W. P. (2015). Molecular biology, pathogenesis and pathology of mumps virus. The Journal of pathology, 235(2), 242-252.
3. 世界卫生组织. (2016). 初级保健国际分类，第二版 (ICPC-2).
4. 世界卫生组织. (2019). 国际疾病及相关健康问题统计分类 (第11版).
5. Larsson, Romy ; Öberg, P.Åke ; Larsson, Sven-Erik (1999). 慢性颈部疼痛患者斜方肌血流和肌电图变化. DOI: 10.1016/S0304-3959(98)00144-4
6. Nicoara, C ; Zäch, K ; Trachsel, D ; Germann, D ; Matter, L (1999). 被动获得的对麻疹、腮腺炎和风疹病毒的母体抗体的衰退. DOI: 10.1128/cdli.6.6.868-871.1999
7. Harper, Charles R ; Jacobson, Terry A (2007). 他汀类药物相关肌病的广谱：从肌痛到横纹肌溶解. DOI: 10.1097/MOL.0b013e32825a6773
8. Tröger, U ; Stötzel, B ; Martens-Lobenhoffer, J ; Gollnick, H ; Meyer, F P (2002). 严重的肌痛由潘妥洛克和甲氨蝶呤治疗之间的相互作用引起. DOI: 10.1136/bmj.324.7352.1497
9. Williamson, Brian L ; Johnson, Kenneth L ; Tomlinson, Andy J ; Gleich, Gerald J ; Naylor, Stephen (1998). 通过在线HPLC-串联质谱结构表征与嗜酸细胞肌痛综合征发病相关的L-色氨酸中污染物. DOI: 10.1016/S0378-4274(98)00223-9
10. HILL, R. H ; CAUDILL, S. P ; PHILEN, R. M ; BAILEY, S. L ; FLANDERS, W. D ; DRISKELL, W. J ; KAMB, M. L ; NEEDHAM, L. L ; SAMPSON, E. J (1993). 与嗜酸细胞肌痛综合征相关的L-色氨酸中污染物. DOI: 10.1007/BF00230724