D08 胀气／肠胃气胀／嗳气 (ICD-10:R14)

介绍

胀气、气体和打嗝是常见的胃肠道症状，可由多种因素引起。偶尔胀气和打嗝是正常的，但过度或持续的症状可能表明潜在的疾病。本指南旨在概述症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及可以帮助控制胀气、气体和打嗝的生活方式改变。

代码

• ICPC-2代码：D08 胀气/气体/打嗝^[1]
• ICD-10代码：R14 胀气及相关状态^[2]

症状

• 过多气体产生^[3]
• 频繁打嗝^[4]
• 腹部胀气和不适^[5]
• 排气 (放屁)^[6]
• 腹痛或绞痛^[7]

原因

• 进食或喝水时吞入空气^[8]
• 摄入产气食物和饮料 (例如豆类、碳酸饮料)^[9]
• 消化系统疾病 (例如乳糖不耐受、腹腔疾病)^[10]
• 肠易激综合症 (IBS)
• 胃肠道感染
• 药物 (例如抗生素、泻药)
• 压力和焦虑

诊断步骤

病史

• 收集患者症状的信息，包括频率、持续时间和严重程度。
• 识别与饮食、压力或药物使用相关的潜在触发因素或模式。
• 评估患者的医疗史，包括以前的胃肠道疾病或手术。
• 询问是否有其他症状，如腹泻、便秘或体重减轻。

体格检查

• 进行全面的腹部检查，以评估压痛、膨胀或异常肠鸣音。
• 检查是否有营养不良或体重减轻的迹象。
• 评估患者的整体健康状况，寻找任何系统性疾病的迹象。

实验室测试

• 粪便分析：排除感染或吸收不良障碍。
• 呼气测试：诊断乳糖不耐受或小肠细菌过度生长 (SIBO)。
• 血液测试：评估潜在疾病，如腹腔疾病或炎症性肠病。

影像诊断

• 腹部X光：评估肠道内气体的存在并排除任何阻塞。
• 腹部超声：评估腹部器官的结构和功能。
• CT扫描或MRI：可视化胃肠道并识别任何异常。

其他测试

• 食道胃十二指肠镜检查 (EGD)：使用带摄像头的柔性管检查上消化道。
• 结肠镜检查：检查结肠和直肠是否有异常或炎症。
• 氢气呼气测试：诊断碳水化合物吸收不良或细菌过度生长。

随访和患者教育

• 安排后续预约以查看测试结果并讨论进一步的管理选项。
• 提供关于饮食调整、压力管理技巧和缓解症状的生活方式改变的患者教育。
• 鼓励患者记录症状日记以跟踪触发因素和模式。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

治疗胀气/气体/打嗝的五种主要药物：

1. 西甲硅油：
   • 费用：非处方产品价格从5美元到15美元不等。
   • 禁忌症：无报告。
   • 副作用：无报告。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：无报告。
2. 活性炭：
   • 费用：非处方产品价格从5美元到20美元不等。
   • 禁忌症：肠梗阻，近期胃肠手术。
   • 副作用：黑便，便秘。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：可能干扰其他药物的吸收。
   • 警告：无报告。
3. 益生菌：
   • 费用：非处方产品价格从10美元到30美元不等。
   • 禁忌症：无报告。
   • 副作用：轻度胃肠道症状（如胀气、腹泻）。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：无报告。
4. 消化酶：
   • 费用：非处方产品价格从10美元到30美元不等。
   • 禁忌症：无报告。
   • 副作用：无报告。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：无报告。
   • 警告：无报告。
5. 解痉药（如双环明）：
   • 费用：仿制药价格可为10美元至30美元。
   • 禁忌症：青光眼，尿潴留，肠梗阻。
   • 副作用：口干，视力模糊，便秘。
   • 严重副作用：无报告。
   • 药物相互作用：其他抗胆碱能药物。
   • 警告：可能导致嗜睡或头晕。

替代药物：

• 薄荷油：可能有助于放松胃肠道肌肉。费用：非处方产品价格从10美元到20美元不等。
• 生姜：以其抗炎特性而闻名，可能有助于减少气体和胀气。费用：非处方产品价格从5美元到15美元不等。
• 活性炭和西甲硅油组合：提供双重作用以缓解气体。费用：非处方产品价格从5美元到20美元不等。

外科手术：

总的来说，对于胀气、气体和打嗝，外科干预并不常见。然而，在极少数情况下，如果潜在疾病需要手术治疗，可以考虑以下手术：

• 腹腔镜胃底折叠术：治疗会引起过度打嗝的胃食管反流病 (GERD) 的手术。费用：$10,000 到 $30,000。
• 胃旁路手术：一种减肥手术，可缓解肥胖患者的胀气和气体症状。费用：$20,000 到 $35,000。

替代干预措施

• 益生菌：可能有助于恢复肠道细菌平衡并减少症状。费用：非处方产品价格从10美元到30美元不等。
• 草药疗法（例如，茴香，洋甘菊）：以其祛风特性而闻名，可能有助于减少气体和胀气。费用：根据特定的草药和形式（如茶，胶囊）而有所不同。
• 针灸：可能有助于改善消化和减少症状。费用：每次$60到$120。
• 瑜伽和放松技巧：可以帮助减少压力并促进健康的消化。费用：因地点和课程类型而异。

生活方式干预

• 饮食调整：避免产生气体的食物（例如豆类、卷心菜、洋葱），吃小份食物，并仔细咀嚼食物，可有助于减少症状。费用：根据个人食物选择而异。
• 经常锻炼：体育活动可以帮助促进消化并减少症状。费用：根据运动类型不同（如健身房会员、家庭锻炼器材）而异。
• 压力管理：深呼吸、冥想和瑜伽等技巧可以帮助减少与压力相关的症状。费用：根据具体技巧不同（例如免费资源、收费课程）而异。

重要的是要注意提供的费用范围是大致的，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人员以获得个性化建议，并讨论任何潜在的风险或禁忌症。

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Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – D08 胃胀气/气体/打嗝 (ICD-10:R14)

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝和脾） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝和脾） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝和脾） 早上： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 1（骶骨） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 1（骶骨） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 2（伤口愈合） 位置： 1（骶骨） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆和胰腺） 早上：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆和胰腺） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆和胰腺） 早上：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早上： 45 分钟 约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
常规 治疗 持续 7-60 天约 $105 美元 – $900 美元	常规 治疗 持续 6-8周约 $1,890 美元 –$2,520 美元	常规 治疗 持续 3-6个月约 $4,050 美元 –$8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁 & 胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗腹胀/气体/嗳气。

警告： MIRARI冷等离子专为不使用任何人工或第三方产品的人体设计。结合其他产品使用MIRARI冷等离子可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合使用任何其他产品之前咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或清水和肥皂清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或根据制造商说明使用新电池。确保设备干净且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或根据设备附带的具体说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有强度或治疗持续时间的可调节设置。根据制造商的说明，选择适合您需求和推荐指南的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触到皮肤的受影响区域。确保均匀覆盖正在体验的区域，轻轻地滑动或保持设备在皮肤表面。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备或按照用户手册中的特定模式移动。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 记录您的进度并评估Mirari设备在管理腹胀/气体/嗳气方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应取代医疗专业人士的建议。始终就个人建议、诊断或治疗咨询您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员。请勿仅依靠此处提供的信息做出关于您健康的决定。使用这些信息是自担风险。此指南的作者及其相关实体或平台，不对基于内容的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是设计用于经过训练的医疗保健专业人员使用的2类医疗设备。已登记可用于泰国和越南。它不打算用于这些地点以外的地方。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医学建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备获得特定用途的批准，但个人结果可能会有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，必须与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就具体协议进行咨询。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用设备而产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获泰国和越南FDA批准用于指定用途。截止目前，Mirari冷等离子系统尚不能在泰国和越南以外的地方购买或使用。

参考文献

1. 世界家庭医生组织 (WONCA) 国际分类委员会 (WICC)。 (2015)。 初级保健国际分类。 取自https://www.globalfamilydoctor.com/site/DefaultSite/filesystem/documents/Groups/WICC/International%20Classification%20of%20Primary%20Care%20Dec16.pdf
2. 世界卫生组织。 (2019)。 ICD-10版本：2019。 取自https://icd.who.int/browse10/2019/en#/R14
3. Lacy, B. E., Gabbard, S. L., & Crowell, M. D. (2011)。腹胀的病理生理学、评估和治疗：是希望、炒作还是热空气?。胃肠病学与肝病学, 7(11), 729–739。
4. Bredenoord A. J. (2013)。嗳气、打嗝和吞气的管理。临床胃肠病与肝病学：美国胃肠病学会的官方临床实践杂志, 11(1), 6–12. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.006
5. Seo, A. Y., Kim, N., & Oh, D. H. (2013)。腹胀：病理生理学和治疗。神经胃肠病学与运动学杂志, 19(4), 433–453. https://doi.org/10.5056/jnm.2013.19.4.433
6. Azpiroz F. (2005)。肠道气体动力学：机制和临床意义。胃, 54(7), 893–895. https://doi.org/10.1136/gut.2004.048868
7. Lembo, A., & Camilleri, M. (2003)。慢性便秘。《新英格兰医学杂志》, 349(14), 1360–1368. https://doi.org/10.1056/NEJMra020995
8. Bredenoord A. J. (2013)。嗳气、打嗝和吞气的管理。临床胃肠病与肝病学：美国胃肠病学会的官方临床实践杂志, 11(1), 6–12. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.006
9. Winham, D. M., & Hutchins, A. M. (2011)。三项研究中成人对豆类消费引起的腹胀的感知。营养学杂志, 10, 128. https://doi.org/10.1186/1475-2891-10-128
10. Misselwitz, B., Pohl, D., Frühauf, H., Fried, M., Vavricka, S. R., & Fox, M. (2013)。乳糖吸收不良和不耐受：发病机制、诊断与治疗。欧洲联合胃肠病学杂志, 1(3), 151–159。https://doi.org/10.1177/2050640613484463