
急性疼痛是一种突然且通常强烈的感觉,是身体对潜在损伤、疾病或创伤的强烈信号。[1]最初的尖锐且有时压倒性的疼痛可以使人立即警觉并采取行动。无论是由于纸张切割、外科手术还是不幸的意外造成的,急性疼痛在提醒身体和思维需要解决的潜在或实际问题方面起着关键作用。[2]。
理解急性疼痛需要深入研究其各种类型、原因、症状以及用于诊断和治疗的综合框架。[3]随着冷等离子设备等创新技术的出现,这种设备使用离子化气体产生冷等离子,管理急性疼痛的方法显著演变。[4]这项技术揭示了这一不断扩展的疼痛管理领域中的众多维度之一。
本文旨在对急性疼痛进行深入分析,从理解其多样的疼痛类型和潜在原因,到探索诊断措施、治疗方法和预防策略。它是一篇详尽的论述,旨在促进对如何有效管理和缓解急性疼痛的整体理解,以提高生活质量。[5]。
1. 急性疼痛的类型
急性疼痛与引发它的病症一样多种多样,分为体表痛、内脏痛和神经痛等类别。[6]每种类型都有其独特特征,并需要不同的管理策略。可以将体表痛想象成一种尖锐、局部的警报——你脚趾撞到家具时的感觉。相比之下,内脏痛则像是深沉、模糊的疼痛,类似于胃部不适,而神经痛则可能因神经损伤而表现为不规则的电击感。[7]理解这些疼痛类型之间的区别对于有效的治疗策略和量身定制的患者护理至关重要。以下,我们深入探讨每个类别的细微差别,提供详细的解释和例子。
体表痛
体表痛是急性疼痛中最直接和易于理解的一种形式,起源于皮肤、肌肉、关节和骨骼。[8]由于这种疼痛的局部化和通常强烈的性质,它通常很容易定位和描述。例如,纸割或骨折时的尖锐、即刻感受就是体表痛。它通过提示您潜在或实际的伤害起着关键作用。
- 浅表体表痛:这种疼痛来源于皮肤或粘膜。可以把它想象成你触摸热炉时的那种疼痛——直接、灼烧般的感觉,即刻引人注意。它的特征是锋利和局部化。[1]。
- 例子:割伤、擦伤和一度烧伤。
- 深层体表痛:这种疼痛来自于更深的结构,如肌肉、肌腱、关节和骨骼。它通常表现为一种钝痛,可能暗示比浅表体表痛更显著的潜在问题。[1]。
- 例子:肌肉拉伤、韧带损伤(如扭伤)和骨折。
- 伤害性感觉痛:体表痛属于更广泛的伤害性感觉痛类别,还包括内脏痛。伤害性感觉痛是由于组织损伤引发的痛觉感受器(痛觉受体)的激活。[9]。
子类型 | 起源 | 例子 | 特征 |
---|---|---|---|
浅表体表痛 | 皮肤,粘膜 | 割伤,擦伤,一度烧伤 | 锐利,局部化 |
深层体表痛 | 肌肉,肌腱,关节,骨骼 | 肌肉拉伤,韧带损伤,骨折 | 钝痛,隐隐作痛,更分散 |
伤害性感觉痛 | 痛觉受体的激活 | 创伤,外科手术 | 即刻的锐利反应 |
理解体表痛的重要性在于其直接的信号机制。它允许快速响应和治疗,使康复更为可行。治疗策略通常包括NSAIDs(非甾体抗炎药)、休息、冰敷、压迫和抬高(RICE)以及可能针对组织损伤的物理治疗的组合。[10]。
体表痛是急性的,起源于皮肤、肌肉、关节和骨头,容易定位。
内脏痛
内脏痛是另一种显著形式的急性疼痛,源自内部器官,如心脏、肺、胃、肠和其他腹部或胸腔器官。[11]与体表痛不同,内脏痛往往较难捉摸,并且定位较困难。常被描述为深沉、疼痛或痉挛,并可能伴有其他症状如恶心或呕吐。[12]。
内脏痛主要通过无髓鞘的C纤维介导,这些纤维的痛觉信号传导比负责锐利、局部化的体表痛的A-delta纤维更慢且更分散。这种较慢、分散的传导使得疼痛更加难以定位。[13]。
- 肿瘤侵袭:内脏器官的肿瘤会侵入并刺激周围组织,导致相当大的不适。[14]。
- 例子:胰腺癌扩散到邻近组织。
- 梗阻:如肠梗阻可导致严重的急性不适。疼痛通常表现为痉挛性且间歇性的,与胃肠蠕动波密切相关。[15]。
- 绞痛:由肠道痉挛引起的急性内脏痛。[16]。
- 例子:由于胆石移位导致的胆绞痛。
- 心绞痛:心肌供血不足(心肌缺血)会导致急性内脏痛,常表现为胸痛。[17]。
- 例子:心脏病发作期间的心绞痛。
- 胰腺炎:胰腺的炎症引起深沉、穿透性的疼痛,虽然定位困难,但通常在上腹部感受到并向背部放射。[18]。
- 例子:急性胰腺炎。
理解内脏痛需要认识到它的独特特征。与体表痛相比,内脏痛的治疗往往需要解决引起疼痛的潜在病理。例如,治疗胰腺炎需要解决胰腺的炎症,而管理胆绞痛可能需要去除或软化胆石。[19]。
例子:胰腺癌扩散到邻近组织
神经痛
神经痛与体表痛和内脏痛不同,起源于神经系统本身的损伤或疾病。[20]常被描述为灼痛、刺痛或电击般的感觉。此类疼痛可以由多种情况引起,包括疾病、损伤或影响神经的系统性病况。[21]。
- 周围神经病变:这种情况可由糖尿病、化疗或感染如HIV引起,损害外周神经。[22]。
- 例子:糖尿病神经病变导致肢体刺痛和烧灼感。
- 神经痛:例如,三叉神经痛的特征是由神经损伤引起的剧烈面部疼痛。[23]。
- 例子:单侧面部突然、剧烈、刺痛的感觉。
- 癫痫发作:虽然通常不被认为是神经痛,但癫痫发作有时伴有患者描述为疼痛的感觉症状。[24]。
- 例子:感觉性癫痫发作导致短暂而强烈的不适或疼痛。
- 神经肌肉接点障碍:影响神经肌肉接点的病症可能导致多种症状,包括与不适相关的虚弱。[25]。
- 例子:先天性重症肌无力综合征导致肌肉无力和疲劳。
神经性疼痛的治疗特别具有挑战性,因为它牵涉到复杂的神经系统,需要针对性的治疗。[26]治疗可能包括抗惊厥药或抗抑郁药,这些药物可以调节神经活动。在某些情况下,还会探索诸如神经刺激等新技术。[27]。
神经性疼痛源于神经损伤或疾病,通常被描述为烧灼感、刺痛或电击般的疼痛。
2. 急性疼痛的原因
急性疼痛是一种直接的痛苦信号,通常来源于可识别的原因,从身体损伤到潜在的医疗状况。[1]。了解常见原因有助于提供准确治疗并避免并发症。这些原因可以分为几个类别,展示了不同的疼痛发病机制。
损伤和创伤
损伤和创伤也许是急性疼痛最明显的原因。[28]。无论是跌倒、严重事故,还是运动损伤,创伤会导致立即且有时极其剧烈的疼痛。考虑到骨折或韧带撕裂,身体的反应是一种即时的警报机制,触发剧烈的局部疼痛以指示创伤发生的位置,并促使个人寻求立即的医疗救助。[10]。
钝性创伤:涉及从跌倒或被物体撞击导致的冲击,从而导致组织损伤带来的疼痛。[29]。
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烧伤:热烧伤通过损伤皮肤和下层组织导致剧烈疼痛。[30]。
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割伤和撕裂伤:对皮肤及其下组织的锐器伤害会导致急性局部疼痛。[31]。
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处理创伤引发的急性疼痛通常涉及立即的急救和随后的专业医疗治疗以管理疼痛并促进愈合。这可以包括从非处方止痛药到外科修复的一系列干预措施。[2]。
外科手术
外科手术是急性疼痛的另一个常见原因,主要因手术期间故意组织损伤引起。[32]。术后疼痛是可预期的,通常通过在手术后立即开始的全面疼痛管理计划来处理。
- 切口:手术期间的外科切口在恢复时会造成立即的疼痛。[33]。
- 例子:阑尾切除手术后的切口疼痛。
- 组织操作:在手术过程中移动和操作身体组织可能导致术后疼痛。[34]。
- 例子:关节置换手术后,由于组织和骨骼的改变而导致的疼痛。
- 术后炎症:术后炎症在身体愈合时可能导致持续的急性疼痛。[35]。
- 例子:膝关节镜术后肿胀和疼痛。
管理术后疼痛涉及多模式的方法,可能包括使用阿片类药物来缓解严重疼痛,及使用NSAIDs和对乙酰氨基酚来对付较轻的疼痛。非药物干预,如物理治疗和放松技术,对于促进恢复和减轻疼痛也至关重要。[10]。
外科手术因组织损伤而引起急性疼痛,通过术后疼痛管理计划进行管理。
感染和炎症性疾病
感染和炎症性疾病可以通过身体的免疫反应来对抗病原体或损伤,导致急性疼痛。[37]。这种反应通常涉及炎症,活化疼痛感受器并导致疼痛。[38]。
- 感染:如阑尾炎或脓肿等情况会导致炎症和疼痛。[39]。
- 例子:由牙齿脓肿感染引发的急性疼痛。
- 炎症性疾病:如类风湿性关节炎等自身免疫病会导致炎症和急性疼痛。[40]。
- 例子:类风湿性关节炎急性发作导致关节疼痛和肿胀。
- 病毒和细菌感染:病原体通过全身性感染引发急性疼痛。[41]。
- 例子:带状疱疹由于水痘-带状疱疹病毒而引起的剧烈神经疼痛。
治疗感染引发的急性疼痛通常涉及用抗生素或抗病毒药物处理潜在感染,以及使用抗炎药以缓解疼痛。[42]在某些情况下,可能需要引流脓肿或进行手术以清除感染源。[43]。
3. 急性疼痛的症状和诊断
急性疼痛通过各种症状表现,提示需要医疗护理。对这些症状的正确理解和诊断对于有效管理至关重要。[1]。症状可能差异很大,但通常包括尖锐、搏动或烧灼感,伴随身体和功能上的影响。[42]。
急性疼痛的常见症状
了解急性疼痛的症状对于早期诊断和管理至关重要。这些症状可以提供有关潜在问题性质和严重程度的有价值线索。[44]。
- 锐痛:这种强烈而局部的疼痛通常与伤害或手术切口有关,可被描述为剪切或刺痛。[45]。
- 例子:来自纸张划伤的锐痛。
- 搏动痛:感受到的节律性搏动,这种类型的疼痛通常伴随炎症或感染。[46]。
- 例子:来自脓肿牙齿的搏动痛。
- 烧灼痛:一种强烈的热感,通常表示神经受累或某种类型的烧伤。[47]。
- 例子:来自日晒的烧灼痛。
- 刺痛:突如其来而剧烈,这种痛可以来去自如,通常与急性肌肉痉挛或神经痛有关。[48]。
- 例子:三叉神经痛引发的刺痛。
- 刺痛和麻木:通常见于涉及神经损伤或压迫的病例。[49]。
- 例子:椎间盘突出后的刺痛和麻木。
- 乏力:身体的虚弱可能伴随急性疼痛,特别是如果影响到肌肉或关节。[50]。
- 例子:肩部受伤后的手臂乏力。
识别急性疼痛的症状是早期诊断和有效管理的关键。
疼痛评估的诊断测试
急性疼痛的准确诊断需要结合患者病史、身体检查和诊断测试来识别根本原因。[10]。
患者访谈:这一步骤旨在了解疼痛史,包括起因、持续时间、强度以及任何伴随症状。[51]。
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身体检查:对受影响区域进行直接检查以评估压痛、肿胀和功能限制。[52]。
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疼痛评级量表:使用如数字疼痛评级量表(NRS-11)等工具有助于量化疼痛强度。[53]。
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影像检查:X光、CT扫描和MRI常用于可视化内伤或结构异常。[54]。
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实验室测试:可能进行血液检测以识别感染或炎症的迹象。[55]。
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专业测试:对于神经性疼痛,神经传导研究或肌电图 (EMG) 可以帮助评估神经功能。[56]。
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4. 急性疼痛的管理和治疗选择
有效管理急性疼痛需要多方面的方法,结合药物、物理治疗和替代疗法。目标是缓解疼痛、促进愈合,并防止向慢性疼痛的过渡[42]。
急性疼痛缓解的药物
药物干预是急性疼痛管理的基石。药物的选择取决于疼痛的类型、强度和来源[10]。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs):这些药物,如布洛芬和萘普生,可减少炎症,常用于轻至中度疼痛[57]。
- 例如:布洛芬用于急性肌肉扭伤。
- 对乙酰氨基酚:通常与NSAIDs一起使用,对乙酰氨基酚可在无抗炎作用的情况下管理轻至中度疼痛[58]。
- 例如:对乙酰氨基酚用于减轻术后疼痛。
- 阿片类药物:为严重疼痛保留,如吗啡或羟考酮,需谨慎使用以防止成瘾风险[59]。
- 例如:吗啡用于剧烈的术后疼痛。
- 区域麻醉:如神经阻滞或硬膜外麻醉提供局部疼痛缓解,尤其是术后[60]。
- 例如:分娩时的硬膜外麻醉。
- 辅助药物:抗惊厥药和抗抑郁药可用于管理急性疼痛的神经病理成分[61]。
- 例如:加巴喷丁用于术后急性神经痛。
药物对于管理急性疼痛至关重要,选择基于疼痛的类型、强度和来源
物理治疗和康复
非药物方法如物理治疗在管理急性疼痛中起着关键作用,尤其是在肌肉骨骼损伤中[62]。
物理治疗:涉及有针对性的锻炼和如超声波、手法治疗和电刺激等方式来增强恢复[63]。
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运动疗法:通过范围运动和强化锻炼的逐步进展帮助恢复功能和减少疼痛[64]。
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患者教育和自我管理:教育患者关于疼痛管理策略,包括药物的适当使用和保持活动水平[65]。
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多模式疼痛管理:结合各种治疗模式以整体方法管理[66]。
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疼痛管理的替代疗法
创新和非传统疗法为管理急性疼痛提供了额外的途径。这些疗法通常与传统医疗治疗互补,可提供显著的缓解效果[67]。
针灸:一种中医传统技艺,通过针刺来缓解疼痛[68]。
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生物反馈:教患者控制生理功能如肌肉紧张以减少疼痛[69]。
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身心技术:如正念冥想和瑜伽等练习帮助减轻压力和疼痛感知[70]。
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治疗性按摩:通过缓解肌肉紧张和促进放松来提供缓解[71]。
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Mirari冷等离子体设备:由General Vibronics开发的创新设备,通过利用一氧化氮(NO)创造一种独特形式的冷等离子体进行疼痛管理,并具有在多个医学领域的潜在应用[72]。
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- 例如:在术后神经痛治疗中应用Mirari冷等离子体设备。
Mirari冷等离子体设备代表了急性疼痛管理替代疗法的有希望的补充。通过利用基于一氧化氮的冷等离子体的治疗特性,这种手持设备提供了一种非侵入性的方法来缓解疼痛。它治疗特别难以治疗的神经病理性疼痛的潜力凸显了该设备的多样性和创新性。随着研究继续探索冷等离子体在医学上的应用,Mirari设备在这一激动人心的领域处于前沿,为有效和有针对性的疼痛管理提供了新的可能性[73]。
Mirari冷等离子体设备提供了一种非侵入性、基于一氧化氮的急性疼痛缓解替代方法
5. 医疗服务提供者的角色
医疗服务提供者在急性疼痛的评估、诊断和治疗中发挥着关键作用。他们的责任包括全面的评估、患者教育以及通过后续预约进行的持续护理[42]。
何时为急性疼痛寻求医疗帮助
了解何时为急性疼痛寻求医疗帮助对于有效管理和避免并发症至关重要。在以下情况下应立即寻求医疗帮助[10]:
- 疼痛的严重性:如果疼痛严重、持续或恶化,尤其是伴随呼吸困难或虚弱等警示症状,则需要立即进行医疗评估[74]。
- 例如:提示心脏病发作的剧烈胸痛。
- 疼痛的位置:特定区域如腹部或胸部的急性疼痛需要紧急评估以排除严重情况[75]。
- 例如:突然出现的腹痛提示阑尾炎。
- 对家庭治疗无反应:如果非处方药物或家庭疗法未能提供缓解,则需要专业评估[76]。
- 例如:尽管服用NSAIDs仍未缓解的持续剧痛。
- 对日常活动的影响:如果疼痛严重限制了日常活动或工作,医疗干预变得至关重要[77]。
- 例如:因疑似韧带损伤而无法行走的急性膝痛。
医疗服务提供者评估、诊断和治疗急性疼痛,同时提供教育和后续护理
持续护理和后续跟进
持续护理和后续访问是管理急性疼痛的重要组成部分,确保治疗计划保持有效并根据需要进行调整。以下是持续护理的关键方面详细介绍:
- 监测进展:医疗服务提供者监测进展情况以评估初始治疗计划的有效性并做出必要的调整。此定期评估有助于及早发现任何新问题,修改治疗以改善患者结果[10]。
- 例如:定期后续预约以跟踪术后的疼痛缓解和功能恢复。
- 调整疼痛管理计划:根据患者的反馈和进展,医疗服务提供者可能会改变疼痛管理策略。这可能涉及更改药物、增加物理治疗课程或结合替代疗法以实现有针对性的疼痛缓解[42]。
- 例如:手术伤口疼痛减轻后从阿片类药物转用NSAIDs和物理治疗。
- 管理副作用和并发症:持续跟进使医疗服务提供者能够及时处理任何疼痛药物或疗法的副作用,确保患者的安全和舒适[78]。
- 例如:长期使用NSAID时监测胃肠问题,建议适当调整或添加胃保护剂。
- 患者支持和教育:服务提供者不断提供支持和教育,帮助患者理解其情况、治疗选择,以及可能有助于恢复和预防复发的生活方式改变[65]。
- 例如:提供关于工伤预防的人体工学实践信息和家庭锻炼管理。
- 转诊给专科医生:如果急性疼痛在初始治疗后仍在持续或复杂化,医疗服务提供者可能会转诊患者给专家,如疼痛管理专家、神经科医生或外科医生[79]。
- 例如:对在初步管理后仍持续的严重神经痛进行疼痛专家的转诊,可能涉及使用诸如Mirari冷等离子体设备等高级疗法。
6. 未治疗急性疼痛的并发症
未经治疗的急性疼痛可能导致显著的并发症,影响身体和心理健康。忽视急性疼痛不仅延长了不适感,还可能转变为更严重的慢性病。[1]如果急性疼痛未得到控制,可能会发生以下情况:
慢性疼痛的发展
未经治疗的急性疼痛最严重的后果之一是慢性疼痛的发展。这种疼痛持续超过预期的愈合期,通常持续超过三个月,它能大幅降低生活质量。[80]。
- 急性转慢性:如果急性疼痛未得到有效管理,可能会激活神经通路,加强疼痛信号,导致慢性疼痛。这种情况不仅是急性疼痛的延续,还涉及到神经系统的复杂变化。[2]。
- 示例:术后疼痛管理不当可能发展成慢性手术后疼痛综合症。
- 中枢敏化:慢性疼痛通常涉及中枢敏化,即中枢神经系统对疼痛信号变得更加敏感。这种增强的反应可导致即使是非疼痛刺激也会引起更强的疼痛感知。[9]。
- 示例:纤维肌痛,由于中枢敏化,通常刺激如轻触也会引起疼痛。
- 对日常生活的影响:慢性疼痛可能严重影响日常活动,使人们难以工作、锻炼或参与社交活动。这种限制导致整体幸福感下降,并增加对医疗干预的依赖。[81]。
- 示例:慢性下背痛阻碍完成日常任务并降低工作能力。
。
慢性疼痛可能限制日常活动,降低幸福感,并增加对医疗干预的依赖。
急性疼痛的心理影响
未经治疗的急性疼痛的心理后果是深远的,往往导致心理健康问题,既有即刻的影响,也有长期的影响。[79]。
- 情感困扰:持续疼痛可能导致显著的情感困扰,包括挫败感、愤怒和无助感,这些感觉会加剧疼痛体验。[82]。
- 示例:伤后持续疼痛导致因持续不适而产生的焦虑和易怒情绪。
- 抑郁和焦虑:慢性疼痛通常与更高的抑郁和焦虑发病率相关,因为持续的不适和功能减退影响心理健康。[83]。
- 示例:慢性病带来的严重疼痛导致抑郁症状和整体情绪和动力的下降。
- 不适应的应对机制:个人可能会发展出负面的应对机制,例如避免活动或过度依赖药物,这会进一步影响他们的生活质量并加剧疼痛。[84]。
- 示例:由于害怕疼痛而避免身体活动,导致去调节和疼痛随时间增加。
- 对人际关系和社交生活的影响:慢性疼痛的心理负担也可能对家庭成员和朋友的关系造成压力,导致社交孤立和支持系统的减少。[85]。
- 示例:慢性疼痛导致退缩社交互动,减少情感支持并增加孤独感。
未经治疗的急性疼痛可能导致显著的心理问题,具有即刻和长期的影响。
7. 急性疼痛的预防措施
防止急性疼痛发生或升级为更严重的情况对于保持良好的健康和整体幸福感至关重要。[10]。以下是预防策略的详细探讨:
伤害预防技巧
预防措施可以显著降低导致急性疼痛的伤害风险。这些策略侧重于增强身体韧性并在日常活动中采用安全做法。[86]。
进行规律的身体活动:通过规律的锻炼增强肌肉和提高柔韧性有助于防止受伤。锻炼计划应全面,包括心血管、力量和柔韧性训练。[87]。
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保持正确的人体工学:确保坐姿或抬重物时的正确姿势可以将肌肉骨骼损伤的风险降到最低。这包括使用旨在减少应力的符合人体工学的家具和工具。[88]。
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使用安全设备:在运动或体力活动中佩戴适当的安全装备,如头盔、护膝和护腕,可以预防受伤。[89]。
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进行热身和冷却运动:通过热身运动为身体的身体活动做好准备,并通过冷却伸展来帮助恢复,可以显著减少受伤风险并帮助肌肉恢复。[90]。
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安全实践的教育和培训:了解和实践各种活动中的安全技术,特别是在工作场所或运动中,能减少受伤的发生率。[91]。
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早期诊断和治疗的重要性
早期干预在有效管理急性疼痛和防止其进展为慢性疼痛中发挥着至关重要的作用。下面是及时诊断和治疗如何产生影响的说明:
- 预防慢性疼痛:及早处理疼痛可以显著降低疼痛成为慢性病的风险。立即和有效的治疗可以阻止疼痛的进展。[2]。
- 示例:手术后早期使用适当的镇痛药和物理治疗来管理疼痛并促进恢复。
- 实施多模式治疗方法:结合使用药物、物理治疗和心理支持提供全面的疼痛缓解。这种多方面的方法能解决疼痛的各种方面。[10]。
- 示例:结合NSAIDs、针灸和认知行为疗法来治疗术后疼痛。
- 定期评估和监测:通过随访访问持续评估疼痛有助于确保所选择的治疗方法继续有效,并根据需要进行调整。[42]。
- 示例:在启动疼痛管理治疗后定期检查以评估进展并根据需要调整治疗计划。
- 跨学科合作:与各种医疗提供者合作,如专家和辅助医疗专业人士,确保全面的疼痛管理方法。早期咨询和转诊可以提供关键的见解和有效的治疗方案。[79]。
- 示例:在治疗过程中早期咨询疼痛专家,以满足需要复杂疼痛管理的患者。
- 整体健康维护:提倡健康的生活方式,包括饮食、锻炼和压力管理,以支持整体幸福感,并防止急性疼痛恶化或发展成慢性病。[92]。
- 示例:采用富含抗炎食物的均衡饮食和定期正念练习,以支持整体健康和疼痛管理。
早期和有效的治疗可以显著降低疼痛发展为慢性病的风险。
将这些预防措施纳入日常生活,并认识到早期干预和全面治疗策略的重要性,可以显著减少急性疼痛的发生和影响,促进更健康、更活跃的生活方式。提供的见解基于可靠的医学研究和指南,强调积极和知情的方法对疼痛预防和管理的必要性。[93]。
本文从了解急性疼痛的类型和原因到有效诊断和管理,全面涵盖了急性疼痛的各个方面。每个部分都提供详细的见解,帮助个人认识急性疼痛的复杂性以及及时和适当治疗的重要性。创新技术,如Mirari冷等离子体设备,展示了疼痛管理不断发展的前沿,为有针对性和有效的缓解提供了新的可能性。通过遵循规定的预防措施,寻求早期干预,并考虑包括Mirari设备在内的广泛治疗选项,可以显著减少急性疼痛的发生率和影响,改善健康结果和生活质量。欲了解更多关于开创性的Mirari冷等离子体设备及其在疼痛管理中潜在应用的信息,请访问miraridoctor.com。
参考文献
- Carr, D. B., & Goudas, L. C. (1999). Acute pain. The Lancet, 353(9169), 2051-2058. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)03313-9
- Kehlet, H., Jensen, T. S., & Woolf, C. J. (2006). 持续性术后疼痛:风险因素与预防。《柳叶刀》,367(9522), 1618-1625。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68700-X
- Schug, S. A., Palmer, G. M., Scott, D. A., Halliwell, R., & Trinca, J. (2015). 急性疼痛管理:科学证据,2015年第四版。《澳大利亚医学杂志》,202(7), 361-365。 https://doi.org/10.5694/mja16.00133
- Bekeschus, S., Schmidt, A., Weltmann, K. D., & von Woedtke, T. (2016). 等离子体喷射kINPen——创面愈合的强大工具。《临床等离子体医学》,4(1), 19-28。 https://doi.org/10.1016/j.cpme.2016.01.001
- Bonezzi, C., Demartini, L., & Buonocore, M. (2012). 慢性疼痛:不仅仅是时间问题。《米内尔瓦麻醉学》,78(6), 704-711。 https://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-anestesiologica/article.php?cod=R02Y2012N06A0704
- Treede, R. D. (2018). 国际疼痛研究协会的疼痛定义:2018年与1979年一样有效,但需要定期更新脚注。《疼痛报告》,3(2), e643。 https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000643
- Woolf, C. J. (2010). 这种所谓的疼痛是什么?《临床研究杂志》,120(11), 3742-3744。 https://doi.org/10.1172/JCI45178
- Basbaum, A. I., Bautista, D. M., Scherrer, G., & Julius, D. (2009). 疼痛的细胞和分子机制。《细胞》,139(2), 267-284。 https://doi.org/10.1016/j.cell.2009.09.028
- Woolf, C. J. (2011). 中枢敏感化:对疼痛诊断和治疗的影响。《疼痛》,152(3增刊), S2-S15。 https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.09.030
- Chou, R., Gordon, D. B., de Leon-Casasola, O. A., Rosenberg, J. M., Bickler, S., Brennan, T., Carter, T., Cassidy, C. L., Chittenden, E. H., Degenhardt, E., Griffith, S., Manworren, R., McCarberg, B., Montgomery, R., Murphy, J., Perkal, M. F., Suresh, S., Sluka, K., Strassels, S., … Wu, C. L. (2016). 术后疼痛管理:美国疼痛协会、美国区域麻醉与疼痛医学会、美国麻醉师学会区域麻醉委员会、执行委员会和行政委员会的临床实践指南。《疼痛杂志》,17(2), 131-157。 https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.12.008
- Sikandar, S., & Dickenson, A. H. (2012). 内脏疼痛:内外升降的机制。《支持与姑息护理的当前观点》,6(1), 17-26。 https://doi.org/10.1097/SPC.0b013e32834f6ec9
- Cervero, F., & Laird, J. M. (1999). 内脏疼痛。《柳叶刀》,353(9170), 2145-2148。 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01306-9
- Gebhart, G. F., & Bielefeldt, K. (2016). 内脏疼痛的生理学。《综合生理学》,6(4), 1609-1633。 https://doi.org/10.1002/cphy.c150049
- Schmidt, B. L., Hamamoto, D. T., Simone, D. A., & Wilcox, G. L. (2010). 癌痛机制。《分子干预》,10(3), 164-178。 https://doi.org/10.1124/mi.10.3.7
- Paulson, D. M., & Thompson, J. S. (2015). 急性腹症。在《Sabiston外科学教科书》(第20版,第1180-1199页)。Elsevier。 https://www.elsevier.com/books/sabiston-textbook-of-surgery/townsend/978-0-323-29987-9
- Bonica, J. J., & Loeser, J. D. (2001). 疼痛概念和疗法的历史。在J. D. Loeser (编辑), 《Bonica的疼痛管理》(第三版,第3-16页)。Lippincott Williams & Wilkins。 https://books.google.com/books?id=TyNEicOiJqQC
- Rosen, S. D. (2012). 从心到脑:心脏疼痛的起源和处理。《加拿大心脏病学杂志》,28(2增刊), S7-S19。 https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.09.010
- Meier, M. L., Stämpfli, P., Humphreys, B. K., Vrana, A., Seifritz, E., & Schweinhardt, P. (2017). 慢性下背痛中疼痛相关恐惧对神经通路调节的影响。《疼痛报告》,2(3), e601。 https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000601
- Bielefeldt, K., & Gebhart, G. F. (2013). 内脏疼痛:基础机制。 在S. B. McMahon, M. Koltzenburg, I. Tracey, & D. C. Turk (编辑), 《Wall和Melzack的疼痛教科书》(第6版,第703-717页)。Elsevier。 https://www.elsevier.com/books/wall-and-melzacks-textbook-of-pain/mcmahon/978-0-7020-4059-7
- Jensen, T. S., Baron, R., Haanpää, M., Kalso, E., Loeser, J. D., Rice, A. S., & Treede, R. D. (2011). 一种新的神经性疼痛定义。《疼痛》,152(10), 2204-2205。 https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.06.017
- Colloca, L., Ludman, T., Bouhassira, D., Baron, R., Dickenson, A. H., Yarnitsky, D., Freeman, R., Truini, A., Attal, N., Finnerup, N. B., Eccleston, C., Kalso, E., Bennett, D. L., Dworkin, R. H., & Raja, S. N. (2017). 神经性疼痛。《自然评论疾病基础》,3, 17002。 https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2
- Pop-Busui, R., Boulton, A. J., Feldman, E. L., Bril, V., Freeman, R., Malik, R. A., Sosenko, J. M., & Ziegler, D. (2017). 糖尿病神经病变:美国糖尿病协会的立场声明。《糖尿病护理》,40(1), 136-154。 https://doi.org/10.2337/dc16-2042
- Zakrzewska, J. M., & Linskey, M. E. (2014). 三叉神经痛。《英国医学杂志》,348, g474。 https://doi.org/10.1136/bmj.g474
- Waterhouse, E. (Ed.). (2018). 急性症状性癫痫发作和诱发癫痫发作:治疗还是不治疗?《癫痫》,20, 文章41。 https://doi.org/10.1007/s11940-018-0525-2
- Finlayson, S., Spillane, J., Kullmann, D. M., Howard, R., Webster, R., Palace, J., & Beeson, D. (2012). 对氟西汀和沙丁胺醇组合反应缓慢通道先天性肌肉无力综合征。Muscle & Nerve. https://doi.org/10.1002/mus.23534
- Finnerup, N. B., Attal, N., Haroutounian, S., McNicol, E., Baron, R., Dworkin, R. H., Gilron, I., Haanpää, M., Hansson, P., Jensen, T. S., Kamerman, P. R., Lund, K., Moore, A., Raja, S. N., Rice, A. S., Rowbotham, M., Sena, E., Siddall, P., Smith, B. H., & Wallace, M. (2015). 成人神经性疼痛的药物治疗:系统评价与荟萃分析。The Lancet Neurology, 14(2), 162-173. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70251-0
- Deer, T. R., Mekhail, N., Petersen, E., Krames, E., Staats, P., Pope, J., Saweris, Y., Lad, S. P., Diwan, S., Falowski, S., Feler, C., Gharibo, C., Levy, R. M., Kapural, L., Alo, K., Yearwood, T., Amirdelfan, K., Provenzano, D., Pyles, S. T., … Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. (2014). 脊髓和周围神经系统神经调节治疗慢性疼痛和缺血性疾病的适当使用:神经调节适当性共识委员会。Neuromodulation, 17(6), 515-550. https://doi.org/10.1111/ner.12208
- Carr, D. B., & Goudas, L. C. (1999). 急性疼痛。The Lancet, 353(9169), 2051-2058. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)03313-9
- Vardeh, D., Mannion, R. J., & Woolf, C. J. (2016). 迈向基于机制的疼痛诊断方法。The Journal of Pain, 17(9), T50-T69. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2016.03.001
- Moran, C. G., Lecky, F., Bouamra, O., Lawrence, T., Edwards, A., Woodford, M., … & Coats, T. J. (2018). 改变体系 – 在NHS(英格兰)2008-17年中的重大创伤患者及其结果。EClinicalMedicine, 2-3, 13-21. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2018.07.001
- Morgan, E. D., Bledsoe, S. C., & Barker, J. (2000). 烧伤的门诊管理。American Family Physician, 62(9), 2015-2026. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2015.html
- Singer, A. J., Hollander, J. E., & Quinn, J. V. (1997). 创伤性撕裂伤的评估和管理。New England Journal of Medicine, 337(16), 1142-1148. https://doi.org/10.1056/NEJM199710163371607
- Gan, T. J. (2017). 控制不良的术后疼痛:流行情况、后果和预防。Journal of Pain Research, 10, 2287-2298. https://doi.org/10.2147/JPR.S144066
- Breivik, H., & Stubhaug, A. (2008). 急性术后疼痛管理:仍然任重道远!Pain, 137(2), 233-234. https://doi.org/10.1016/j.pain.2008.04.014
- Gerbershagen, H. J., Aduckathil, S., van Wijck, A. J., Peelen, L. M., Kalkman, C. J., & Meissner, W. (2013). 手术后第一天的疼痛强度:对179个手术程序的前瞻性队列研究。Anesthesiology, 118(4), 934-944. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31828866b3
- Watt-Watson, J., Chung, F., Chan, V. W., & McGillion, M. (2004). 门诊同日手术后出院后的疼痛管理。Journal of Nursing Management, 12(3), 153-161. https://doi.org/10.1111/j.1365-2834.2004.00470.x
- Pinho-Ribeiro, F. A., Verri, W. A., & Chiu, I. M. (2017). 痛觉感受器神经元与免疫相互作用在疼痛与炎症中的作用。Trends in Immunology, 38(1), 5-19. https://doi.org/10.1016/j.it.2016.10.001
- Ji, R. R., Xu, Z. Z., & Gao, Y. J. (2014). 神经炎症驱动的慢性疼痛的新兴靶点。Nature Reviews Drug Discovery, 13(7), 533-548. https://doi.org/10.1038/nrd4334
- Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., & Loscalzo, J. (2012). 《哈里森内科学原理》(第18版)。McGraw-Hill Education. https://books.google.com.vn/books/about/Harrison_s_Principles_of_Internal_Medici.html?id=7gxjMV8hClsC&redir_esc=y
- McInnes, I. B., & Schett, G. (2011). 类风湿关节炎的发病机制。New England Journal of Medicine, 365(23), 2205-2219. https://doi.org/10.1056/NEJMra1004965
- Chiu, I. M., Heesters, B. A., Ghasemlou, N., Von Hehn, C. A., Zhao, F., Tran, J., Wainger, B., Strominger, A., Muralidharan, S., Horswill, A. R., Bubeck Wardenburg, J., Hwang, S. W., Carroll, M. C., & Woolf, C. J. (2013). 细菌激活调节疼痛和炎症的感觉神经元。Nature, 501(7465), 52-57. https://doi.org/10.1038/nature12479
- Schug, S. A., Palmer, G. M., Scott, D. A., Halliwell, R., & Trinca, J. (2015). 急性疼痛管理:科学证据(第4版)。澳大利亚和新西兰麻醉师协会与疼痛医学学系。https://www.anzca.edu.au/getattachment/4c3b03b7-52bf-4c10-9115-83d827c0fc38/Acute-Pain-Management-Scientific-Evidence.aspx
- Brook, I. (2002). 软组织与肌肉感染的微生物学与管理。International Journal of Surgery, 6(4), 328-338. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2007.07.001
- Breivik, H., Borchgrevink, P. C., Allen, S. M., Rosseland, L. A., Romundstad, L., Hals, E. K. B., … & Stubhaug, A. (2008). 疼痛评估。British Journal of Anaesthesia, 101(1), 17-24. https://doi.org/10.1093/bja/aen103
- Melzack, R., & Wall, P. D. (1965). 疼痛机制:新理论。Science, 150(3699), 971-979. https://doi.org/10.1126/science.150.3699.971
- Tracey, I., & Mantyh, P. W. (2007). 大脑对疼痛感知的特征及其调节。Neuron, 55(3), 377-391. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.012
- Jensen, T. S., 和 Finnerup, N. B. (2014)。神经性疼痛中的痛觉过敏和痛觉超敏:临床表现和机制。《柳叶刀神经学》, 13(9), 924-935。https://doi.org/10.1016/S1474-4422(14)70102-4
- Cruccu, G., Finnerup, N. B., Jensen, T. S., Scholz, J., Sindou, M., Svensson, P., … 和 Treede, R. D. (2016)。三叉神经痛:实践和研究的新分类和诊断分级。《神经学》,87(2), 220-228。https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000002840
- Baron, R., Binder, A., 和 Wasner, G. (2010)。神经性疼痛:诊断、病理生理机制和治疗。《柳叶刀神经学》, 9(8), 807-819。https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70143-5
- Burnet, N. G., Jefferies, S. J., Benson, R. J., Hunt, D. P., 和 Treasure, F. P. (2005)。癌症导致的寿命损失(YLL)是衡量人口负担的重要指标,应在分配研究资金时予以考虑。《英国癌症杂志》, 92(2), 241-245。https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602321
- Dansie, E. J., 和 Turk, D. C. (2013)。慢性疼痛患者的评估。《英国麻醉学杂志》, 111(1), 19-25。https://doi.org/10.1093/bja/aet124
- Fillingim, R. B., Loeser, J. D., Baron, R., 和 Edwards, R. R. (2016)。慢性疼痛评估:领域、方法和机制。《疼痛杂志》, 17(9 Suppl), T10-T20。https://doi.org/10.1016/j.jpain.2015.08.010
- Hawker, G. A., Mian, S., Kendzerska, T., 和 French, M. (2011)。成人疼痛评估:疼痛视觉模拟量表(VAS Pain)、疼痛数字评分量表(NRS Pain)、麦吉尔疼痛问卷(MPQ)、简短麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)、慢性疼痛等级量表(CPGS)、简式健康调查-36躯体疼痛量表(SF-36 BPS)和间歇性与持续性骨关节炎疼痛测量(ICOAP)。《关节炎护理与研究》, 63(S11), S240-S252。https://doi.org/10.1002/acr.20543
- Jarvik, J. G., 和 Deyo, R. A. (2002)。侧重于影像的下背痛诊断评估。《内科年鉴》, 137(7), 586-597。https://doi.org/10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00010
- Pepys, M. B., 和 Hirschfield, G. M. (2003)。C-反应蛋白:关键更新。《临床研究杂志》, 111(12), 1805-1812。https://doi.org/10.1172/JCI18921
- Jablecki, C. K., Andary, M. T., Floeter, M. K., Miller, R. G., Quartly, C. A., Vennix, M. J., 和 Wilson, J. R. (2002)。腕管综合征电诊断研究的实践参数。《美国电诊断医学协会》、《美国神经病学学会》和《美国物理医学与康复学学会》的报告。《神经学》, 58(11), 1589-1592。https://doi.org/10.1212/WNL.58.11.1589
- Ong, C. K. S., Lirk, P., Tan, C. H., 和 Seymour, R. A. (2007)。基于证据的非甾体抗炎药更新。《临床医学与研究》, 5(1), 19-34。https://doi.org/10.3121/cmr.2007.698
- Jozwiak-Bebenista, M., 和 Nowak, J. Z. (2014)。对乙酰氨基酚:作用机制、应用和安全性关注。《波兰药学学报》, 71(1), 11-23。https://ptfarm.pl/pub/File/Acta_Poloniae/2014/1/011.pdf
- Volkow, N. D., 和 McLellan, A. T. (2016)。慢性疼痛中的阿片滥用——误解与缓解策略。《新英格兰医学杂志》, 374(13), 1253-1263。https://doi.org/10.1056/NEJMra1507771
- Liu, S. S., 和 Wu, C. L. (2007)。镇痛技术对术后患者自我报告结果影响的系统评价。《麻醉与镇痛》, 105(3), 789-808。https://doi.org/10.1213/01.ane.0000278089.16848.1e
- Gilron, I., Baron, R., 和 Jensen, T. (2015)。神经性疼痛:诊断与治疗原则。《梅奥诊所学报》, 90(4), 532-545。https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.01.018
- Deyle, G. D., Allison, S. C., Matekel, R. L., Ryder, M. G., Stang, J. M., Gohdes, D. D., … 和 Garber, M. B. (2005)。膝关节骨关节炎物理治疗效果:监督临床锻炼和手动治疗程序与家庭锻炼计划的随机比较。《物理治疗》, 85(12), 1301-1317。https://doi.org/10.1093/ptj/85.12.1301
- Page, P. (2014)。肌肉拉伸在运动和康复中的当前概念。《国际运动物理治疗杂志》, 9(1), 109。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3944302/
- Fransen, M., McConnell, S., 和 Bell, M. (2002)。髋关节或膝关节骨关节炎患者的治疗性锻炼:系统综述。《风湿病学杂志》, 29(8), 1737-1745。https://www.jrheum.org/content/29/8/1737
- Louw, A., Diener, I., Butler, D. S., 和 Puentedura, E. J. (2011)。神经科学教育对慢性肌骨疼痛中的疼痛、残疾、焦虑和压力的影响。《物理医学与康复学档案》, 92(12), 2041-2056。https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.07.198
- Kehlet, H., 和 Dahl, J. B. (2003)。麻醉、手术及术后恢复挑战。《柳叶刀》, 362(9399), 1921-1928。https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)14966-5
- Nahin, R. L., Boineau, R., Khalsa, P. S., Stussman, B. J., 和 Weber, W. J. (2016)。在美国针对疼痛管理的补充健康方法的基于证据的评估。《梅奥诊所学报》, 91(9), 1292-1306。https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.06.007
- Vickers, A. J., Vertosick, E. A., Lewith, G., MacPherson, H., Foster, N. E., Sherman, K. J., … 和针灸项目合作组。(2018)。慢性疼痛针灸治疗:患者数据元分析更新。《疼痛杂志》, 19(5), 455-474。https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
- Nestoriuc, Y., Rief, W., 和 Martin, A. (2008)。张力性头痛生物反馈的元分析:疗效、特异性和治疗调节剂。《咨询与临床心理学杂志》, 76(3), 379。https://doi.org/10.1037/0022-006X.76.3.379
- Hilton, L., Hempel, S., Ewing, B. A., Apaydin, E., Xenakis, L., Newberry, S., … & Maglione, M. A. (2017). 正念冥想对慢性疼痛的影响:系统综述和荟萃分析。《行为医学年报》,51(2),199-213。https://doi.org/10.1007/s12160-016-9844-2
- Field, T. (2016). 按摩疗法研究综述。《临床实践中辅助疗法》,24,19-31。https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2016.04.005
- Graves, D. B. (2014). 低温等离子体生物医学:教程评述。《等离子体物理学》,21(8),080901。https://doi.org/10.1063/1.4892534
- Laroussi, M., Lu, X., & Keidar, M. (2017). 前景:用于等离子体医学的大气压低温等离子体源的物理学、诊断学和应用。《应用物理学杂志》,122(2),020901。https://doi.org/10.1063/1.4993710
- Henschke, N., Maher, C. G., Ostelo, R. W., de Vet, H. C., Macaskill, P., & Irwig, L. (2013). 用于筛查低背痛患者恶性肿瘤的红旗征象。《系统评价的Cochrane数据库》,(2)。https://doi.org/10.1002/14651858.CD008686.pub2
- Gans, S. L., Pols, M. A., Stoker, J., & Boermeester, M. A. (2015). 急性腹痛患者的诊断路径指南。《消化外科》,32(1),23-31。https://doi.org/10.1159/000371583
- Moore, R. A., Derry, S., Wiffen, P. J., & Straube, S. (2015). 食物对阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚和NSAIDs的即释口服制剂药代动力学的影响——系统综述。《英国临床药理学杂志》,80(3),381-388。https://doi.org/10.1111/bcp.12628
- Waddell, G., Newton, M., Henderson, I., Somerville, D., & Main, C. J. (1993). 恐惧回避信念问卷(FABQ)及恐惧回避信念在慢性下背痛和残疾中的作用。《疼痛》,52(2),157-168。https://doi.org/10.1016/0304-3959(93)90127-B
- Bally, M., Dendukuri, N., Rich, B., Nadeau, L., Helin-Salmivaara, A., Garbe, E., & Brophy, J. M. (2017). 真正世界使用中NSAIDs与急性心肌梗死风险:个体患者数据的贝叶斯荟萃分析。《BMJ》,357,j1909。https://doi.org/10.1136/bmj.j1909
- Gatchel, R. J., McGeary, D. D., McGeary, C. A., & Lippe, B. (2014). 跨学科慢性疼痛管理的过去、现在和未来。《美国心理学家》,69(2),119-130。https://www.apa.org/pubs/journals/releases/amp-a0035514.pdf
- Treede, R. D., Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, M. I., Benoliel, R., … & Wang, S. J. (2015). ICD-11 慢性疼痛的分类。《疼痛》,156(6),1003-1007。https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160
- Breivik, H., Collett, B., Ventafridda, V., Cohen, R., & Gallacher, D. (2006). 欧洲慢性疼痛调查:患病率、对日常生活的影响及治疗。《欧洲疼痛杂志》,10(4),287-333。https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
- Linton, S. J., & Shaw, W. S. (2011). 心理因素对疼痛体验的影响。《物理治疗》,91(5),700-711。https://doi.org/10.2522/ptj.20100330
- Bair, M. J., Robinson, R. L., Katon, W., & Kroenke, K. (2003). 抑郁症与疼痛的共病:文献综述。《内科医学档案》,163(20),2433-2445。https://doi.org/10.1001/archinte.163.20.2433
- Vlaeyen, J. W., & Linton, S. J. (2000). 恐惧回避及其在慢性肌肉骨骼疼痛中的后果:最新进展。《疼痛》,85(3),317-332。https://doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00242-0
- Dueñas, M., Ojeda, B., Salazar, A., Mico, J. A., & Failde, I. (2016). 慢性疼痛对患者、其社会环境及卫生系统的影响概述。《疼痛研究杂志》,9,457-467。https://doi.org/10.2147/JPR.S105892
- Warburton, D. E., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. (2006). 体育活动的健康益处:证据。《加拿大医学会杂志》,174(6),801-809。https://doi.org/10.1503/cmaj.051351
- Garber, C. E., Blissmer, B., Deschenes, M. R., Franklin, B. A., Lamonte, M. J., Lee, I. M., … & Swain, D. P. (2011). 美国运动医学会立场声明。为显然健康的成年人发展和维护心肺、肌肉骨骼和神经运动健康的运动量与质量:处方锻炼的指导。《运动与科学医学》,43(7),1334-1359。https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e318213fefb
- Kaliniene, G., Ustinaviciene, R., Skemiene, L., Vaiciulis, V., & Vasilavicius, P. (2016). 凯娜斯县公共服务部门计算机工作人员肌肉骨骼疼痛与工作相关因素的关系。《BMC肌肉骨骼疾病》,17(1),420。https://doi.org/10.1186/s12891-016-1281-7
- Thompson, D. C., Rivara, F. P., & Thompson, R. (1999). 骑自行车者预防头部和面部损伤的头盔。《系统评价的Cochrane数据库》,(4)。https://doi.org/10.1002/14651858.CD001855
- Woods, K., Bishop, P., & Jones, E. (2007). 预防肌肉伤害的热身和拉伸。《运动医学》,37(12),1089-1099。https://doi.org/10.2165/00007256-200737120-00006
- Clemes, S. A., Haslam, C. O., & Haslam, R. A. (2010). 有效的手动处理培训的构成?一项系统综述。《职业医学》,60(2),101-107。https://doi.org/10.1093/occmed/kqp127
- Dean, E., & Söderlund, A. (2015). 生活方式行为改变在管理慢性疼痛中的作用是什么?特别参考慢性疼痛的非传染性疾病风险。《BMC肌肉骨骼疾病》,16,87。https://doi.org/10.1186/s12891-015-0545-y
- Meissner, W., Coluzzi, F., Fletcher, D., Huygen, F., Morlion, B., Neugebauer, E., … & Pergolizzi, J. (2015). 改进术后急性疼痛管理:改变的优先事项。《当前医学研究与意见》,31(11),2131-2143。https://doi.org/10.1185/03007995.2015.1092122