对外貌的关注 (ICD-10:F45.2)

介绍

对外貌的关注是指患者对其身体外貌的不满或困扰。可能与多种因素有关，包括身体形象问题、皮肤状况、脱发或其他美容顾虑。^[1][2]本指南的目的是提供外貌关注的诊断步骤、可能的干预措施和生活方式调整的综合概述。

代码

• ICPC-2代码：A18外貌关注
• ICD-10代码：F45.2疑病症

症状

• 皮肤质地或颜色的变化
• 过度脱发或头发变薄
• 可见的衰老迹象（皱纹、皮肤下垂）
• 皮肤上的疤痕或瑕疵
• 身体变形思维或对感知缺陷的过度关注^[3][4]

原因

• • 遗传因素

^[5]

• 荷尔蒙失调
• 皮肤状况（痤疮、湿疹、银屑病）
• 衰老
• 创伤或损伤
• 心理因素（身体变形障碍）

 

^[6]

诊断步骤

病史

• • 收集患者对外貌不满的具体信息
  • 识别任何可能导致外貌关注的潜在疾病或风险因素
  • 评估患者的心理健康状况，筛查身体变形障碍或其他心理健康问题

^[7]

体格检查

• • 检查皮肤、头发和指甲是否有任何可见异常或潜在状况的迹象
  • 评估患者的整体外貌，包括体型和对称性
  • 评估患者的面部特征，包括是否存在皱纹、皮肤下垂或其他衰老迹象

^[8]

实验室检查

• • 血液测试：评估激素水平、营养缺乏或可能导致外貌关注的潜在疾病
  • 过敏测试：判断是否有过敏或敏感性引起皮肤反应或其他与外貌相关的问题
  • 皮肤活检：在怀疑皮肤状况或异常的情况下，取小块皮肤样本进行进一步分析

^[9]

诊断成像

• • 皮肤镜检查：一种无创成像技术，用于检查皮肤并识别任何异常或色素变化
  • 超声波：可用于评估皮肤下的结构，如囊肿或肿瘤的存在
  • MRI或CT扫描：这些成像方式可用于评估皮肤下的结构，并识别可能导致外貌关注的任何异常

^[10]

其他测试

• 心理评估：如怀疑身体变形障碍或其他心理健康问题，可能需要心理评估
• 与专家会诊：根据具体情况，可能建议转诊给皮肤科医生、整形外科医生或其他专家

随访与病患教育

• 为患者提供明确的诊断结果及其影响的理解
• 讨论可用的治疗方案及其潜在的益处和风险
• 解决患者的任何疑虑或问题
• 安排随访预约以监测进展并根据需要调整治疗方案

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

外貌关注的前五种药物：

1. 外用维A酸（如：维甲酸，阿达帕林）：
   • 费用：每管10至100美元
   • 禁忌症：怀孕，哺乳期，对维A酸过敏
   • 副作用：皮肤刺激、干燥、发红
   • 严重副作用：严重皮肤反应、过敏反应
   • 药物相互作用：无明显显著性
   • 警告：避免日光暴晒并使用防晒霜
2. 外用皮质类固醇（如：氢化可的松，倍他米松）：
   • 费用：每管10到50美元
   • 禁忌症：皮肤感染，对皮质类固醇过敏
   • 副作用：皮肤变薄、变色、痤疮
   • 严重副作用：肾上腺抑制、过敏反应
   • 药物相互作用：无明显显著性
   • 警告：避免长期使用，遵循指示使用
3. 口服抗生素（如：多西环素，米诺环素）：
   • 费用：每月10到100美元
   • 禁忌症：怀孕，哺乳期，对抗生素过敏
   • 副作用：胃部不适、腹泻、光敏感
   • 严重副作用：严重过敏反应、肝毒性
   • 药物相互作用：口服避孕药，抗酸药
   • 警告：对儿童慎用并避免日光暴晒
4. 抗真菌药物（如：克霉唑，特比奈芬）：
   • 费用：每管10到50美元
   • 禁忌症：对抗真菌药物过敏
   • 副作用：皮肤刺激、烧灼、瘙痒
   • 严重副作用：严重过敏反应
   • 药物相互作用：无明显显著性
   • 警告：遵循指示使用并完成整个疗程
5. 激素治疗（如：口服避孕药，螺内酯）：
   • 费用：每月10到50美元
   • 禁忌症：怀孕，哺乳期，血栓史
   • 副作用：恶心、乳房压痛、情绪变化
   • 严重副作用：血栓、肝脏问题
   • 药物相互作用：抗生素、抗真菌药
   • 警告：定期监测血压及荷尔蒙水平

替代药物：

• 抗氧化剂补充剂（如：维生素C，维生素E）：可帮助改善皮肤健康并减少衰老迹象。费用：每瓶10至30美元。
• 护发补充剂（如：生物素，锯棕榈）：可能促进头发生长并减少脱发。费用：每瓶10到50美元。
• 美白霜（如：氢醌，曲酸）：可帮助减少色素沉着并改善肤色。费用：每管10至50美元。
• 抗衰老霜（如：视黄醇，肽）：可能帮助减少皱纹并改善皮肤弹性。费用：每瓶10至100美元。
• 口服胶原蛋白补充剂：可帮助改善皮肤弹性并减少衰老迹象。费用：每瓶20至50美元。

手术程序：

• 整形手术：例如面部提升、隆胸或抽脂等各种程序可以解决特定外观问题。费用：因手术而异，范围从$3,000到$15,000或更多。
• 植发：对于严重脱发的情况，植发可以恢复头发的生长。费用：$4,000到$15,000或更多。

替代干预方法

• 针灸：可以帮助改善血流并减轻疼痛。费用：每次$60-$120。
• 螯合疗法：一种有争议的治疗方法，涉及应用螯合剂去除身体中的重金属。费用：每次$75-$150。
• 高压氧疗法：在增压舱内呼吸纯氧以增加组织的氧输送。费用：每次$200-$300。
• 草药补充剂：一些草药，如大蒜和银杏，可能有助于改善皮肤健康。费用：因具体补充剂而异。
• 微针：通过小针刺激胶原蛋白的生成和改善皮肤质地的程序。费用：每次$100-$500。

生活方式干预

• 健康饮食：摄入富含水果、蔬菜和瘦蛋白的均衡饮食可以促进整体皮肤健康。费用：因饮食选择而异。
• 定期运动：参与定期的体育活动可以改善血液循环并助于健康外观。费用：因选择的运动方案而异。
• 充足睡眠：充足的睡眠有助于恢复肌肤活力并减少疲劳的迹象。费用：无。
• 压力管理：练习降低压力的技巧，如冥想或瑜伽，可以改善整体健康并有助于健康的外观。费用：因选择的方法而异。
• 防晒保护：使用防晒霜并避免过多的日晒可以帮助防止皮肤损伤和过早衰老。费用：因选择的防晒产品而异。

请注意，所提供的费用范围为近似值，可能因干预措施的地点和可用性而异。建议咨询医疗专业人员以获得个性化建议和费用估算。

Mirari 冷等离子体替代性干预

了解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创的治疗：Mirari 冷等离子体是多种皮肤状况的安全无创治疗选择。它不需要切口，最大限度地降低了产生疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari 冷等离子体通过降解和解离有机物质，促进了皮肤异物的去除，使访问和取出更容易。
• 减轻疼痛与舒适性：Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更加舒适。
• 感染风险降低：Mirari 冷等离子体具有抗微生物特性，有效杀菌，降低感染风险。
• 愈合加速与极小的疤痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并最小化疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：0（局部） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式 设置： 7（免疫治疗） 位置： 1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨：45 分钟 约7.50 美元， 晚上：45 分钟 约7.50 美元	总计 早晨：90 分钟 约15 美元， 午餐：90 分钟 约15 美元， 晚上：90 分钟 约15 美元，	总计 早晨：90 分钟 约15 美元， 午餐：90 分钟 约15 美元， 晚上：90 分钟 约15 美元，
通常 治疗 持续 7-60天 约105美元 至 900美元	通常 治疗 持续 6-8 周 约1,890美元 至 2,520美元	通常 治疗 持续 3-6 个月 约4,050美元 至 8,100美元

定位 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆囊和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效处理外观问题。

警告： MIRARI 冷等离子体仅为人体设计，不可与任何人工或第三方产品结合使用。与 MIRARI 冷等离子体联合使用其他产品可能导致不可预测的效果、危害或损伤。请在将任何其他产品与 MIRARI 一起使用前咨询医学专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面产品或温和的香皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻柔地拍干。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子体设备

• 根据制造商的说明确保 Mirari 冷等离子体设备已充满电或装有新电池。确保设备清洁且工作状态良好。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明开启 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据制造商的说明选择合适的设置，以满足您的需求并遵循推荐的指导方针。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接放在皮肤受影响的区域上。轻轻滑动或保持设备与皮肤表面接触，确保覆盖均匀。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手动中的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展，评估 Mirari 设备在处理外观问题上的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请与您的医疗保健专业人员咨询。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医学专业人士的建议。始终与您的医疗保健提供者或合格的医学专业人员咨询以获取个人建议、诊断或治疗。请勿单独依赖此处提供的信息作出与健康相关的决策。使用本信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对于基于内容的任何潜在不良效果或结果不负责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种 2 类医疗设备，专为训练有素的医疗专业人员使用。它已注册用于泰国和越南的使用。不得在这些地点以外使用。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医学建议或护理。
• 结果变量：虽然该设备已获得特定用途批准，但个体结果可能会有所不同。我们不声称或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于内容作出决策之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者，以了解具体方案。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对因使用而产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南 FDA 对指定用途的批准。目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子系统不可购买或使用。

参考文献

1. Phillips, K. A. (2005). The Broken Mirror: Understanding and Treating Body Dysmorphic Disorder. Oxford University Press.
2. Gupta, M. A., & Gupta, A. K. (2013). Evaluation of cutaneous body image dissatisfaction in the dermatology patient. Clinics in Dermatology, 31(1), 72-79.
3. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
4. Veale, D., & Neziroglu, F. (2010). Body Dysmorphic Disorder: A Treatment Manual. John Wiley & Sons.
5. Monzani, B., Rijsdijk, F., Anson, M., Iervolino, A. C., Cherkas, L., Spector, T., & Mataix-Cols, D. (2012). A twin study of body dysmorphic concerns. Psychological Medicine, 42(9), 1949-1955.
6. Wilhelm, S., Phillips, K. A., & Steketee, G. (2013). A Cognitive-Behavioral Treatment Manual for Body Dysmorphic Disorder. Guilford Press.
7. Dufresne, R. G., Phillips, K. A., Vittorio, C. C., & Wilkel, C. S. (2001). A screening questionnaire for body dysmorphic disorder in a cosmetic dermatologic surgery practice. Dermatologic Surgery, 27(5), 457-462.
8. Sarwer, D. B., & Spitzer, J. C. (2012). Body image dysmorphic disorder in persons who undergo aesthetic medical treatments. Aesthetic Surgery Journal, 32(8), 999-1009.
9. Gupta, M. A., & Gupta, A. K. (2013). Evaluation of cutaneous body image dissatisfaction in the dermatology patient. Clinics in Dermatology, 31(1), 72-79.
10. Gentile, B., Weaver, A., Knutson, K. L., & Kales, H. C. (2017). A review of neuroimaging studies of body dysmorphic disorder. International Review of Psychiatry, 29(2), 162-171.