A16 易激惹的婴儿 (ICD-10:R68.1)

介绍

易怒婴儿是一种以过度哭泣、易激惹和烦躁为特征的状况^[1]。这对父母和看护人来说是一个常见的担忧，且可能具有挑战性^[2]。本指南的目的是为医护专业人员提供全面的方法，用于诊断和管理易怒婴儿，包括诊断步骤、可能的干预措施和患者教育。

代码

– ICPC-2 编码：A16 易怒婴儿
– ICD-10 编码：R68.1 婴儿特有的非特异性症状

症状

• 过度哭泣：婴儿每天哭泣超过三个小时，每周至少三天，持续至少三周^[3]。
• 烦躁不安：婴儿难以安抚，可能表现出不适或痛苦的迹象^[4]。

病因

• 肠绞痛：肠绞痛是婴儿易激惹的常见原因，其特征是过度哭泣和烦躁。肠绞痛的确切原因尚不明确，但据信与胃肠不适或消化系统不成熟有关^[5]。
• 饥饿：婴儿感到饥饿需要喂食时可能变得易激惹。
• 睡眠不足：缺乏睡眠可能导致婴儿易激惹。
• 过度刺激：当婴儿受到过多的噪声、光线或活动时，可能变得不堪重负和易激惹。

诊断步骤

病史

• 收集有关婴儿喂养习惯的信息，包括喂养的频率和持续时间。
• 询问婴儿的睡眠模式，以及他们是否获得足够的睡眠。
• 了解婴儿的行为及可能导致他们易激惹的任何诱因。
• 评估婴儿的整体健康状况及他们可能经历的其他症状。

体格检查

• 进行彻底的体格检查，以排除可能导致易激惹的基础医学状况。
• 检查不适或疼痛的迹象，例如腹胀或压痛。
• 评估婴儿的生长发育情况，以确保他们达到发育里程碑。

实验室检查

• 血液检查：可能需要进行以排除任何基础医学状况，例如感染或代谢紊乱。
• 粪便检查：可能进行以检查婴儿消化系统的任何异常。

诊断成像

• 对于易怒婴儿的诊断，影像学检查，如X光或超声波，通常不是必需的。然而，如果对婴儿的胃肠系统或其他器官有疑虑，可能会要求进行。

其他检测

• 过敏测试：如果怀疑有食物过敏或不耐受，可能会考虑过敏测试。
• 转诊给专科医生：在某些情况下，可能需要转诊给儿科胃肠病学家或其他专科医生进行进一步评估和管理。

随访和患者教育

• 安排定期的随访预约，以监测婴儿的进展，如果有必要，调整治疗计划。
• 为父母和看护人提供关于安抚技巧、喂养策略和管理婴儿易激惹的方法的教育^[6]。
• 为父母和看护人提供支持和安慰，因为处理易怒婴儿可能是有压力的^[7]。

可能的干预措施

传统干预

药物：

易怒婴儿的前5种药物：

1. 西甲硅油：
   • 费用：每1盎司瓶装5至15美元。
   • 禁忌症：无已知禁忌。
   • 副作用：无已知副作用。
   • 严重副作用：无已知严重副作用。
   • 药物相互作用：无已知相互作用。
   • 警告：无。
2. 益生菌：
   • 费用：每月供应20至50美元。
   • 禁忌症：无已知禁忌。
   • 副作用：无已知副作用。
   • 严重副作用：无已知严重副作用。
   • 药物相互作用：无已知相互作用。
   • 警告：无。
3. 舒压水：
   • 费用：每4盎司瓶装10至20美元。
   • 禁忌症：无已知禁忌。
   • 副作用：无已知副作用。
   • 严重副作用：无已知严重副作用。
   • 药物相互作用：无已知相互作用。
   • 警告：无。
4. 对乙酰氨基酚（用于缓解疼痛）：
   • 费用：每瓶婴儿对乙酰氨基酚5至10美元。
   • 禁忌症：对对乙酰氨基酚过敏。
   • 副作用：按指示使用时无已知副作用。
   • 严重副作用：超量使用可导致肝损伤。
   • 药物相互作用：无已知相互作用。
   • 警告：仔细遵循剂量说明。
5. 抗酸剂（例如雷尼替丁）：
   • 费用：每瓶婴儿雷尼替丁10至20美元。
   • 禁忌症：无已知禁忌。
   • 副作用：无已知副作用。
   • 严重副作用：无已知严重副作用。
   • 药物相互作用：无已知相互作用。
   • 警告：仔细遵循剂量说明。

替代药物：

• 草药补充剂（如洋甘菊、小茴香）：某些草药补充剂可能对婴儿有舒缓效果。成本因具体补充剂而异。
• 顺势疗法（如苦瓜浸剂、洋甘菊）：顺势疗法可用于处理特定症状或易激惹模式。成本因具体疗法而异。

外科手术：

通常不建议使用外科手术来管理易怒婴儿。

替代干预措施

• 襁褓包裹：用毯子包裹婴儿可以提供安全感和安慰。费用：免费。
• 白噪声：播放白噪声，例如风扇声或白噪声机的声音，可以帮助淹没其他噪音并安抚婴儿。费用：白噪声机20至50美元。
• 婴儿背带：用婴儿背带或吊带携带婴儿可以提供舒适和安慰的环境。费用：婴儿背带或吊带30至100美元。
• 按摩：温和的按摩技巧可以帮助放松婴儿并减少易激惹。费用：免费（由父母或看护人进行）。
• 温水浴：为婴儿洗个温水澡可以帮助放松肌肉并促进安静。费用：免费。

生活方式干预

• 建立规律：创建一个一致的日常作息可以帮助婴儿感到安全并减少烦躁。成本：免费。
• 提供宁静环境：创造一个安静和平和的环境可以帮助减少过度刺激并促进放松。成本：免费。
• 确保充足的睡眠：确保婴儿得到足够的睡眠可以帮助减少烦躁。成本：免费。
• 母乳喂养：母乳喂养可以为婴儿提供舒适和营养。成本：免费。
• 婴儿按摩：定期的婴儿按摩可以帮助促进放松并减少烦躁。成本：免费（可由父母或看护人进行）。

需要注意的是，提供的成本范围是大致的，可能会根据干预措施的地点和可用性而有所不同。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全且无创治疗：Mirari冷等离子体是各种皮肤病安全且无创的治疗选择。它不需要切口，降低了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari冷等离子体通过降解和分离有机物质，促进去除皮肤中的异物，从而更容易接触和取出。
• 减轻疼痛和提升舒适感：Mirari冷等离子体具有局部镇痛作用，在治疗过程中缓解疼痛，使患者感到更舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和减少瘢痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少瘢痕形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体装置的视频说明 – A16烦躁婴儿 (ICD-10:R68.1)

轻微	Moderate	严重
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：7（神经系统和耳鼻喉） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 45 分钟 约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 约 $7.50 美元	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 美元， 午餐： 90 分钟 约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 约 $15 美元，
常规 治疗 7-60 天 约 $105 美元 – $900 美元	常规 治疗 6-8 周 约 $1,890 美元 – $2,520 美元	常规 治疗 3-6 月 约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 荐骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏、肝脏 & 脾脏 (3) 心脏、胆囊 & 胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗易怒的婴儿。

警告：Mirari冷等离子是为人体设计的，不含人工或第三方产品。与其他产品结合使用Mirari冷等离子可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。请在结合其他产品使用Mirari之前咨询医疗专业人员。^[8][9][10].

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的洁面乳或轻柔的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明配备新电池。确保设备清洁且工作状态良好。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明开启Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有强度或治疗持续时间的可调设置。请按照制造商的说明选择合适的设置，根据您的需求和推荐的指南。

步骤3：使用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地将Mirari设备以圆周运动移动，或按照用户手册中的特定模式。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理易怒婴儿方面的效果。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息做出关于健康的决策。使用该信息需自行承担风险。本指南的作者或任何相关实体或平台不对基于内容可能产生的不利影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种二级医疗设备，供经过培训的医疗专业人员使用。它已在泰国和越南注册使用。它不打算在这些地点之外使用。
• 信息用途：与设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果多样性：尽管设备已批准用于特定用途，但个人结果可能各不相同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容进行决策之前，务必与认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者就具体协议进行咨询。
• 责任：使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商将不对因其使用引起的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA批准的指定用途。目前，除泰国和越南外，Mirari冷等离子系统在其他国家不可出售或使用。

参考文献

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8. Kennedy, Beatrice ; Peura, Sari ; Hammar, Ulf ; Vicenzi, Silvia ; Hedman, Anna ; Almqvist, Catarina ; Andolf, Ellika ; Pershagen, Göran ; Dicksved, Johan ; Bertilsson, Stefan ; Fall, Tove (2019). Oral Microbiota Development in Early Childhood. DOI: 10.1038/s41598-019-54702-0
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