S24 头发/头皮症状/投诉 (ICD-10:L73.9)

介绍

头发和头皮症状或问题指任何影响头发或头皮的问题或异常。这些包括脱发、头皮屑、瘙痒、头皮发红或其他相关问题。本指南旨在提供诊断和管理头发和头皮症状的全面方法。

编码

• ICPC-2 代码: S24 头发/头皮症状/问题
• ICD-10 代码: L73.9 毛囊疾病，未特指

症状

• • 脱发：头皮变薄或掉发^[1]
  • 头皮屑：头皮有白色或黄色的鳞屑，并伴随着瘙痒

^[2]

• 头皮发红：头皮发红或炎症
• 瘙痒：头皮持续瘙痒
• 头皮压痛：头皮的敏感性或疼痛

 

原因

• • 遗传因素：家族中有脱发或头皮问题的历史

^[3]

• 荷尔蒙变化：如怀孕或更年期时激素失衡

 

^[4]

• 头皮感染：头皮的真菌或细菌感染
• 皮肤病：如银屑病或湿疹影响到头皮

 

^[5]

• 头发护理习惯：过度使用护发产品、加热造型或紧绷发型
• 营养缺失：如维生素和矿物质的缺乏

 

^[6]

• 医疗状况：如甲状腺疾病或自身免疫性疾病等基础病

 

诊断步骤

病史

• 收集患者的头发和头皮症状信息，包括持续时间、进展情况以及任何相关因素。
• 询问是否有过头发或头皮问题的诊断或治疗经历。
• 询问家族是否有脱发或头皮问题的历史。
• 评估是否有可能导致症状的基础病或药物。
• 确定护发习惯是否近期有变化或接触到可能的刺激物。

体检

• 检查头皮是否有发红、炎症、鳞屑或病灶。
• 评估头发是否有变细、秃斑或断裂。
• 触诊头皮是否有压痛或异常质地。
• 检查发干是否有损伤或异常。
• 查看身体其他部位是否有相关的皮肤状况。

确定严重程度

• • 根据掉发程度、头皮炎症或其他相关因素对头发或头皮症状的严重程度进行分类。
  • 轻度：轻微掉发或头皮症状，不会显著影响日常生活。
  • 中度：明显掉发或头皮症状，可能引起一定的困扰。
  • 重度：严重掉发或头皮症状，严重影响外观和生活质量。

^[7]

实验室测试

• • 全血细胞计数（CBC）：评估是否存在营养缺失或全身性疾病。
  • 甲状腺功能测试：评估甲状腺功能，因为甲状腺疾病可能导致头发和头皮症状。
  • 真菌培养：如果怀疑有真菌感染，培养可以帮助识别特定的病原体。
  • 皮肤活检：在怀疑皮肤病的情况下，可能需要进行活检以确认诊断。

^[8]

影像诊断

• 通常不需要为头发或头皮症状进行影像诊断。

其他测试

• • 毛发镜检查：一种使用专用设备检查头发和头皮的无创技术。
  • 斑贴试验：如怀疑接触性皮炎，斑贴试验可以识别潜在过敏原。
  • 拔毛试验：评估过度掉发或脱发。
  • 头皮活检：在怀疑有皮肤病或基础病理情况下，可能需要进行头皮活检。

^[9]

随访和患者教育

• • 预约随访以监测治疗进展，如有必要调整干预措施。
  • 向患者提供关于正确护发习惯的教育，包括温和处理、避免过度使用热或化学处理，以及使用适当的护发产品。
  • 讨论均衡饮食和充足营养对健康头发和头皮的重要性。
  • 解决患者对头发或头皮症状的任何疑问或关注。

^[10].

可能的干预措施

传统干预

药物：

头发和头皮症状的前5种药物：

1. 米诺地尔 (Rogaine)：
   • 费用： 2个月的供应为20-40美元。
   • 禁忌症：对米诺地尔过敏，头皮状况如银屑病或湿疹。
   • 副作用：头皮刺激、瘙痒、干燥。
   • 严重副作用：罕见，但包括胸痛或心跳加快。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：结果可能需要几个月才能显现。
2. 非那雄胺 (Propecia)：
   • 费用： 1个月的供应为50-70美元。
   • 禁忌症：对非那雄胺过敏，怀孕（女性）。
   • 副作用：性欲减退，勃起功能障碍。
   • 严重副作用：罕见，但包括过敏反应或乳房触痛。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：不建议女性使用。
3. 酮康唑 (Nizoral)：
   • 费用： 1个月的供应为15-20美元。
   • 禁忌症：对酮康唑过敏，肝病。
   • 副作用：头皮刺激、干燥、发质变化。
   • 严重副作用：罕见，但包括严重的过敏反应或肝问题。
   • 药物相互作用：无报道。
   • 警告：按指示使用，避免接触眼睛。
4. 糖皮质激素（外用或口服）：
   • 费用：取决于具体药物。
   • 禁忌症：对糖皮质激素过敏，全身性真菌感染。
   • 副作用：皮肤变薄，感染风险增加。
   • 严重副作用：罕见，但包括肾上腺抑制或库兴综合征。
   • 药物相互作用：取决于具体药物。
   • 警告：长期使用需由医疗专业人员监测。
5. 抗真菌药物 (如：克霉唑、特比萘芬)：
   • 费用：取决于具体药物。
   • 禁忌症：对抗真菌药物过敏，肝病。
   • 副作用：皮肤刺激，灼烧感。
   • 严重副作用：罕见，但包括严重的过敏反应或肝问题。
   • 药物相互作用：取决于具体药物。
   • 警告：按指示使用并完成整个疗程。

替代药物：

• 生物素：一种可能促进头发生长的维生素补充剂。费用：1个月的供应为10-20美元。
• 锯棕榈：一种可能有助于防止脱发的草本补充剂。费用：每月供应10-20美元。
• 铁补充剂：如果缺铁是一个影响因素。费用：每月供应5-15美元。
• 局部皮质类固醇：用于局部头皮炎症。费用：根据具体药物而异。
• 局部抗真菌霜：用于头皮真菌感染。费用：根据具体药物而异。

手术程序：

• 植发：一种将毛囊从身体的一部分移植到头皮的手术程序。费用：$4,000-$15,000。
• 头皮缩减：一种去除头皮秃顶区域并拉紧周围皮肤的手术程序。费用：$2,000-$10,000。
• 头皮微色素移植：非手术程序，通过纹身使头皮看起来像有头发。费用：$1,000-$4,000。

替代干预

• 针灸：可能有助于改善血液流动并减少头皮炎症。费用：每次$60-$120。
• 草本补充剂：一些草药如迷迭香或锯棕榈可能对头发和头皮健康有潜在益处。费用：根据具体补充品而异。
• 头皮按摩：刺激血液循环并促进放松。费用：如果自行操作，免费或成本低廉。
• 芳香疗法：使用像薰衣草或迷迭香等精油进行头皮按摩或护发。费用：根据具体精油而异。
• 压力管理技术：减轻压力可能有助于改善头发和头皮健康。费用：如果自行练习，免费或成本低。

生活方式干预

• 健康饮食：鼓励富含维生素，矿物质和蛋白质的均衡饮食，以获得最佳的头发和头皮健康。费用：根据食物选择而异。
• 温和的头发护理方法：建议减少使用过度热造型、紧绷发型或刺激性头发产品。费用：如改用温和的头发护理产品则成本低。
• 定期锻炼：促进整体健康和血液循环，有益于头发和头皮。费用：根据所选择的运动活动而异。
• 压力减轻技术：通过瑜伽、冥想或爱好活动进行压力管理。费用：如果自行练习，免费或成本低。
• 充足的睡眠：强调充足睡眠对整体健康和头发生长的重要性。费用：免费。

需要注意的是，提供的费用范围为大约值，可能根据位置和干预措施的可用性有所不同。

Mirari 冷等离子体替代干预

了解 Mirari 冷等离子体

• 安全且无创治疗：Mirari 冷等离子体是一种适用于各种皮肤状况的安全无创治疗选择。无需切口，降低了疤痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效移除异物：Mirari 冷等离子体通过降解和分解有机物质，促进皮肤异物的移除，便于访问和提取。
• 减少疼痛与舒适：Mirari 冷等离子体具有局部止痛效果，治疗期间提供疼痛缓解，使患者更舒适。
• 减少感染风险：Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，有效杀灭细菌，降低感染风险。
• 加速愈合和最小化疤痕：Mirari 冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的说明视频 – S24 头发/头皮症状/抱怨（ICD-10:L73.9）

Mild	Moderate	Severe
Mode setting: 1 (Infection) Location: 0 (Localized) Morning: 15 minutes, Evening: 15 minutes	Mode setting: 1 (Infection) Location: 0 (Localized) Morning: 30 minutes, Lunch: 30 minutes, Evening: 30 minutes	Mode setting: 1 (Infection) Location: 0 (Localized) Morning: 30 minutes, Lunch: 30 minutes, Evening: 30 minutes
Mode setting: 2 (Wound Healing) Location: 0 (Localized) Morning: 15 minutes, Evening: 15 minutes	Mode setting: 2 (Wound Healing) Location: 0 (Localized) Morning: 30 minutes, Lunch: 30 minutes, Evening: 30 minutes	Mode setting: 2 (Wound Healing) Location: 0 (Localized) Morning: 30 minutes, Lunch: 30 minutes, Evening: 30 minutes
Total Morning: 30 minutes approx. $5 USD, Evening: 30 minutes approx. $5 USD	Total Morning: 60 minutes approx. $10 USD, Lunch: 60 minutes approx. $10 USD, Evening: 60 minutes approx. $10 USD,	Total Morning: 60 minutes approx. $10 USD, Lunch: 60 minutes approx. $10 USD, Evening: 60 minutes approx. $10 USD,
常规 治疗 为期 7-60 天 约 $70 美元 – $600 美元	常规 治疗 为期 6-8 周 约 $1,260 美元 – $1,680 美元	常规 治疗 为期 3-6 个月 约 $2,700 美元 – $5,400 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆和胰 (4) 肺 (5) 喉、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗毛发/头皮症状/问题。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不适用于任何人工或第三方产品。如果与其他产品组合使用可能会导致不可预测的效果、危害或伤害。请在将其他产品与 MIRARI 冷等离子使用之前咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 根据制造商的指示，确保 Mirari 冷等离子设备已完全充电或装有新电池。确保设备清洁且工作正常。
• 使用电源按钮或按照设备附带的具体说明开启 Mirari 设备。
• 有些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请根据您的需要和推荐的指南，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或悬停在皮肤表面，确保均匀覆盖有症状的区域。
• 缓慢地以圆形移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行操作，以确保全面治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进度并评估 Mirari 设备在管理您的头发/头皮症状时的效果。如果您有任何疑虑或注意到不良反应，请咨询您的健康护理专业人士。

注意

本指南仅供参考，不应取代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医生或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖这里提供的信息做出健康决策。使用该信息需自担风险。本指南的作者及相关实体或平台均不对基于内容的潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种 II 类医疗设备，设计供经过培训的医疗专业人员使用。其在泰国和越南注册使用，不得在这些地区以外使用。
• 信息使用：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果多变：尽管设备获批用于特定用途，个体结果可能不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或据其内容做出决策前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以了解具体方案。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。生产商或分销商均不因使用而引起的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 指定用途的批准。目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外地区不可购买或使用。

参考文献

1. 美国皮肤病学会协会. (2022). 脱发: 概述. 检索自 https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/overview
2. 梅奥诊所. (2022). 头皮屑. 检索自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dandruff/symptoms-causes/syc-20353850
3. Hagenaars, S. P., Hill, W. D., Harris, S. E., 等. (2017). 男性型脱发的遗传预测. PLOS Genetics, 13(2), e1006594.
4. Mirmirani, P. (2013). 中年女性的脱发管理. Maturitas, 74(2), 119-122.
5. Rudnicka, L., Olszewska, M., Rakowska, A., 等. (2018). 毛发检查更新 2018. Dermatological Case Reports 杂志, 12(1), 1-10.
6. Guo, E. L., & Katta, R. (2017). 饮食与脱发：营养缺乏和补充剂使用的影响. Dermatology Practical & Conceptual, 7(1), 1-10.
7. Olsen, E. A., Callender, V., McMichael, A., 等. (2018). 非裔美国女性的中心脱发: 发病率和潜在风险因素. Journal of the American Academy of Dermatology, 79(2), 303-309.
8. Miteva, M., & Tosti, A. (2013). 头发和头皮镜检. Journal of the American Academy of Dermatology, 68(3), 473-481.
9. Mubki, T., Rudnicka, L., Olszewska, M., & Shapiro, J. (2014). 脱发患者的评估和诊断：第 II 部分. 毛发镜检和实验室评估. Journal of the American Academy of Dermatology, 71(3), 431.e1-431.e11.
10. Dolk, Edward ; van der Vaart, Marcel ; Lutje Hulsik, David ; Vriend, Gert ; de Haard, Hans ; Spinelli, Silvia ; Cambillau, Christian ; Frenken, Leon ; Verrips, Theo. (2005). 通过噬菌体展示在洗发水中分离羊驼抗体片段以预防头屑. DOI: 10.1128/AEM.71.1.442-450.2005