S89 尿布疹 (ICD-10: L22)

介绍

尿布疹是影响婴儿和幼儿的常见疾病，特征是尿布区域的发红、刺激和不适。^[1]。本指南的目的是为医疗专业人士提供一种全面的尿布疹诊断和管理方法。

Codes

• ICPC-2 编码: S89 尿布疹^[2]
• ICD-10 Code: L22 Diaper [napkin] dermatitis^[3]

症状

• 尿布区域的发红和炎症^[4]
• 刺激和不适^[5]
• 皮疹可能隆起或有小红肿块^[6]
• 皮肤可能看起来龟裂或有鳞片^[7]皮疹可能蔓延到大腿、外生殖器或下腹部^[8]

原因

• 长期接触湿或弄脏的尿布^[9]
• 摩擦引起的对尿布的摩擦^[10]
• 尿布或湿巾中的化学物质刺激
• 酵母菌或细菌感染
• 对尿布材料或洗涤剂过敏反应

诊断步骤

病史

• 收集关于皮疹持续时间和严重程度的信息
• 询问更换尿布的频率及使用尿布霜或软膏的情况
• 询问最近是否更换尿布品牌、洗涤剂或尿布区域所用的其它产品
• 评估是否有感染迹象，如发烧或脓疱

体检

• 检查尿布区域是否有发红、炎症或皮疹
• 观察感染迹象，如溃疡或水泡
• 评估皮疹的严重程度及任何相关症状，如瘙痒或疼痛

确定严重程度

• 轻度：发红和刺激局限于尿布区域
• 中度：广泛发红和炎症，伴有一些不适
• 重度：剧烈发红、肿胀和疼痛，可能有溃疡或水泡

实验室测试

• 通常不需要进行尿布疹诊断
• 如果怀疑是酵母菌感染，可考虑进行真菌培养

诊断成像

• 不适用于尿布疹诊断

其他测试

• 不适用于尿布疹诊断

随访和病患教育

• 安排随访拜访以评估皮疹的进展并根据需要调整治疗
• 教育父母或护理员关于适当尿布卫生，包括频繁更换尿布和温和清洁尿布区域
• 提供有关使用尿布霜或软膏以保护皮肤并促进愈合的信息

可能的干预措施

传统干预

药物：

尿布疹的五种常用药物：

1. 氧化锌霜：
   • 价格：4 盎司的管售价为 $5-$10。
   • 禁忌症：对氧化锌过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：避免接触眼睛或口腔。
2. 氢化可的松霜：
   • 价格：1 盎司的管售价为 $5-$15。
   • 禁忌症：对氢化可的松过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤变薄或变色。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：不要用于开放性溃疡或感染的皮肤。
3. 抗真菌霜（如克霉唑）：
   • 价格：1 盎司的管售价为 $5-$10。
   • 禁忌症：对克霉唑过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：不要用于开放性溃疡或感染的皮肤。
4. 抗菌软膏（如杆菌肽）：
   • 价格：1 盎司的管售价为 $5-$10。
   • 禁忌症：对杆菌肽过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：不要用于开放性溃疡或感染的皮肤。
5. 屏障霜（如凡士林）：
   • 价格：4 盎司的瓶售价为 $3-$10。
   • 禁忌症：对凡士林过敏。
   • 副作用：罕见，但可能包括皮肤刺激或过敏反应。
   • 严重副作用：未报告。
   • 药物相互作用：未报告。
   • 警告：无。

替代药物：

• 金盏花霜：具有抗炎特性的天然疗法。价格：1 盎司的管售价为 $5-$15。
• 椰子油：具有抗菌特性天然保湿剂。价格：16 盎司的瓶售价为 $5-$10。
• 芦荟凝胶：舒缓和滋润刺激的皮肤。价格：4 盎司的瓶售价为 $5-$10。
• 燕麦浴：缓解瘙痒和炎症。价格：1 磅的容器售价为 $5-$15。
• 益生菌霜：促进健康的皮肤菌群。价格：1 盎司的管售价为 $10-$20。

手术程序：

• 不适用于尿布疹的治疗。

替代干预

• 用小苏打泡的温水浴：帮助舒缓和清洁尿布区域。价格：一盒小苏打售价为 $5-$10。
• 自然风干：让皮肤呼吸，促进愈合。价格：免费。
• 布尿布：与一次性尿布相比，可能减少尿布疹的风险。价格：根据品牌和数量而异。
• 避免刺激物：使用无香尿布、湿巾和洗涤剂。价格：根据选择的产品而异。
• 频繁更换尿布：帮助保持尿布区域清洁和干燥。价格：免费。

生活方式干预

• 宽松的尿布：允许更好的空气流通，减少摩擦。价格：根据品牌和数量而异。
• 尿布自由时间：让皮肤呼吸，减少湿气。价格：免费。
• 温和清洁：用温水和软布或棉球清洁尿布区域。价格：免费。
• 轻拍干燥：轻轻拍干皮肤而不是摩擦。费用：免费。
• 避免紧身衣物：有助于防止摩擦和刺激。费用：因所选衣物而异。

需要注意的是，所提供的费用范围为大致估算，可能因地点和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari冷等离子体替代干预

了解Mirari冷等离子体

• 安全无创的治疗：Mirari冷等离子体是一种针对多种皮肤状况的安全无创治疗方案。它不需要切口，降低了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效的异物提取：Mirari冷等离子体通过分解和解离有机物质，促进异物从皮肤中取出，使提取更加容易。
• 减轻疼痛与舒适感：Mirari冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者更加舒适。
• 降低感染风险：Mirari冷等离子体具有抗菌特性，有效杀菌，减少感染风险。
• 加速愈合与最小化瘢痕：Mirari冷等离子体刺激伤口愈合和组织再生，减少愈合时间并最小化瘢痕形成。

Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – S89尿布疹 (ICD-10:L22)

轻微	中等	严重
模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：15分钟, 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟
模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：15分钟, 晚上：15分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟	模式设置：10（皮炎/真菌） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟
模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：15分钟, 晚上：15分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟	模式设置：3（抗病毒治疗） 位置：0（局部） 早晨：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟
总计 早晨： 45 分钟 大约 $7.50 USD, 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 USD	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 USD, 午餐： 90 分钟 大约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 大约 $15 USD	总计 早晨： 90 分钟 大约 $15 USD, 午餐： 90 分钟 大约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 大约 $15 USD
常规 治疗 7-60 天 大约 $105 USD – $900 USD	通常治疗  6-8周  大约  $1,890  美元  –  $2,520  美元	通常治疗  3-6个月  大约  $4,050  美元  –  $8,100  美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺及子宫 (2) 肾脏，肝脏和脾脏 (3) 心脏，胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙，淋巴和甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗尿布疹。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损害。在结合任何其他产品使用 MIRARI 前，请咨询医务专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或中性肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备已充满电或根据制造商的说明配备新电池。确保设备清洁且工作良好。
• 使用电源按钮或按照设备随附的特定说明开启 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。根据您的需要和推荐的指导，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：使用设备

• 将 Mirari 设备直接置于皮肤受影响的区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面，以确保区域均匀覆盖。
• 慢慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保彻底覆盖治疗。

步骤 4：监测和评估

• 跟踪您的进度，并评估 Mirari 设备在管理尿布疹方面的有效性。如果有任何担忧或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意事项

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人士，以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅仅依赖这里提供的信息来做出有关您健康的决策。使用这些信息的风险由您自行承担。指南的作者以及任何相关实体或平台均不对基于内容的潜在不良效果或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是二类医疗设备，供受过训练的医疗专业人士使用。已在泰国和越南注册使用。不得在这些地点以外的地方使用。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备经过批准用于特定用途，但个别结果可能会有所不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，务必咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者，以了解特定协议。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和经销商均不对由其使用而导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南FDA批准的指定用途。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外的地区不可购买或使用。

参考文献

1. 1. 克利夫兰诊所。尿布疹。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11037-diaper-rash-diaper-dermatitis
   2. ICPC-2编码：S89尿布疹。RxReasoner。 https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/S89
   3. ICD-10 code: L22 Diaper [napkin] dermatitis. gesund.bund.de. https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/l22
   4. 尿布疹：症状、原因和治疗。克利夫兰诊所。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11037-diaper-rash-diaper-dermatitis
   5. 尿布疹：原因、症状和诊断。Healthline。 https://www.healthline.com/health/diaper-rash
   6. 尿布疹（适用于家长）。Nemours KidsHealth。 https://kidshealth.org/en/parents/diaper-rash.html
   7. 尿布疹：原因、类型、症状和治疗。CeraVe。 https://www.cerave.com/skin-smarts/skin-concerns/itchy-skin/diaper-rash-causes-types-symptoms-and-treatments
   8. 尿布疹 – 症状和原因。梅奥诊所。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
   9. 尿布疹的原因？DESITIN®。 https://www.desitin.com/identifying-diaper-rash/what-causes-diaper-rash
   10. 如何治疗尿布疹。美国皮肤科学会。 https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/rash/treat-diaper-rash