R99 呼吸系统疾病其他 (ICD-10:J98.9)

介绍

呼吸系统疾病其他（ICPC-2: R99）指的是未归入具体诊断的呼吸道疾病类别。这些情况可能表现出各种症状和原因，诊断和治疗起来具有挑战性。^[1]本指南的目的是为医疗专业人员提供一种全面的方法来诊断和管理呼吸系统疾病其他。

代码

• • ICPC-2代码：R99 呼吸系统疾病其他
  • ICD-10代码：J98.9 未指明的呼吸系统疾病

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症状

• • 咳嗽：持续的咳嗽可能是干咳或有痰咳。
  • 呼吸困难：呼吸费力或感到呼吸急促。
  • 胸痛：胸部不适或疼痛。
  • 喘息：呼吸时出现高音调的鸣笛声。
  • 疲劳：感到疲倦或缺乏精力。
  • 发热：体温升高。
  • 痰液生成：过多的黏液或痰液生成。
  • 咯血：咳出血液。
  • 呼吸急促：快速呼吸、呼吸难度增加或发绀。

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原因

• • 感染：病毒、细菌或真菌感染可引起呼吸道症状。
  • 过敏：暴露于过敏原可能引发呼吸道症状。
  • 环境因素：暴露于污染物、化学品或刺激物可导致呼吸问题。
  • 吸烟：烟草烟雾可损害呼吸系统并引起各种呼吸道症状。
  • 慢性疾病：基础慢性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或间质性肺病可能导致呼吸道症状。
  • 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可影响呼吸系统并导致呼吸道症状。

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诊断步骤

病史

• • 收集患者症状的信息，包括其持续时间、严重程度和任何诱发因素。
  • 评估患者的病史，包括是否有既往的呼吸道疾病、过敏或慢性疾病。
  • 询问患者的吸烟史以及暴露于环境因素或职业危害的情况。
  • 识别任何相关的呼吸道疾病或病症的家族史。

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体格检查

• • 进行全面的体检，包括听诊肺部，评估呼吸频率和努力，检查胸部是否有任何异常。
  • 寻找呼吸窘迫的迹象，如呼吸费力增加、使用辅助呼吸肌、或发绀。
  • 在肺部听诊中检测到是否有喘鸣、断裂音或呼吸音减弱。
  • 评估患者的生命体征，包括体温、心率和氧饱和度。

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实验室检查

• • 全血细胞计数（CBC）：评估是否有感染或炎症的迹象。
  • C反应蛋白（CRP）：升高的水平可能表示炎症。
  • 肺功能测试（PFTs）：测量肺功能并评估是否有阻塞性或限制性模式。
  • 动脉血气（ABG）分析：评估血液中的氧和二氧化碳水平。
  • 过敏测试：识别可能诱发呼吸道症状的特定过敏原。
  • 痰培养和敏感性：帮助识别呼吸道中的细菌或真菌。
  • 血清学测试：可能用于检测特定的抗体或病毒抗原。

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影像诊断

• • 胸部X光：提供肺部的基本评估，可以识别浸润、肿块或气胸等异常。
  • 计算机断层扫描（CT）扫描：提供肺部和周围结构的更详细评估，对检测肿瘤、感染或间质性肺病非常有用。
  • 磁共振成像（MRI）：在特定情况下可用于评估肺部或纵隔异常。
  • 正电子发射断层扫描（PET）扫描：可以帮助识别代谢活动增加的区域，对检测肺癌或转移很有用。
  • 超声：可以用于评估胸腔积液或指导类似胸腔穿刺或活检的程序。

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其他检查

• • 支气管镜检查：侵入性程序，允许直接观察气道并收集样本以供进一步评估。
  • 肺活检：涉及从肺部获取组织样本进行病理检查。
  • 睡眠研究：评估与睡眠相关的呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停。
  • 运动测试：评估运动过程中肺功能。
  • 基因测试：可能在某些情况下用于识别与呼吸系统疾病相关的特定基因突变。

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随访和患者教育

• • 安排随访预约以监测患者的进展和治疗反应。
  • 提供关于遵循处方药物和生活方式改变重要性的教育。
  • 讨论呼吸系统疾病其他的潜在并发症和长期预后。
  • 鼓励患者在症状恶化或出现新症状时寻求医疗帮助。

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可能的干预措施

传统干预措施

药物:

呼吸系统疾病其他的五大药物：

1. 支气管扩张剂 (例如，沙丁胺醇，异布罗溴铵):
   • 费用：仿制药每个吸入器价格从10美元到50美元不等。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：震颤，心率增加，头痛。
   • 严重副作用：胸痛，心律不齐。
   • 药物相互作用：β受体阻滞剂，利尿剂。
   • 警告：过度使用可能导致效果降低。
2. 皮质类固醇 (例如，泼尼松，氟替卡松):
   • 费用：仿制药每月价格从10美元到50美元不等。
   • 禁忌症：活动性感染，系统性真菌感染。
   • 副作用：食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用：肾上腺抑制，骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药（NSAID），抗凝药。
   • 警告：长期使用可能需要监控副作用。
3. 抗生素 (例如，阿莫西林，阿奇霉素):
   • 费用：仿制药每疗程价格从5美元到50美元不等。
   • 禁忌症：对特定抗生素过敏。
   • 副作用：胃部不适，腹泻，皮疹。
   • 严重副作用：严重过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林，口服避孕药。
   • 警告：应谨慎使用抗生素以防止耐药性。
4. 抗组胺药 (例如，氯雷他定，西替利嗪):
   • 费用：仿制药每月价格从5美元到20美元不等。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：嗜睡，口干，视力模糊。
   • 严重副作用：严重过敏反应，排尿困难。
   • 药物相互作用：镇静剂，酒精。
   • 警告：一些抗组胺药可能引起嗜睡。
5. 粘液溶解剂（例如，乙酰半胱氨酸，愈创甘油醚）：
   • 费用：仿制药每月价格从5美元到20美元不等。
   • 禁忌症：对药物过敏。
   • 副作用：恶心，呕吐，流鼻涕。
   • 严重副作用：严重过敏反应，支气管痉挛。
   • 药物相互作用：硝酸甘油，镇咳药。
   • 警告：粘液溶解剂在某些情况下可能导致气道阻塞。

替代药物：

• 白三烯调节剂（例如，孟鲁司特）：对有过敏性呼吸症状的患者有用。
• 抗病毒药物（例如，奥司他韦）：可能用于治疗特定病毒引起的呼吸道感染。
• 免疫抑制剂（例如，甲氨蝶呤）：用于某些自身免疫呼吸系统疾病。
• 抗真菌药物（例如，氟康唑）：用于治疗真菌性呼吸道感染。
• 生物疗法（例如，奥马珠单抗）：用于特定严重过敏呼吸疾病的情况下。

外科手术：

• 肺活检：侵入性程序以获取病理检查的组织样本。
• 胸腔穿刺术：使用针头从胸膜腔中移除液体或空气。
• 胸膜粘连术：通过在胸膜层之间创建粘连来防止复发性胸腔积液。
• 肺容量减少手术：手术切除受损的肺组织，以改善某些呼吸系统疾病中的肺功能。
• 肺移植：针对不可逆肺损伤的严重呼吸系统疾病的保留手术。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于缓解呼吸症状并改善总体健康。成本：每次$60-$120。
• 草本补充剂：某些草药，如甘草根或桉树，可能对呼吸健康有潜在好处。成本：取决于具体补充剂。
• 呼吸练习：如噘嘴呼吸或膈肌呼吸可帮助改善肺功能并减少呼吸症状。成本：免费。
• 盐疗：在受控环境中吸入盐雾空气可能有助于减少炎症和改善呼吸症状。成本：每次$20-$50。
• 蒸汽吸入：吸入热水或精油的蒸汽可帮助缓解充血并舒缓呼吸道。成本：免费。

生活方式干预

• 戒烟：鼓励患者戒烟以改善呼吸健康并减少症状。成本：因选择的戒烟方法而异。
• 定期锻炼：进行体育活动可以改善肺功能和整体呼吸健康。成本：因选择的锻炼方案或健身房会员而异。
• 健康饮食：鼓励富含水果、蔬菜和瘦肉蛋白的均衡饮食以支持呼吸健康。成本：因个人食物选择而异。
• 环境改良：建议患者避免接触可能诱发呼吸症状的污染物、过敏原或刺激物。成本：取决于必要的改良（如空气净化器，防过敏床上用品）。
• 压力管理：压力可能加重呼吸症状，因此鼓励患者练习例如冥想或瑜伽等减压技巧。成本：因选择的压力管理方法而异。

重要的是要注意，所提供的费用范围是大概的，可能因地点和干预措施的可利用性而异。

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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – R99 其他呼吸系统疾病 (ICD-10:J98.9)

轻度	中度	严重
模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 上午： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 上午： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 （感染） 位置： 5（肺部） 上午： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 （伤口） 位置： 5（肺部） 上午： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设定： 2 （创伤） 位置： 5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设定： 2 （创伤） 位置： 5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设定： 3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设定：3（抗病毒治疗） 位置： 5（肺） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆及胰） 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆及胰） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：4（心脏、胆及胰） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨： 60 分钟 约为 $10 美元， 晚上： 60 分钟 约为 $10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约为 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约为 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约为 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约为 $20 美元， 午餐： 120 分钟 约为 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约为 $20 美元，
通常治疗 为 7-60 天 约为 $140 美元 – $1200 美元	常规治疗6-8周约$2,520美元–$3,360美元	常规治疗3-6个月约$5,400美元–$10,800美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心、胆和胰腺 (4) 肺 (5) 喉、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子装置更有效地治疗呼吸系统疾病。

警告：Mirari冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。与Mirari冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的影响、伤害或损伤。在将任何其他产品与Mirari一起使用之前，请咨询医疗专业人员。

步骤1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备 Mirari 冷等离子装置

• 确保 Mirari 冷等离子装置已完全充电或根据制造商的说明安装了新电池。确保设备清洁且工作正常。
• 使用电源按钮或按照设备随附的特定说明打开Mirari设备。
• 某些 Mirari 设备可能有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐的指导说明，遵循制造商的指示选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖治疗区域。
• 缓慢旋转 Mirari 设备或遵循用户手册中指示的特定模式。这有助于确保治疗的全面覆盖。

步骤4：监测和评估：

• 记录进展情况，并评估 Mirari 设备在管理您的呼吸系统疾病中的有效性。如果有任何问题或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获得个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖于此处提供的信息来做出健康相关的决策。使用此信息的风险由您自负。本指南的作者及任何相关实体或平台不对基于内容产生的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的: Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，旨在供经过培训的医疗专业人员使用。它的使用已在泰国和越南注册。不可用于上述地点之外的地方。
• 信息用途: 设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的，不可替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变性: 尽管设备通过了特定用途的批准，个体结果可能不同。我们不声明或保证特定的医疗结果。
• 咨询: 在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体的协议。
• 责任: 使用此设备即表示用户认可并接受所有潜在风险。制造商或分销商均不对因使用设备导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地域可用性: 此设备已获得泰国和越南 FDA 的指定用途批准。目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子系统并未出售或使用。

参考文献

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3. Leach, R. M. （2008）。呼吸病的症状和体征。医学，36(3), 119-125。
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