U98 异常尿检，未特指 (ICD-10:R82.9)

介绍

尿液检查异常 NOS 是指尿液检查结果异常，但未附有具体诊断。这在临床实践中常见，可能预示着各种潜在的健康状况。^[1]本指南的目的是提供分步骤的方法来诊断和管理尿液检查异常 NOS 的患者。

代码

• ICPC-2代码：U98 尿液检查异常 NOS
• ICD-10代码：R82.9 未指定的尿液异常结果^[2]

症状

• 尿频：患者可能会感到比平时更频繁的尿意。
• 排尿时的疼痛或不适：患者可能在排尿时感到疼痛、灼烧感或不适。^[3]。

原因

• 尿路感染 (UTI)：尿路的细菌感染可能导致尿液检查结果异常。
• 肾结石：肾结石的存在可能导致尿液检查结果异常。
• 膀胱或肾脏感染：膀胱或肾脏感染可能导致尿液检查结果异常。^[4]。

诊断步骤

病史

• 收集患者症状信息，包括排尿频率及排尿时的疼痛或不适。
• 询问有无尿路感染、肾结石或膀胱/肾脏感染的病史。
• 询问其他可能导致尿液检查结果异常的医疗状况或药物使用情况。^[5]。

体格检查

• 进行详细的体格检查，包括女性的盆腔检查和男性的直肠检查，以评估尿路的任何异常。
• 寻找感染的迹象，如发烧或下腹部压痛。^[6]。

实验室测试

• 尿液分析：对尿液样本进行分析，检测细菌、血液或其他异常。
• 尿液培养：如果怀疑尿路感染，将进行尿液培养以识别具体的致病菌和确定最合适的抗生素治疗。^[7]。

诊断影像学

• 超声波检查：可能对肾脏和膀胱进行超声波检查，以评估结构异常或肾结石的存在。
• CT扫描：在某些情况下，可能需要进行CT扫描以提供尿路的更详细视图并识别任何异常。^[8]。

其他测试

• 膀胱镜检：如果其他诊断测试无法得出结论，可能进行膀胱镜检以直接观察膀胱和尿道的异常或感染迹象。^[9]。

随访和患者教育

• 安排随访预约，以审查诊断测试结果和进一步管理选项。
• 教育患者保持良好的泌尿健康的重要性，包括正确的水分摄入和卫生习惯。^[10]。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

尿液检查异常 NOS 的前5种药物：

1. 抗生素（如：环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶）：
   • 成本：仿制药每月可花费$3-$50。
   • 禁忌症：对该药物过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、皮疹。
   • 严重副作用：严重过敏反应、腱断裂。
   • 药物相互作用：华法林、抗酸药。
   • 警告：请按规定完成所有抗生素的完整疗程。
2. 止痛药（如：布洛芬、对乙酰氨基酚）：
   • 成本：仿制药每月可花费$3-$10。
   • 禁忌症：对该药物过敏、有胃溃疡病史。
   • 副作用：胃部不适、头晕。
   • 严重副作用：肝损伤、过敏反应。
   • 药物相互作用：抗凝血药、其他止痛药。
   • 警告：请与食物一起服用以减少胃部不适。
3. α受体阻滞剂（如：坦索罗辛、特拉唑嗪）：
   • 成本：仿制药每月可花费$10-$50。
   • 禁忌症：对该药物过敏、严重肝病。
   • 副作用：头晕、低血压。
   • 严重副作用：昏厥、阴茎异常勃起。
   • 药物相互作用：其他降压药。
   • 警告：为了减少头晕，请在就寝时服药。
4. 解痉药（如：奥昔布宁、托特罗定）：
   • 成本：仿制药每月可花费$10-$50。
   • 禁忌症：尿潴留、闭角型青光眼。
   • 副作用：口干、便秘。
   • 严重副作用：排尿困难、幻觉。
   • 药物相互作用：其他抗胆碱药物。
   • 警告：避免饮酒和其他镇静药物。
5. 利尿剂（如：氢氯噻嗪、呋塞米）：
   • 成本：仿制药每月可花费$3-$10。
   • 禁忌症：对该药物过敏、无尿症。
   • 副作用：尿量增加、低钾血症。
   • 严重副作用：脱水、电解质失衡。
   • 药物相互作用：锂、其他降压药。
   • 警告：定期监测血压和钾水平。

替代药物：

• 草药补充剂（如：蔓越莓提取物）：某些草药补充剂可能对泌尿道健康有潜在益处。成本：根据具体补充剂有所不同。
• 益生菌：益生菌可能有助于恢复泌尿道内的细菌平衡。成本：根据具体产品有所不同。

外科手术：

• 在某些情况下，可能需要进行手术以解决潜在的结构异常或去除肾结石。手术费用差异很大，具体取决于手术和地点。建议咨询泌尿科医生以进一步评估和讨论手术选项。

替代干预措施

• 针灸：可能有助于改善泌尿道健康和减轻症状。成本：每次治疗费用为$60-$120。
• 草药补充剂：某些草药，如熊果叶和蒲公英根，可能对泌尿道健康有潜在益处。成本：根据具体补充剂而异。
• 益生菌：益生菌补充剂可能有助于恢复泌尿道中的细菌平衡。成本：根据具体产品而异。

生活方式干预措施

• 水分补充：饮用充足的水可以帮助排出细菌，保持泌尿道健康。成本：免费。
• 良好的卫生习惯：包括如厕后从前向后擦拭的正确卫生做法可以帮助预防尿路感染。成本：免费。
• 避免刺激物：避免如咖啡因、酒精和辛辣食物等刺激物可能有助于减少症状。费用：因个人喜好而异。

需要注意的是，提供的费用范围为近似值，可能因干预措施的地点和可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人士以获取个性化建议和费用估算。

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• 安全且非侵入性治疗：Mirari冷等离子是各种皮肤状况安全的非侵入性治疗选项。它不需要切口，减少了疤痕、出血或组织损伤的风险。
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• 减少感染风险：Mirari冷等离子具有抗菌特性，有效杀死细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和减少疤痕：Mirari冷等离子促进伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少疤痕形成。

Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – U98异常尿检（ICD-10:R82.9）

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置：1（感染） 位置：2（前列腺和子宫） 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 2（前列腺和子宫） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置： 6（肝肾治疗） 位置： 3（肾脏、肝脏和脾脏） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨： 60 分钟 约$10 美元， 晚上： 60 分钟 约$10 美元	总计 早晨： 120 分钟 约$20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，	总计 早晨： 120 分钟 约$20 美元， 午餐： 120 分钟 约 $20 美元， 晚上： 120 分钟 约 $20 美元，
通常 治疗 周期 7-60 天 约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 周期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 周期 6-8 周 约 $2,520 美元 – $3,360 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏, 肝脏 & 脾脏 (3) 心脏, 胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙, 淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗异常尿检。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不使用任何人工或第三方产品。与MIRARI冷等离子结合使用其他产品可能会导致不可预测的效果、伤害或损伤。在将任何其他产品与MIRARI结合使用之前，请咨询医疗专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的洁面乳或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明使Mirari冷等离子设备充满电或装有新电池。确保设备清洁且处于良好工作状态。
• 使用电源按钮或根据设备提供的具体说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能有可调节的强度或治疗时长设置。请按照制造商的说明，根据您的需求和推荐的指南选择合适的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或固定设备在皮肤表面，确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢将Mirari设备以圆周运动或按照用户手册中指出的特定模式移动。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监控和评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理异常尿检方面的效果。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。在进行个人建议、诊断或治疗时，请始终咨询您的医疗服务提供者或合格的医疗专业人员。不要单单依赖此处提供的信息来做出健康决策。使用此信息的风险由您自己承担。本指南的作者以及任何相关实体或平台均不对内容可能导致的任何不良影响或结果负责。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种2类医疗设备，专为受过培训的医疗专业人员使用设计。已注册在泰国和越南使用。不适用于这些地点之外的使用。
• 信息用途：设备随附的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果可变性：虽然设备已批准用于特定用途，但个体结果可能因人而异。我们不声明或保证具体的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，咨询经认证的Mirari远程治疗师和您的医疗服务提供者以了解具体的协议是至关重要的。
• 责任：使用本设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商不对因使用设备所导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地域可用性：该设备已获得泰国和越南FDA的指定用途批准。截至目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外地区无法购买或使用。

参考文献

1. 肾脏病：提高全球成果（KDIGO）CKD工作组。KDIGO 2012年慢性肾病的临床实践指南。Kidney Int Suppl. 2013;3:1-150。
2. 世界卫生组织。国际疾病及相关健康问题统计分类（ICD-10）。2019年。
3. 肾脏病：提高全球成果（KDIGO）肾小球肾炎工作组。KDIGO肾小球肾炎的临床实践指南。Kidney Int Suppl. 2012;2:139-274。
4. Nicolaou N等。涉及CAKUT的遗传、环境和表观遗传因素。自然评论肾脏病学。2015;11(12):720-731。
5. Chevalier RL。先天性肾脏和泌尿道异常。NeoReviews. 2019;20(5):e280-e289。
6. Rabinowitz R。膀胱异常。MSD手册专业版。2023年。
7. Morey AF等。泌尿外伤：AUA指南。泌尿外科学杂志。2014;192(2):327-335。
8. Summerton DJ等。EAU关于医源性创伤的指南。欧洲泌尿外科学。2012;62(4):628-639。
9. Lange-Sperandio B等。先天性肾脏和泌尿道异常：连续性护理。《肾脏病学研讨会》。2023;43(5):551-563。
10. Stonebrook E等。先天性肾脏和泌尿道异常：临床回顾。小儿肾脏病学。2020;35(5):753-761。