T70 内分泌感染 (ICD-10:A39.4)

介绍

内分泌感染是指影响内分泌系统的感染，它负责在体内产生和调节激素。这些感染可能对个体的整体健康和福祉产生重大影响。^[1]本指南旨在为医疗专业人员提供内分泌感染的诊断和管理的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码：T70 内分泌感染
• ICD-10 代码：A39.4 脑膜炎奈瑟菌血症，未特指

症状

• 发热：患者可能会出现体温升高，常伴有寒战和出汗^[2]。
• 疲劳：个体可能感到极度疲倦且缺乏精力^[3]。
• 疼痛和肿胀：内分泌腺感染可能导致受影响区域的疼痛和肿胀^[4]。
• 食欲变化：患者可能会感到食欲减退或食欲增加^[5]。
• 体重变化：可能出现无法解释的体重减轻或体重增加^[6]。
• 情绪变化：内分泌感染可能影响激素水平，导致情绪波动、易怒或抑郁^[7]。
• 皮肤变化：有些情况下，皮肤可能变红、变暖，或出现皮疹或病变^[8]。

病因

• 细菌感染：内分泌感染可能由细菌病原体引起，例如金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌^[9]。
• 病毒感染：某些病毒，包括腮腺炎病毒，可以导致内分泌感染^[10]。
• 真菌感染：真菌病原体如白色念珠菌，也会引起内分泌感染。
• 自身免疫性疾病：有些情况下，内分泌感染可能是自身免疫性疾病的结果，即免疫系统错误地攻击内分泌腺。

诊断步骤

病史

• 获取详细的病史，包括任何以前的感染、自身免疫性疾病或最近接触到的传染因子。
• 询问症状，如发热、疲劳、疼痛和食欲或体重变化。
• 询问最近的旅行或是否接触过有类似症状的人。

身体检查

• 进行彻底的身体检查，密切关注受影响的内分泌腺。
• 寻找炎症迹象，如发红、肿胀或压痛。
• 检查是否存在任何皮肤变化或病变。

实验室测试

• 血液测试：测量全血细胞计数（CBC）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平，以评估感染和炎症迹象。
• 激素水平：测量激素水平，如皮质醇、促甲状腺激素（TSH）或胰岛素，以评估内分泌功能。
• 培养和敏感性测试：从受影响区域收集样本进行细菌、病毒或真菌培养，以识别致病因子并确定适当的治疗方法。

诊断成像

• 超声波：使用超声成像可视化受影响的内分泌腺并评估是否有异常或感染迹象。
• CT扫描或MRI：这些影像技术可以提供内分泌腺和周围结构的更详细图像，有助于识别感染的范围或任何并发症。

其他测试

• 活检：某些情况下，可能需要进行活检以获取组织样本进行进一步分析并确认诊断。
• 血清学测试：进行血清学测试，如抗体测试，以识别可能引起感染的特定病原体或自身免疫标记。

随访与患者教育

• 安排定期的随访预约以监测感染进展并根据需要调整治疗。
• 教育患者关于完成医生处方用药的全疗程的重要性，以及为最佳恢复可能需要的生活方式调整。
• 提供有关感染预防策略的信息，例如正确的手部卫生和避免与传染性感染者密切接触。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

内分泌感染的前5种药物：

1. 抗生素（如阿莫西林，头孢氨苄）：
   • 成本：仿制药每月$3-$50不等。
   • 禁忌症：对青霉素或头孢菌素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、过敏反应。
   • 严重副作用：严重的过敏反应，艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林，口服避孕药。
   • 警告：按照处方完成完整的抗生素疗程。
2. 抗病毒药物（如阿昔洛韦，伐昔洛韦）：
   • 成本：仿制药每月$10-$100不等。
   • 禁忌症：对抗病毒药物过敏。
   • 副作用：恶心、头痛、头晕。
   • 严重副作用：肾损伤，过敏反应。
   • 药物相互作用：丙磺舒，肾毒性药物。
   • 警告：按处方服用抗病毒药物，并在治疗期间避免性接触。
3. 抗真菌药物（如氟康唑，酮康唑）：
   • 成本：仿制药每月$10-$50不等。
   • 禁忌症：对抗真菌药物过敏。
   • 副作用：恶心、腹痛、皮疹。
   • 严重副作用：肝损伤，严重过敏反应。
   • 药物相互作用：华法林，他汀类药物。
   • 警告：随餐服用抗真菌药物，并完成整个治疗过程。
4. 皮质类固醇（如泼尼松，地塞米松）：
   • 成本：仿制药每月$10-$50不等。
   • 禁忌症：活动性感染，系统性真菌感染。
   • 副作用：食欲增加，体重增加，情绪变化。
   • 严重副作用：肾上腺功能抑制，骨质疏松症。
   • 药物相互作用：NSAIDs，抗凝血药物。
   • 警告：逐渐减少皮质类固醇剂量以避免戒断症状。
5. 免疫抑制剂（如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤）：
   • 成本：仿制药每月$10-$100不等。
   • 禁忌症：活动性感染，妊娠。
   • 副作用：恶心、脱发、感染风险增加。
   • 严重副作用：骨髓抑制，肝毒性。
   • 药物相互作用：别嘌呤醇，ACE抑制剂。
   • 警告：需要定期监测血液计数和肝功能。

替代药物：

• 益生菌：可能有助于恢复肠道菌群平衡并支持免疫系统。成本：每月$10-$50。
• 草药补充剂：某些草药，如紫锥菊或大蒜，可能具有免疫增强特性。成本：取决于具体补充剂。
• 维生素和矿物质补充剂：某些维生素和矿物质，如维生素C或锌，可能有助于免疫功能。费用：因具体补充剂而异。

外科手术：

• 脓肿引流：如果出现脓肿，可能需要通过手术引流来去除脓液并促进愈合。费用：$1,000-$5,000。
• 去除感染组织：在严重情况下，可能需要手术去除感染的内分泌腺体或周围组织。费用：$5,000-$20,000。

替代疗法

• 针灸：可能有助于减少炎症并促进愈合。费用：每次$60-$120。
• 草药疗法：某些草药，如紫锥菊或黄连，可能具有抗菌特性。费用：因具体草药和制剂而异。
• 顺势疗法：一些顺势疗法药物，如颠茄或硫化钙，可能用于支持身体的自然愈合过程。费用：因具体药物和制剂而异。
• 自然疗法：可能推荐自然疗法治疗，如水疗或饮食变化，以支持免疫系统并促进愈合。费用：因具体治疗和治疗者而异。
• 身心技巧：如冥想、瑜伽或引导性意象等练习可能有助于减轻压力并支持整体健康。费用：因具体练习和指导者而异。

生活方式干预

• 充足的休息和睡眠：充足的休息和睡眠对于身体愈合和恢复至关重要。
• 均衡饮食：摄入富含水果、蔬菜、全谷物和瘦蛋白的营养饮食可以支持免疫系统并促进愈合。
• 压力管理：进行如锻炼、冥想或爱好等减轻压力的活动可以帮助支持整体健康和免疫功能。
• 卫生习惯：良好卫生习惯，如经常洗手和避免与有传染病的人亲密接触，可以帮助预防感染传播。
• 避免触发因素：如果内分泌感染与自身免疫性疾病有关，避免某些食物或环境因素等触发因素可能有助于减少症状。

需要注意的是，提供的费用只是大概估值，可能因地点和干预措施的可用性而异。建议咨询医疗专业人士以获得个性化的治疗建议和费用估算。

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• 疼痛减轻和舒适：Mirari冷等离子具有局部镇痛效果，在治疗过程中提供疼痛缓解，使患者感到更舒适。
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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – T70内分泌感染 (ICD-10:A39.4)

轻度	中度	重度
模式 设置： 7 (免疫疗法) 地点： 1 (骶骨) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 地点： 1 (骶骨) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 地点： 1 (骶骨) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：7 (免疫疗法) 地点：4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 地点：4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7 (免疫疗法) 地点：4 (心脏、胆囊和胰腺) 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 地点： 7 (神经系统和耳鼻喉) 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：1（骶骨） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 地点： 7 (神经系统和耳鼻喉) 早晨：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟	模式设定：7（免疫疗法） 位置：7（神经系统及耳鼻喉） 早晨：30分钟， 午餐：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早晨：60 分钟约 $10 USD, 晚上：60 分钟约 $10 USD	总计 早晨：120分钟 约 $20 USD, 午餐：120分钟 约 $20 USD, 晚上：120分钟 约 $20 USD,	总计 早晨：120分钟 约 $20 USD, 午餐：120分钟 约 $20 USD, 晚上：120分钟 约 $20 USD,
常规治疗为7-60天约$140 USD–$1200 USD	常规治疗为6-8 周约$2,520 USD– $3,360 USD	常规治疗为3-6 个月约$5,400 USD– $10,800 USD

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗内分泌感染。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不适用任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致无法预料的效果、损害或受伤。请在结合其他产品之前咨询医疗专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或肥皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明，Mirari 冷等离子设备已充满电或使用新电池。确保设备清洁并处于良好使用状态。
• 使用电源按钮或按设备随附的具体说明打开 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长。根据您的需要和推荐的指导方针，遵循制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触到皮肤的受影响区域。轻轻地沿着皮肤表面滑动或保持设备，以确保均匀覆盖整个受影响的区域。
• 慢慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中的特定模式进行。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，评估 Mirari 设备在管理内分泌感染方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人士。

注意

本文仅用于信息目的，不应代替医疗专业人士的建议。始终咨询您的健康护理提供者或合格的医疗专业人士以获得个人建议、诊断或治疗。请勿仅依赖此处提供的信息来做出关于健康的决定。使用此信息的风险自行承担。本指南的作者及任何相关实体或平台均不对基于本内容的潜在不良反应或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种二级医疗设备，适用于经过培训的医疗保健专业人士使用。已注册在泰国和越南使用。不适用于这些地点以外的用途。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能代替专业的医疗建议或护理。
• 结果差异：虽然该设备已被批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不宣称或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或基于其内容做出决定之前，必须与认证 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者协商具体协议。
• 责任：使用此设备即意味着用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商将不对由其使用造成的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 指定目的的批准。目前，Mirari 冷等离子系统不在泰国和越南以外的地区出售或使用。

参考文献

1. Jameson JL, De Groot LJ. 内分泌学：成人与儿科. 第7版. 费城, PA: Elsevier Saunders; 2016。
2. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas, and Bennett’s 传染病原则与实践. 第8版. 费城, PA: Elsevier Saunders; 2015。
3. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams 内分泌学教科书. 第13版. 费城, PA: Elsevier; 2016。
4. Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR。威廉姆斯内分泌学教科书。第11版。宾夕法尼亚州费城：Saunders Elsevier；2008年。
5. Gardner DG, Shoback D。Greenspan基础与临床内分泌学。第9版。纽约，NY：McGraw-Hill Medical；2011年。
6. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ。威廉姆斯内分泌学教科书。第14版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier；2019年。
7. Bope ET, Kellerman RD。Conn’s Current Therapy 2018。宾夕法尼亚州费城：Elsevier；2018年。
8. Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV。皮肤病学。第3版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders；2012年。
9. Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA。医学微生物学。第8版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier；2016年。
10. Knipe DM, Howley PM。Fields病毒学。第6版。宾夕法尼亚州费城：Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins；2013年。