S73 Pediculosis/皮肤寄生虫病其他 (ICD-10:B85.2)

介绍

虱病，又称皮肤寄生虫感染，是由于皮肤上存在寄生虫而引起的常见病症^[1]。最常见的虱病类型是头虱感染，但它也可发生在身体的其他部位^[2]。本指南旨在提供有关虱病诊断和管理的全面概述。

编码

• ICPC-2 代码：S73 虱病/其他皮肤寄生虫感染^[3]
• ICD-10 代码：B85.2 毛虱病^[4]

症状

• 瘙痒：虱病的主要症状是剧烈瘙痒，尤其是在受感染区域^[5]。
• 可见虱子或虮：头发或皮肤上可能看到虱子或它们的卵（虮）^[6]。
• 皮肤刺激：虱子的存在可能导致皮肤发红、炎症和小疙瘩^[7]。
• 溃疡或感染：搔抓受感染区域可能导致溃疡或继发性皮肤感染^[8]。

原因

• 直接接触：虱病通常通过与受感染者或其个人物品的直接接触传播^[9]。
• 共享个人物品：与受感染者共享梳子、刷子、帽子或衣物也可能传播虱子^[10]。
• 拥挤的生活条件：在诸如学校、宿舍或营地等拥挤的生活环境中，虱病更为常见。

诊断步骤

病史

• 收集患者症状的信息，包括瘙痒的持续时间和严重程度，以及任何可见的虱子或虮。
• 询问最近是否与感染者接触或接触过共享的个人物品。
• 询问以往的虱病发作及治疗效果。

体检

• 检查受感染区域，如头皮、头发或身体，看是否有虱子或虮的存在。
• 寻找皮肤刺激、发红或因搔抓引起的溃疡的迹象。
• 检查其他家庭成员或密切接触者是否有感染迹象。

确定严重程度

• 根据虱子或虮的数量及皮肤刺激的程度来分类感染。
• 轻度感染：有少量虱子或虮，皮肤刺激较轻。
• 中度感染：有中等数量的虱子或虮，皮肤刺激中等。
• 重度感染：有大量虱子或虮，显著皮肤刺激或溃疡。

实验室检测

• 虱病的诊断不需要特定的实验室检测。
• 在某些情况下，可进行头发或皮肤的显微检查以确认虱子或虮的存在。

诊断影像

• 虱病的诊断不需要影像检查。

其他检测

• 虱病的诊断不需要其他诊断检测。

随访及患者教育

• 安排随访以评估治疗效果并确保虱子和虮的彻底消除。
• 教育患者及其家庭关于正确的卫生习惯,包括定期清洗个人物品并避免与感染者密切接触。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

治疗虱病的前五种药物：

1. 除虫菊酯（如，Nix）：
   • 费用：10-20美元/2盎司瓶。
   • 禁忌症：对除虫菊酯或拟除虫菊酯过敏。
   • 副作用：轻微的皮肤刺激、瘙痒。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用报告。
   • 警告：避免与眼睛和粘膜接触。
2. 毒氰二乙（如，Ovide）：
   • 费用：50-100美元/2盎司瓶。
   • 禁忌症：对毒氰二乙或胆碱酯酶抑制剂过敏。
   • 副作用：皮肤刺激、刺痛或灼烧感。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或神经毒性。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用报告。
   • 警告：避免与眼睛和粘膜接触。使用于通风良好的区域。
3. 伊维菌素（如，Sklice）：
   • 费用：200-300美元/单次使用管。
   • 禁忌症：对伊维菌素或其他阿维菌素过敏。
   • 副作用：轻微的皮肤刺激、瘙痒或发红。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或神经毒性。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用报告。
   • 警告：不推荐六个月以下儿童使用。
4. 苯甲醇（如，Ulesfia）：
   • 费用：100-150美元/4盎司瓶。
   • 禁忌症：对苯甲醇过敏。
   • 副作用：轻微的皮肤刺激、瘙痒或发红。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用报告。
   • 警告：避免与眼睛和粘膜接触。
5. 螺菌素（如，Natroba）：
   • 费用：200-300美元/单次使用瓶。
   • 禁忌症：对螺菌素过敏。
   • 副作用：轻微的皮肤刺激、瘙痒或发红。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应。
   • 药物相互作用：无显著药物相互作用报告。
   • 警告：避免与眼睛和粘膜接触。

替代药物：

• 聚二甲基硅氧烷（如，NYDA）：一种基于硅的产品，可窒息虱子和虮。
• 茶树油：一些证据表明茶树油可能具有杀虫作用。
• 虱子梳理：定期用细齿梳梳理头发，有助于移除虱子和虮。

外科手术：

• 治疗虱病不需要外科手术。

替代干预措施

• 乙酸：在头发上涂上乙酸（醋）溶液可能有助于松动虮，使其更易于移除。
• 精油：某些精油，如薰衣草油或桉树油，可能具有对虱子的杀虫作用。
• 手动去除：用细齿梳彻底梳理头发以手动移除虱子和虮。
• 热处理：使用热风设备或特殊加热梳通过高温杀死虱子和虫卵。
• 家庭清洁：高温清洗和烘干个人物品，如床上用品、衣物和刷子，以杀死虱子和虫卵。

生活方式干预

• 良好的个人卫生：定期洗头和洗澡能帮助预防和控制虱子病。
• 避免共享个人物品：鼓励人们避免与他人共用梳子、刷子、帽子或衣物。
• 定期检查是否有虱子：定期检查头发和身体，尤其是在高风险环境中，以检测虱子或虫卵的存在。
• 教育与意识：向个人教育虱子病的症状、体征和预防措施。

重要的是要注意，提供的成本范围为大致估计，可能因地区和干预措施的可用性而有所不同。

Mirari 冷等离子替代干预措施

理解Mirari 冷等离子

• 安全和非侵入性治疗：Mirari 冷等离子是一种用于各种皮肤问题的安全和非侵入性治疗选项。它不需要切口，减少了瘢痕、出血或组织损伤的风险。
• 高效去除异物：Mirari 冷等离子通过降解和分解有机物，促进去除皮肤异物，使其更容易接触和提取。
• 减轻疼痛和提高舒适感：Mirari 冷等离子具有局部镇痛效果，治疗过程中提供疼痛缓解，给患者带来更大的舒适感。
• 降低感染风险：Mirari 冷等离子具有抗菌性质，可有效杀灭细菌并降低感染风险。
• 加速愈合和最小化瘢痕：Mirari 冷等离子刺激伤口愈合和组织再生，缩短愈合时间并减少瘢痕形成。

Mirari 冷等离子治疗方案

Mirari 冷等离子设备使用视频说明 – S73 虱子病/皮肤感染其他 (ICD-10:B85.2)

轻度	中度	严重
模式设定：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设定：1 (感染) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设定：2 (伤口愈合) 位置：0 (局部) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：2 (伤口愈合) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设定：2 (伤口愈合) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
模式设定：3 (抗病毒治疗) 位置：0 (局部) 早晨：15 分钟， 晚上：15 分钟	模式设定：3 (抗病毒治疗) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟	模式设定：3 (抗病毒治疗) 位置：0 (局部) 早晨：30 分钟， 午餐：30 分钟， 晚上：30 分钟
总计 早晨：约 45 分钟，7.50 美元， 晚上：约 45 分钟，7.50 美元	总计 早晨：约 90 分钟，15 美元， 午餐：约 90 分钟，15 美元， 晚上：约 90 分钟，15 美元	总计 早晨：约 90 分钟，15 美元， 午餐：约 90 分钟，15 美元， 晚上：约 90 分钟，15 美元
通常治疗 7-60 天，约 105-900 美元	通常治疗 6-8 周，约 1,890-2,520 美元	通常治疗 3-6 个月，约 4,050-8,100 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁与胰腺 (4) 肺部 (5) 喉咙、淋巴与甲状腺 (6) 神经系统与耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗虱病/皮肤寄生侵入。

警告：MIRARI冷等离子专为人体设计，不应搭配任何人工或第三方产品使用。与MIRARI冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、伤害或损伤。在与MIRARI使用其他产品前，请咨询医学专业人士。

步骤1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备完全充电或装有新电池，并遵循制造商的说明。确保设备清洁且处于良好的工作状态。
• 使用设备上的电源按钮或根据设备随附的具体说明打开Mirari设备。
• 一些Mirari设备可能具有可调的强度或治疗时间设置。根据您的需求和推荐指南，遵循制造商的说明选择适当的设置。

步骤3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或保持设备在皮肤表面上，以确保均匀覆盖受影响区域。
• 缓慢地将Mirari设备以圆周运动方式移动，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保全面的治疗覆盖。

步骤4：监测与评估：

• 跟踪您的进展并评估Mirari设备在管理虱病/皮肤寄生侵入方面的有效性。如果您有任何疑虑或者注意到任何不良反应，请咨询您的医疗专业人士。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗服务提供者或合格的医学专业人员获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息做出有关您健康的决定。您使用这些信息需自担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台对基于本内容造成的潜在不良影响或结果不承担责任。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari冷等离子系统是一种二类医疗设备，供受训的医疗专业人员使用。该设备在泰国和越南注册使用，未计划在这些地区以外使用。
• 信息用途：与设备一起提供的内容和信息仅供教育和信息用途，不能替代专业的医疗建议或护理。
• 变动结果：虽然设备获得特定用途的批准，但单个结果可能不同。我们不做出或担保特定的医疗结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决策之前，必须咨询认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取具体方案。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。无论是制造商还是分销商都不对因使用该设备而引起的任何不良反应、伤害或损害负担责任。
• 地域可用性：该设备已获得泰国和越南FDA指定用途的批准。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外不可购买或使用。

参考文献

1. 虱病 – StatPearls – NCBI图书馆。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470343/
2. 头虱 – 症状与原因 – Mayo Clinic。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/head-lice/symptoms-causes/syc-20356180
3. ICD-10代码：B85.3 蝨病 – gesund.bund.de。https://gesund.bund.de/en/icd-code-search/b85-3
4. 2024 ICD-10-CM 诊断代码 B85.4。https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/A00-B99/B85-B89/B85-/B85.4
5. 7 种常见的虱病症状：你有虱子吗？ – Healthline。https://www.healthline.com/health/lice-symptoms
6. 头虱：概述 – 美国皮肤病学会。https://www.aad.org/public/diseases-a-z/head-lice-overview
7. 头虱和阴虱（虱病感染） – Medscape Reference。https://emedicine.medscape.com/article/225013-overview
8. 虱病（虱子、头虱、体虱、阴虱、虫子、螃蟹）。https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/pediculosis/fact_sheet.htm
9. 头虱和虱卵 – NHS。https://www.nhs.uk/conditions/head-lice-and-nits/
10. 关于头虱 – CDC。https://www.cdc.gov/lice/about/head-lice.html