R73 鼻子脓肿（ICD-10:J34.0）

介绍

鼻子上的疖或脓肿，也称为鼻疖，是由于细菌感染引起的疼痛且含脓的肿块。它们可以由各种因素导致，包括不良卫生状况、鼻部创伤或潜在的医学条件。^[1]本指南旨在提供管理鼻疖/脓肿的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式干预的概览。

代码

• ICPC-2 代码：R73 鼻疖/脓肿
• ICD-10 代码：J34.0 鼻部脓肿、疖和痈

症状

• • 鼻子上的红色肿胀肿块
  • 受影响区域的疼痛或压痛
  • 肿块中心含有脓或液体
  • 肿块周围的温暖或皮肤温度升高
  • 肿块出现白色或黄色的顶部
  • 严重情况下出现发烧

^[2]

原因

• • 金黄色葡萄球菌
  • 不良卫生习惯
  • 鼻部创伤或受伤
  • 免疫系统受损
  • 糖尿病或其他潜在疾病

^[3]

诊断步骤

病史

• • 收集患者症状的信息，包括疖/脓肿的持续时间和严重程度。
  • 询问以往是否有疖或脓肿的病史。
  • 询问最近是否有鼻部创伤或伤害。
  • 评估患者的整体健康状况以及可能导致疖/脓肿发展的任何潜在医疗状况。

^[4]

体格检查

• • 检查受影响的区域是否有红肿，以及是否存在含脓的肿块。
  • 触诊肿块以检查是否有压痛和温暖。
  • 检查是否有全身感染的迹象，如发烧或淋巴结肿大。

^[5]

实验室检查

• • 全血计数（CBC）以评估白细胞计数是否升高，提示感染。
  • 通过对脓液进行培养和敏感性测试，识别致病细菌并确定适当的抗生素治疗方案。

^[6]

诊断成像

• • 一般不需要用于诊断鼻疖/脓肿。
  • 如果担心感染扩散或涉及深层结构，可考虑进行成像检查。

^[7]

其他测试

• • 梅奥诊所的鼻疖/脓肿诊断指南中没有指定其他测试。

^[8]

随访和患者教育

• • 安排随访预约以监测疖/脓肿的进展，并根据需要调整治疗方案。
  • 教育患者适当的伤口护理，包括保持该区域清洁干燥，应用温暖敷布，避免挤压或挑破疖/脓肿。
  • 建议患者若疖/脓肿恶化或出现全身感染的迹象，应立即就医。

^[9][10]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

鼻疖/脓肿的前五种药物：

1. 抗生素（例如，阿莫西林、头孢氨苄）：
   • 成本：仿制药每月可为$3-$50。
   • 禁忌：对青霉素或头孢菌素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻、过敏反应。
   • 严重副作用：严重过敏反应、艰难梭菌感染。
   • 药物相互作用：华法林、口服避孕药。
   • 警告：按照规定完成整个抗生素疗程。
2. 止痛药（例如，扑热息痛、布洛芬）：
   • 成本：仿制药每月可为$3-$10。
   • 禁忌：对非甾体抗炎药（NSAIDs）过敏、胃肠道出血史。
   • 副作用：胃部不适、出血风险增加。
   • 严重副作用：严重过敏反应、肝损伤。
   • 药物相互作用：华法林、其他非甾体抗炎药。
   • 警告：随餐服用以减少胃部不适。
3. 局部抗生素（例如，莫匹罗星软膏）：
   • 成本：仿制药每管可为$10-$20。
   • 禁忌：对莫匹罗星或其他局部抗生素过敏。
   • 副作用：皮肤刺激、瘙痒。
   • 严重副作用：严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未指定。
   • 警告：每日三次在患处涂薄层。
4. 局部抗菌剂（例如，氯己定溶液）：
   • 成本：仿制药每瓶可为$5-$15。
   • 禁忌：对氯己定或其他抗菌剂过敏。
   • 副作用：皮肤刺激、干燥。
   • 严重副作用：严重过敏反应。
   • 药物相互作用：未指定。
   • 警告：按指示稀释溶液并每日两次涂于患处。
5. 全身皮质类固醇（例如，泼尼松）：
   • 成本：仿制药每月可为$10-$30。
   • 禁忌：活动性感染、未控制的糖尿病。
   • 副作用：食欲增加、体重增加、情绪变化。
   • 严重副作用：肾上腺抑制、骨质疏松。
   • 药物相互作用：非甾体抗炎药、抗凝剂。
   • 警告：在医疗监督下短期使用。

替代药物：

• 梅奥诊所关于鼻疖/脓肿的诊断指南中未指定。

手术程序：

• 切开引流：通过小切口引流疖/脓肿中的脓液。
  • 成本：根据手术的复杂性和医疗环境，费用为$100-$500。
• 手术切除：将整个疖/脓肿外科切除。
  • 成本：根据手术的复杂性和医疗环境，费用为$500-$2,000。

替代干预措施

• 热敷：在患处应用温敷布可以帮助促进引流和缓解疼痛。
  • 成本：成本很低，因为可以在家用干净的布和温水自制热敷布。
• 草药敷剂：某些草药，如茶树油或金盏花，可以外用促进愈合和减少炎症。
  • 成本：根据使用的具体草药而异，通常为$5-$20。
• 顺势疗法：一些人可能会从使用顺势疗法中获得缓解，例如硫化肝或硅化物。
  • 成本：根据使用的具体疗法而异，通常为$5-$20。

生活方式干预

• 良好卫生习惯：定期用温和的洁面剂清洗脸部和鼻子，可以帮助预防疖子/脓肿的复发。
  • 成本：成本较低，因为基本的卫生产品价格实惠且广泛可得。
• 避免鼻部创伤：采取预防措施以防止鼻部创伤，例如在运动时穿戴防护装备或避免挖鼻孔，可以减少形成疖子/脓肿的风险。
  • 成本：成本较低，因为主要涉及行为上的改变。
• 增强免疫系统：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和充足的睡眠，可以帮助增强免疫系统并减少感染风险。
  • 成本：取决于个人选择，但通常价格合理。

需要注意的是，提供的成本范围是近似值，可能会因地点和干预措施的可用性而有所差异。建议咨询健康专业人士以获得个性化治疗选项和成本估算。

结论

鼻子上的疖子/脓肿可能会引起疼痛和不适。及时诊断和适当干预，例如药物或手术操作，可以帮助缓解症状并促进愈合。生活方式干预，例如良好卫生习惯和免疫系统支持，也可以在预防复发中起到重要作用。患者应遵循推荐的治疗计划，并在病情恶化或出现系统性感染迹象时及时寻求医疗帮助。

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• 减轻疼痛和舒适感： Mirari 冷等离子体具有局部镇痛效果，在治疗过程中缓解疼痛，使患者更加舒适。
• 降低感染风险： Mirari 冷等离子体具有抗菌特性，能有效杀死细菌并降低感染风险。
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Mirari 冷等离子体处方

使用 Mirari 冷等离子体设备的视频说明 – R73 鼻部疖子/脓肿 (ICD-10:J34.0)

轻度	中度	重度
模式 设置： 1 (感染) 位置： 0 (局部) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 1 (感染) 位置： 0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 1 (感染) 位置： 0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 2 (伤口愈合) 位置： 0 (局部) 早晨： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏， 胆囊 和 胰腺) 早晨： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、 胆 & 胰腺) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式 设置： 7 (免疫疗法) 位置： 4 (心脏、 胆 & 胰腺) 早晨： 30 分钟， 午餐： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
总计 早晨： 45 分钟 约 $7.50 USD, 晚上： 45 分钟 约 $7.50 USD	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 USD, 午餐： 90 分钟 约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 约 $15 USD	总计 早晨： 90 分钟 约 $15 USD, 午餐： 90 分钟 约 $15 USD, 晚上： 90 分钟 约 $15 USD
常规 治疗 为期 7-60 天 约 $105 USD – $900 USD	常规 治疗 为期 6-8 周 约 $1,890 USD – $2,520 USD	常规 治疗 为期 3-6 月 约 $4,050 USD – $8,100 USD

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子体设备有效治疗鼻子的疖/脓肿。

警告： MIRARI 冷等离子设计用于人体，不结合任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子体结合使用其他产品可能会导致不可预知的效果、伤害或损伤。请在结合任何其他产品使用 MIRARI 前咨询医疗专业人士。

步骤 1：洁净肌肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤的受影响区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子装置

• 确保按照制造商说明给 Mirari 冷等离子设备充满电或更换新电池。确保设备清洁并处于良好的工作状态。
• 按照设备随附的特定说明或通过电源按钮打开 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。根据您的需要和推荐指南，按照制造商的说明选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触受影响的皮肤区域。轻轻滑动或握住设备在皮肤表面，以确保均匀覆盖需要治疗的区域。
• 缓慢以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式进行移动。这有助于确保充分的治疗覆盖。

步骤 4：监测和评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理您的鼻疖/脓肿方面的有效性。如果您有任何疑虑或发现任何不良反应，请咨询您的医疗专业人士。

注意

本指南仅供信息目的，不应取代医疗专业人士的建议。请始终向您的医疗提供者或合格的医疗专业人员咨询以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依据此处提供的信息做出健康决定。使用此信息的风险由您自行承担。本指南的作者或任何关联实体或平台对基于内容可能产生的任何不良影响或结果不负责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari 冷等离子系统是一种二类医疗设备，设计供训练有素的医疗专业人员使用。它已注册用于泰国和越南。不打算在这些地区之外使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果不一：尽管设备已被批准用于特定用途，但个体结果可能有所不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询意见：在使用设备或根据其内容做决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者以获取特定的方案。
• 责任：使用此设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商和分销商均不对由于使用该设备而引发的任何不良反应、伤害或损失负责。
• 地理可用性：该设备已通过泰国和越南 FDA 批准用于指定目的。目前，除泰国和越南外，Mirari 冷等离子系统在其他地区不可购买或使用。

参考文献

1. Fried MP. 细菌性鼻部感染. MSD 手册消费者版本. 2022.
2. 梅奥诊所. 疖和痈 – 症状和原因. 2021.
3. 克利夫兰诊所. 鼻前庭炎：症状、治疗和预后. 2022.
4. Bakshi SS. 图像诊断：鼻疖 – 一种危险的鼻感染. Perm J. 2018;22:17-076.
5. Sheik-Ali S, 等. 鼻前庭疖：汇总病例系列. 世界耳鼻喉头颈外科杂志. 2022;8(3):217-223.
6. WebMD. 疖：皮肤上的图片、原因和治疗. 2021.
7. Healthline. 鼻部葡萄球菌感染：症状、原因、诊断和治疗. 2019.
8. 梅奥诊所. 疖和痈 – 诊断和治疗. 2021.
9. MedlinePlus. 疖子。2022。
10. 美国皮肤病学会协会。如何治疗疖子和麦粒肿。2021。