D26 消化系统癌症恐惧 (ICD-10:Z71.1)

简介

消化系统癌症恐惧是个人常见的担忧。本指南旨在提供有关症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施和生活方式改变的信息，帮助减轻这种恐惧。重要的是要咨询医疗专业人员以获得正确的诊断和个性化的治疗计划。

代码

• ICPC-2 代码: D26 消化系统癌症恐惧^[1][2]
• ICD-10 代码: Z71.1 没有诊断结果的患者带有恐惧症状^[3]

症状

• 持续的腹痛^[4]
• 无法解释的体重减轻^[4]
• 排便习惯的改变（腹泻或便秘）^[4]
• 粪便中有血^[4]
• 吞咽困难^[4]
• 恶心或呕吐^[4]
• 疲劳或虚弱^[4]

原因

• 消化系统癌症的家族史^[5]
• 年龄（风险随年龄增加）^[5]
• 吸烟和烟草使用^[5]
• 过量饮酒^[5]
• 高加工食品且低水果和蔬菜的饮食^[5]
• 消化系统的慢性炎症^[5]
• 某些感染（如幽门螺杆菌）^[5]

诊断步骤

病史

• 收集患者的风险因素信息，如家族史、吸烟、饮酒及饮食习惯。^[6]
• 询问症状的存在及其持续时间。^[6]
• 询问任何与消化系统相关的以往病况或治疗。^[6]

身体检查

• 进行全面的身体检查，包括触诊腹部以检查是否有肿块或压痛。^[6]
• 检查有无黄疸或淋巴结肿大。^[6]

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）以检查贫血或异常血细胞计数。^[6]
• 肝功能测试以评估肝健康。^[6]
• 粪便检查以检测是否有血液或异常细胞。^[6]
• 肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）或CA 19-9，以评估某些癌症的存在。^[6]

诊断成像

• 上消化道内镜检查以查看食管、胃和小肠上部。^[6]
• 结肠镜检查以检查结肠和直肠。^[6]
• 计算机断层扫描（CT）以获取消化系统的详细图像。^[6]
• 磁共振成像（MRI）以评估疾病的范围和检测任何转移。^[6]
• 超声波检查以评估肝脏、胆囊和其他腹部器官。^[6]

其他测试

• 活检：取少量组织样本在显微镜下检查以确认癌细胞的存在。^[6]
• 基因测试：在某些情况下，可以建议进行基因测试以评估患消化系统癌症的风险。^[7]

跟踪和患者教育

• 提供适当的咨询和支持以解决患者的恐惧和焦虑。^[8]
• 教育患者定期筛查和早期发现的重要性。^[8]
• 鼓励健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和戒烟。^[9]

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

消化系统癌症恐惧的前5种药物：

1. 抗焦虑药物（如阿普唑仑，地西泮）：
   • 费用：仿制药每月可为$3-$50。
   • 禁忌症：对苯二氮卓类药物过敏，严重呼吸功能不全。
   • 副作用：嗜睡，头晕，困惑。
   • 严重副作用：呼吸抑制，反常反应。
   • 药物相互作用：酒精，阿片类药物。
   • 警告：可能导致依赖和戒断症状。
2. 抗抑郁药（如舍曲林，依他普仑）：
   • 费用：仿制药每月可为$3-$50。
   • 禁忌症：对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或同时使用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)过敏等。
   • 副作用：恶心，头痛，性功能障碍。
   • 严重副作用：5-羟色胺综合征，自杀想法。
   • 药物相互作用：MAOIs，某些止痛药。
   • 警告：可能需要几个星期才能见效。
3. 认知行为治疗（CBT）：一种心理治疗形式，可帮助个人识别和改变与恐惧和焦虑相关的负面思维模式和行为。
   • 费用：根据治疗师和地点而有所不同。通常为每次$100-$200。
   • 禁忌症：没有。
   • 副作用：没有。
   • 严重副作用：没有。
   • 药物相互作用：没有。
   • 警告：需要患者的承诺和积极参与。
4. 支持性治疗：个人或团体咨询课程，提供情感支持和应对恐惧和焦虑策略。
   • 费用：根据治疗师和地点而有所不同。通常为每次$50-$150。
   • 禁忌症：没有。
   • 副作用：没有。
   • 严重副作用：没有。
   • 药物相互作用：没有。
   • 警告：需要患者的承诺和积极参与。
5. 正念压力减减（MBSR）：一个结合正念冥想、瑜伽和身体意识的项目，以减少压力和促进情绪健康。
   • 费用：根据指导员和地点而有所不同。通常为8周课程$200-$500。
   • 禁忌症：没有。
   • 副作用：没有。
   • 严重副作用：没有。
   • 药物相互作用：没有。
   • 警告：需要承诺和定期练习。

替代药物：

• 草药补充剂：某些草药，如甘菊和薰衣草，具有镇静作用，可能有助于减少焦虑。费用：根据具体补充剂而异。
• 顺势疗法药物：一些顺势疗法药物，如乌头和硝酸银，据信可以缓解焦虑症状。费用：根据具体药物而异。

替代干预措施

• 瑜伽：结合身体姿势、呼吸练习和冥想，以促进放松和减少焦虑。费用：每节课$10-$20或每月无限课堂通行证$50-$100。
• 冥想：通过集中注意力和消除思维的流动达到深度放松和内心平静的状态。费用：免费（可在家练习）或每节课$10-$20。
• 针灸：通过在体内特定位置插入细针以恢复平衡并促进整体健康。费用：每次$60-$120。
• 按摩治疗：通过操控软组织以促进放松和减轻肌肉紧张。费用：每次$50-$100。
• 锻炼：定期进行体育活动，如步行、慢跑或游泳，可以帮助减少焦虑，改善整体心理健康。费用：免费（可在家或公共场所进行）或每月$30-$100的健身会员费。

生活方式干预措施

• 健康饮食：食用富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食，可以支持总体健康，并降低患消化系统癌症的风险。费用：因个人食物选择而异。
• 定期锻炼：参加定期体育活动可以帮助减少焦虑，改善情绪，并促进整体健康。费用：免费（可在家或公共场所进行）或每月$30-$100的健身会员费。
• 压力管理技巧：练习压力管理技巧，如深呼吸练习、正念和放松技巧，可以帮助减少焦虑，促进情感健康。费用：免费（可在家练习）或指导课程每堂课$10-$20。
• 避免烟草和酒精：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患消化系统癌症的风险，并改善整体健康。费用：因个人习惯而异。
• 支持小组：加入支持小组或寻求朋友和家人的社会支持，可以提供情感支持并帮助缓解恐惧和焦虑。费用：免费（可在线或面对面进行）。

重要的是要注意，提供的费用范围是大概的，并可能因干预措施的地点和可用性而异。建议咨询医疗专业人士或治疗师，以确定最合适的干预措施及其相关成本。

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Mirari冷等离子药方

Mirari冷等离子设备使用视频说明 – D26 消化系统癌症恐惧 (ICD-10:Z71.1)

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗消化系统癌症恐惧。

WARNING: MIRARI COLD PLASMA IS DESIGNED FOR THE HUMAN BODY WITHOUT ANY ARTIFICIAL OR THIRD PARTY PRODUCTS. USE OF OTHER PRODUCTS IN COMBINATION WITH MIRARI COLD PLASMA MAY CAUSE UNPREDICTABLE EFFECTS, HARM OR INJURY. PLEASE CONSULT A MEDICAL PROFESSIONAL BEFORE COMBINING ANY OTHER PRODUCTS WITH USE OF MIRARI^[10].

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁受影响的皮肤区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保 Mirari 冷等离子设备完全充电或根据制造商的说明配备了新电池。确保设备清洁并处于良好的工作状态。
• 使用电源按钮或按照设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 某些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。请按照制造商的说明，根据您的需求和建议的指南选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接与受影响的皮肤区域接触。轻轻滑过或保持设备在皮肤表面，确保均匀覆盖正在经历的区域。
• 慢慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指定的特定模式操作。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监测与评估：

• 跟踪您的进展情况，评估 Mirari 设备在管理您对消化系统癌症恐惧方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医疗专业人员的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息来决定您的健康。使用上述信息的风险由您自行承担。该指南的作者及任何相关实体或平台对基于内容可能产生的任何不良影响或结果不承担任何责任。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种2类医疗设备，专为经过培训的医疗保健专业人员使用而设计。它已在泰国和越南注册使用。不打算在这些地点以外使用。
• 信息用途：设备提供的内容和信息仅供教育和信息用途。它们不能替代专业的医疗建议或护理。
• 结果可变：虽然该设备获准用于特定用途，但个体结果可能有所不同。我们不主张或保证特定的医疗结果。
• 咨询：在使用该设备或基于其内容作出决定之前，必须与认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者就具体协议进行咨询。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。制造商或经销商均不对由于其使用而导致的任何不良反应、伤害或损害承担责任。
• 地理使用限制：该设备已通过泰国和越南 FDA 批准用于指定用途。目前，除泰国和越南之外，Mirari 冷等离子系统在其他地方不可供购或使用。

参考

1. ICPC-2 编码 – RxReasoner. https://www.rxreasoner.com/icpc2codes/component/S
2. [PDF] ICPC-2 – English. https://www.gesy.org.cy/el-gr/annualreport/icpc-2-english1-10.pdf
3. ICD-10-CM 诊断代码 Z71.1 – 担心健康的人 …. https://icdlist.com/icd-10/Z71.1
4. 胃癌 – 症状和病因 – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/symptoms-causes/syc-20352438
5. 胃癌：病因、症状、诊断与治疗。https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15812-stomach-cancer
6. 胃癌 – 诊断与治疗 – Mayo Clinic。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stomach-cancer/diagnosis-treatment/drc-20352443
7. 影响患者和医生的因素的系统评价。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2361411/
8. 癌症恐惧症（癌症恐惧）- 症状、原因和治疗。https://www.medicover.pl/en/cancers/carcinophobia-fear-of-cancer-symptoms-causes-and-treatment/
9. 胃癌：症状、原因、诊断、治疗 – Health。https://www.health.com/stomach-cancer-7369990
10. Lafaro, Kelly J.; Melstrom, Laleh G.（2019）。胰腺癌肿瘤微环境的悖论。胰腺癌肿瘤微环境的悖论