D07 消化不良 (ICD-10:K30)

介绍

消化不良，也称为胃部不适，是一种常见的状态，特征是上腹部不适或疼痛。其原因可能是多种因素，包括生活方式选择、饮食习惯以及潜在的健康状况。^[1]本指南的目的是提供有关消化不良的全面概述，包括其症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及患者教育。

代码

• ICPC-2代码：D07 消化不良
• ICD-10代码：K30 功能性消化不良

症状

• 腹痛或不适^[2]
• 腹胀^[3]
• 恶心^[4]
• 打嗝^[5]
• 烧心^[6]
• 食欲下降^[7]
• 早饱^[8]

原因

• • 进食过多或吃得太快

^[9]

• 摄入过多油腻、油炸或辛辣食物

 

^[10]

• 过量饮酒
• 吸烟
• 压力或焦虑
• 胃食管反流病 (GERD)
• 消化性溃疡
• 胃炎
• 胆结石
• 胰腺炎

 

诊断步骤

病史

• 收集患者饮食习惯的信息，包括份量和进餐频率。
• 询问患者的饮食选择，例如是否摄入油腻或辛辣食物。
• 调查患者的酒精和烟草使用情况。
• 评估患者的压力水平和任何可能导致症状的近期生活事件。
• 确定患者是否有GERD、消化性溃疡、胆结石或胰腺炎的病史。

体格检查

• 进行全面的腹部检查以评估压痛、腹胀或异常包块。
• 检查黄疸迹象，这可能表明胆囊或肝脏受累。
• 评估患者的整体外观和生命体征，以评估脱水或体重减轻的迹象。

实验室检查

• 全血细胞计数（CBC）以检查贫血或感染。
• 肝功能测试以评估肝脏健康状态并排除肝病。
• 淀粉酶和脂肪酶水平以评估胰腺功能。
• 幽门螺杆菌 （H. pylori）测试，以确定胃中是否存在该细菌，这可能导致胃炎或消化性溃疡。

诊断影像检查

• 上消化道内镜检查以观察食管、胃和十二指肠是否有异常。
• 腹部超声检查以评估胆囊、肝脏和胰腺是否有结构问题或异常。
• 钡餐吞服或上消化道系列检查以评估食管和胃的功能和结构。

其他检查

• 胃排空研究以评估食物离开胃的速度。
• pH监测以测量食管中的酸度水平并确定是否是酸反流导致的症状。
• 呼气实验以检测小肠细菌过度生长（SIBO）的存在。

后续随访和患者教育

• 安排后续预约以讨论诊断测试结果并确定适当的治疗方案。
• 教育患者关于生活方式的改变，例如避免引发食物，少吃多餐和管理压力。
• 提供有关非处方抗酸剂和酸抑制剂的信息，这些药物可以帮助缓解症状。
• 讨论保持健康体重、定期锻炼、以及戒烟（如果适用）的重要性。
• 强调定期随访预约以监控症状并根据需要调整治疗方案的必要性。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

消化不良/胃部不适的前5种药物：

1. 抗酸剂（例如：Tums，Rolaids）：
   • 费用：60-100片一瓶，价格为$3-$10。
   • 禁忌症：对抗酸剂过敏。
   • 副作用：便秘或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肾结石或电解质失衡。
   • 药物相互作用：某些抗酸剂会影响其他药物的吸收。
   • 警告：长期使用抗酸剂可能掩盖潜在疾病，可能需要进一步评价。
2. H2受体拮抗剂（例如：雷尼替丁、法莫替丁）：
   • 费用：每月供应为$10-$30。
   • 禁忌症：对H2受体拮抗剂过敏。
   • 副作用：头痛、头晕或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肝问题或血液障碍。
   • 药物相互作用：一些H2受体拮抗剂可能与其他药物（如抗凝血药）发生相互作用。
   • 警告：长期使用H2受体拮抗剂可能需要监测肾功能。
3. 质子泵抑制剂（PPIs）（例如：奥美拉唑、埃索美拉唑）：
   • 费用：每月供应为$20-$50。
   • 禁忌症：对PPIs过敏。
   • 副作用：头痛、恶心或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括肾问题或骨折。
   • 药物相互作用：PPIs可与某些药物（如氯吡格雷）发生相互作用。
   • 警告：长期使用PPIs可能增加某些感染或营养缺乏的风险。
4. 促动力药（例如：甲氧氯普胺、多潘立酮）：
   • 费用：每月供应为$10-$30。
   • 禁忌症：对促动力药过敏，胃肠道出血，或肠梗阻。
   • 副作用：嗜睡、不安或腹泻。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括运动障碍或恶性综合症。
   • 药物相互作用：促动力药可与其他药物（如抗精神病药）发生相互作用。
   • 警告：长期使用促动力药可能需要监测副作用。
5. 抗生素（例如：阿莫西林、克拉霉素）：
   • 费用：治疗疗程为$10-$50。
   • 禁忌症：对抗生素过敏。
   • 副作用：恶心、腹泻或皮疹。
   • 严重副作用：罕见，但可能包括严重过敏反应或抗生素相关性结肠炎。
   • 药物相互作用：抗生素可与其他药物（如口服避孕药）发生相互作用。
   • 警告：抗生素应仅在存在幽门螺杆菌感染且通过测试确认的情况下使用。

替代药物：

• 草药疗法（例如：生姜、薄荷）：可以帮助缓解消化不良和胃部不适的症状。成本根据具体疗法各有不同。
• 消化酶（例如，胰酶、乳糖酶）：可有助于食物的消化并减少症状。价格：$10-$30 一个月的供应量。
• 益生菌（例如，乳酸杆菌、双歧杆菌）：可以帮助恢复肠道菌群的平衡并改善消化。价格：$10-$30 一个月的供应量。
• 西甲硅油（例如，Gas-X）：可以缓解腹胀和气体症状。价格：$5-$15 一瓶60-100片。
• 必妥碇（次水杨酸铋）：可以帮助缓解消化不良和胃部不适的症状。价格：$5-$10 一瓶液体或药片。

外科手术:

在大多数情况下，消化不良或消化不良不需要手术。不过，如果症状由潜在疾病引起，如胆结石或消化性溃疡，则可能需要手术。手术的费用可能会因具体手术和地点而有显著差异。

替代疗法

• 针灸：可能通过促进放松并改善消化来缓解消化不良的症状。价格：每次$60-$120。
• 草药补充剂：某些草药，如洋甘菊或甘草根，传统上被用来缓解消化不良的症状。价格：因具体补充剂而异。
• 身心技术：如瑜伽、冥想或深呼吸练习可以帮助减轻压力并改善消化。价格：因具体实践而异。
• 饮食调整：避免诱发食物，如油腻或辛辣食物，并多吃富含纤维的食物可以帮助缓解症状。价格：因个人食物选择而异。
• 压力管理技术：参与运动、放松技术或治疗等活动可以帮助减轻压力并改善消化。价格：因具体技术或治疗而异。

生活习惯干预

• 健康的饮食习惯：鼓励患者吃少量多餐，并仔细咀嚼食物。
• 避开诱发食物：建议患者避免油腻、油炸或辛辣食物，这些食物可能加重症状。
• 减少压力：建议压力管理技术，如锻炼、冥想或坚持爱好。
• 戒烟：鼓励患者戒烟，因为吸烟会加重消化不良和消化不良的症状。
• 限制饮酒量：建议患者适度控制酒精摄入，因为过量饮酒会导致症状。

重要的是要注意，所提供的成本范围是大致估计的，并且可能因位置和干预措施的可用性而有所不同。

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Mirari冷等离子处方

使用Mirari冷等离子设备的视频说明 – D07 消化不良/消化问题（ICD-10:K30）

轻度	中度	重度
模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：1（感染） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式 设置：2（伤口愈合） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：15分钟， 晚上：15 分钟	模式 设置：2（伤口愈合） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式 设置：2（伤口愈合） 位置：3（肾、肝及脾） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（荐骨） 早上：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（荐骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫治疗） 位置：1（荐骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
总计 早上： 45 分钟 大约 $7.50 美元， 晚上： 45 分钟 大约 $7.50 美元	总计 早上： 90 分钟 大约 $15 美元， 中午： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，	总计 早上： 90 分钟 大约 $15 美元， 中午： 90 分钟 大约 $15 美元， 晚上： 90 分钟 大约 $15 美元，
通常的 治疗 为期 7-60 天 大约 $105 美元 – $900 美元	通常的 治疗 为期 6-8 周 大约 $1,890 美元 – $2,520 美元	通常的 治疗 为期 3-6 个月 大约 $4,050 美元 – $8,100 美元

局部 (0) 荐骨 (1) 前列腺 & 子宫 (2) 肾脏、肝脏和脾脏 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴系统和甲状腺 (6) 神经系统和耳鼻喉 (7)

使用Mirari冷等离子设备有效治疗消化不良。

警告： MIRARI冷等离子专为人体设计，不含任何人工或第三方产品。结合其他产品使用MIRARI冷等离子可能会导致不可预见的效果、伤害或损害。在与MIRARI一起使用任何其他产品之前，请咨询医疗专业人员。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备Mirari冷等离子设备

• 确保Mirari冷等离子设备已完全充电或配备了新的电池，并按照制造商的说明进行操作。确保设备清洁并处于良好工作状态。
• 使用设备上的电源按钮或按照设备随附的特定说明打开Mirari设备。
• 某些Mirari设备可能具有可调节的强度或治疗时间设置。按照制造商的说明，根据您的需求和推荐指南选择适当的设置。

步骤 3：应用设备

• 将Mirari设备直接接触皮肤受影响的区域。轻轻地拖动或将设备放在皮肤表面上，确保覆盖均匀。
• 缓慢地以圆周运动移动Mirari设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监控和评估：

• 跟踪您的进展，并评估Mirari设备在管理您的消化不良方面的效果。如果有任何疑虑或注意到任何不良反应，请与您的医疗保健专业人员进行咨询。

注意

本指南仅供信息参考，不能替代医疗专业人员的建议。始终向您的医疗保健提供者或合格的医疗专业人员寻求个人建议、诊断或治疗。不要仅依赖此处提供的信息进行健康决策。使用这些信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台概不负责基于内容可能产生的任何潜在不良影响或结果。

Mirari冷等离子系统免责声明

• 用途：Mirari冷等离子系统是一种设计用于受过培训的医疗保健专业人员使用的二类医疗设备。已在泰国和越南注册使用。不打算在这些地点之外使用。
• 信息使用：随设备提供的内容和信息仅供教育和参考之用。它们不能替代专业医疗建议或护理。
• 结果的可变性：虽然设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会有所不同。我们不主张或保证特定的医学结果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容进行决策之前，必须咨询经过认证的Mirari远程治疗师和您的医疗保健提供者，以了解特定的协议。
• 责任：使用该设备即表示用户承认并接受所有潜在风险。制造商或分销商不对因设备使用而导致的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：该设备已获得泰国和越南FDA批准用于指定用途。目前，Mirari冷等离子系统在泰国和越南以外无法购买或使用。

参考文献

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