B75 良性/未定性质血液肿瘤（ICD-10:D47.9）

介绍

良性/未明确性质的血液肿瘤指的是血液中存在的异常增生，这些增生为非癌性的或性质不明。^[1]尽管这些增生一般不会危及生命，但它们可能会引起症状，并可能需要医疗干预。^[2]本指南的目的是概述良性/未明确性质的血液肿瘤的症状、原因、诊断步骤、可能的干预措施以及生活方式改变。

编码

• ICPC-2 编码：B75 良性/未明确性质的血液肿瘤^[3]
• ICD-10 编码：D47.9 淋巴、造血及相关组织的不确定或未知行为的肿瘤，未明确^[4]

症状

• 疲劳：患者可能会感到过度的疲倦和缺乏精力^[5]。
• 容易瘀伤或出血：血液中的异常增生可能影响凝血过程，导致容易瘀伤或出血^[6]。
• 淋巴结肿大：一些患者可能会注意到淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝或腹股沟^[7]。
• 频繁感染：良性/未明确性质的血液肿瘤可能削弱免疫系统，使个体更容易感染^[8]。
• 无法解释的体重减轻：在某些情况下，患者可能会经历无意的体重减轻^[9]。

原因

• 遗传因素：某些基因突变可能会增加患良性/未明确性质血液肿瘤的风险^[10]。
• 环境因素：暴露于某些化学物质或毒素可能导致血液中异常增生的发生。

诊断步骤

病史

• 收集患者症状的信息，包括疲劳、容易瘀伤或出血、淋巴结肿大、频繁感染和无法解释的体重减轻。
• 询问任何血液疾病或癌症的家族史。
• 评估患者的病史，包括任何先前的诊断或治疗。

体格检查

• 进行详细的体格检查，注意任何淋巴结肿大、淤青或其他异常的迹象。
• 检查任何其他可能表明良性/未明确性质血液肿瘤的症状或体征。

实验室检测

• 全血细胞计数（CBC）：此测试测量红细胞、白细胞和血小板的水平。
• 血液化学测试：这些测试评估各器官的功能，如肝脏和肾脏，这些器官可能受良性/未明确性质血液肿瘤的影响。
• 凝血研究：这些测试评估血液正确凝血的能力。
• 骨髓活检：在某些情况下，可能会取骨髓样本以检查细胞的异常。

影像诊断

• X 光：这些影像研究可以帮助可视化骨骼并检测任何异常。
• 超声波：这种非侵入性影像技术使用声波创建内部器官和血管的图像。
• CT 扫描：这些横断面影像研究提供身体结构的详细图像。
• MRI：磁共振成像使用强大的磁体和无线电波生成身体组织的详细图像。

其他测试

• 流式细胞术：这种特殊测试分析血液或骨髓中细胞的特性，以识别特定类型的细胞。
• 基因测试：在某些情况下，可能进行基因测试以识别与良性/未明确性质血液肿瘤相关的特定基因突变。

后续随访和患者教育

• 安排定期随访预约以监测患者的病情和对治疗的反应。
• 向患者提供有关良性/未明确性质血液肿瘤的性质、潜在并发症以及定期监测重要性的教育。

可能的干预措施

传统干预措施

药物：

良性/未明确性质血液肿瘤的前5种药物：

1. 阿司匹林：
   • 成本：仿制药版本价格低至每月3美元。
   • 禁忌症：对阿司匹林过敏，活动性出血。
   • 副作用：胃不适、出血。
   • 严重副作用：严重出血、过敏反应。
   • 药物相互作用：NSAIDs，抗凝药。
   • 警告：出血风险。
2. 羟基脲：
   • 成本：10-50美元/月。
   • 禁忌症：严重骨髓抑制，怀孕。
   • 副作用：恶心、呕吐、脱发。
   • 严重副作用：骨髓抑制，感染风险增加。
   • 药物相互作用：没有报道。
   • 警告：需要定期血液测试。
3. 干扰素-α：
   • 成本：500-2000美元/月。
   • 禁忌症：严重抑郁症、自身免疫疾病。
   • 副作用：类似流感症状、疲劳、抑郁。
   • 严重副作用：严重抑郁、自杀念头。
   • 药物相互作用：没有报道。
   • 警告：需要定期监控心理健康。
4. 伊马替尼：
   • 成本：10000-15000美元/月。
   • 禁忌症：对伊马替尼过敏，严重肝功能障碍。
   • 副作用：恶心、呕吐、肌肉痉挛。
   • 严重副作用：肝毒性、心脏问题。
   • 药物相互作用：CYP3A4 抑制剂，CYP3A4 诱导剂。
   • 警告：需要定期肝功能测试。
5. 利妥昔单抗：
   • 成本：5000-10000美元/月。
   • 禁忌症：对利妥昔单抗过敏，严重感染。
   • 副作用：输注反应、疲劳、血细胞计数低。
   • 严重副作用：严重感染、心脏问题。
   • 药物相互作用：没有报道。
   • 警告：严重输注反应风险。

替代药物：

• 泼尼松：一种糖皮质激素，可帮助减少炎症并抑制免疫系统。
• 环磷酰胺：一种化疗药物，可用于治疗某些类型的血液疾病。
• 来那度胺：一种免疫调节药物，可用于某些血液疾病的治疗。
• 硫唑嘌呤：一种免疫抑制药物，可帮助减少免疫系统活动。
• 甲氨蝶呤：一种化疗药物，可用于治疗某些类型的血液疾病。

外科手术程序：

• 不建议用于治疗良性/未明确性质的血液肿瘤。

其他干预措施

• 针灸：有助于改善整体健康状况并减少症状。费用：每次疗程 $60-$120。
• 草药补充剂：某些草药，如姜黄和生姜，可能具有抗炎特性。费用：根据具体补充剂而异。
• 身心技术：冥想、瑜伽和太极等实践可能有助于减轻压力并改善整体健康。费用：根据具体练习而异。
• 饮食调整：富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食可以支持整体健康。费用：取决于个人食物选择。
• 运动：定期体育锻炼可以改善血液循环和整体健康。费用：因个人偏好和锻炼设施的可获得性而异。

生活方式干预

• 压力管理：如深呼吸、冥想或正念等技术可以帮助减压并支持整体健康。费用：根据具体练习而异。
• 睡眠卫生：充足的睡眠是整体健康和福祉的基础。费用：因个人睡眠习惯和偏好而异。
• 健康饮食：富含水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白的均衡饮食可以支持整体健康。费用：因个人食物选择而异。
• 定期锻炼：参与定期体育活动可以改善血液循环和整体健康。费用：因个人偏好和锻炼设施的可获得性而异。
• 戒烟：戒烟可以改善整体健康并降低并发症的风险。费用：因个人戒烟方法而异。

需要注意的是，提供的费用范围是估算的，可能因干预措施的地点和可用性而有所不同。建议咨询医疗专业人士以获得个性化的治疗建议和费用估算。

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Mirari冷等离子体处方

使用Mirari冷等离子体设备的视频说明 – B75 良性/未特指新生物血液 (ICD-10:D47.9)

轻度	中度	重度
模式设置： 1（感染） 位置：1（骶骨） 早上： 15 分钟， 晚上： 15 分钟	模式设置： 1（感染） 位置：1（骶骨） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟	模式设置： 1（感染） 位置：1（骶骨） 早上： 30 分钟， 中午： 30 分钟， 晚上： 30 分钟
模式设置：2（伤口愈合） 位置：1（骶骨） 早上：15分钟， 晚上：15 分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：2（伤口愈合） 位置：1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：3（抗病毒疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：15分钟， 晚上：15分钟	模式设置：3（抗病毒疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟	模式设置：3（抗病毒疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟， 中午：30分钟， 晚上：30分钟
模式设置：7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：15分钟, 晚上：15分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟	模式设置：7（免疫疗法） 位置： 1（骶骨） 早上：30分钟, 午餐：30分钟, 晚上：30分钟
总计 早上： 60 分钟 大约$10 美元, 晚上： 60 分钟 大约$10 美元	总计 早上： 120 分钟 大约$20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,	总计 早上： 120 分钟 大约$20 美元, 午餐： 120 分钟 大约 $20 美元, 晚上： 120 分钟 大约 $20 美元,
通常 治疗 为期 7-60 天 大约 $140 美元 – $1200 美元	通常 治疗 为期 6-8 周 大约 $2,520 美元 – $3,360 美元	通常 治疗 为期 3-6 月 大约 $5,400 美元 – $10,800 美元

局部 (0) 骶骨 (1) 前列腺和子宫 (2) 肾、肝和脾 (3) 心脏、胆汁和胰腺 (4) 肺 (5) 喉咙、淋巴和甲状腺 (6) 神经系统及耳鼻喉 (7)

使用 Mirari 冷等离子设备有效治疗良性/未指明的肿瘤血症。

警告： MIRARI 冷等离子专为人体设计，不包含任何人工或第三方产品。与 MIRARI 冷等离子结合使用其他产品可能导致不可预测的效果、危害或伤害。请在将任何其他产品与 MIRARI 使用相结合前咨询医学专业人士。

步骤 1：清洁皮肤

• 首先使用温和的清洁剂或温和的肥皂和水清洁皮肤受影响的区域。用干净的毛巾轻轻拍干该区域。

步骤 2：准备 Mirari 冷等离子设备

• 确保根据制造商的说明，Mirari 冷等离子设备的电充足或电池新鲜。确保设备干净且工作状况良好。
• 使用电源按钮或遵循设备提供的具体说明打开 Mirari 设备。
• 一些 Mirari 设备可能具有可调节的强度或治疗时长设置。请遵循制造商说明，根据您的需求和推荐指南选择合适的设置。

步骤 3：应用设备

• 将 Mirari 设备直接接触皮肤受影响区域。轻轻滑动或持稳设备在皮肤表面上，确保均匀覆盖受到影响的区域。
• 缓慢地以圆周运动移动 Mirari 设备，或按照用户手册中指示的特定模式操作。这有助于确保彻底的治疗覆盖。

步骤 4：监测与评估：

• 跟踪您的进展并评估 Mirari 设备在管理良性/未指明的肿瘤血症方面的有效性。如果您有任何疑虑或注意到任何不良反应，请咨询您的医疗保健专业人员。

注意

本指南仅供信息参考，不应替代医学专业人士的建议。始终咨询您的医疗保健提供者或经过认证的医学专业人士以获取个人建议、诊断或治疗。不要仅根据此处提供的信息做出关于您健康的决定。使用这些信息需自行承担风险。本指南的作者及任何相关实体或平台不对根据内容而可能导致的任何潜在不良影响或结果负责。

Mirari 冷等离子系统免责声明

• 目的：Mirari 冷等离子系统是一种 2 类医疗设备，供接受过培训的医疗保健专业人员使用。它在泰国和越南注册使用。它不适用于这些地区以外的使用。
• 信息用途：随设备提供的内容和信息仅用于教育和信息目的。它们不是专业医疗建议或护理的替代品。
• 结果可变性：虽然设备已批准用于特定用途，但个体结果可能会不同。我们不保证或确保具体的医疗效果。
• 咨询：在使用设备或根据其内容做出决定之前，务必咨询认证的 Mirari 远程治疗师和您的医疗保健提供者关于具体的操作规程。
• 责任：通过使用此设备，用户承认并接受所有潜在风险。无论是制造商还是分销商均不对使用中产生的任何不良反应、伤害或损害负责。
• 地理可用性：此设备已获得泰国和越南 FDA 批准用于指定目的。截至目前，Mirari 冷等离子系统在泰国和越南以外的地区无法购买或使用。

参考文献

1. 肿瘤. (2021). 国家癌症研究所. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/neoplasm
2. 良性肿瘤. (2021). 国家癌症研究所. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/benign-tumors
3. ICPC-2 – 英文. (n.d.). 世界卫生组织. https://www.who.int/standards/classifications/other-classifications/international-classification-of-primary-care
4. 2022 ICD-10-CM 诊断代码 D47.9. (2022). ICD10Data.com. https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/C00-D49/D37-D48/D47-/D47.9
5. 不确定行为肿瘤. (2021). MSD 手册专业版. https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/neoplasms-of-uncertain-behavior/overview-of-neoplasms-of-uncertain-behavior
6. 出血性疾病。（2021）。MedlinePlus。https://medlineplus.gov/bleedingdisorders.html
7. 淋巴结肿大。（2020）。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902
8. 不确定行为的肿瘤。（2021）。MSD手册专业版。https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/neoplasms-of-uncertain-behavior/overview-of-neoplasms-of-uncertain-behavior
9. 不明原因的体重减轻。（2021）。梅奥诊所。https://www.mayoclinic.org/symptoms/unexplained-weight-loss/basics/definition/sym-20050700
10. 骨髓增殖性肿瘤。（2021）。国家癌症研究所。https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative